飄落的楓葉
惡化這個詞，用在椎間盤突出症上，不是很恰當啊，沒那麼可怕，一般來講，如果腰椎間盤突出造成腰痛，相對較輕，如果造成腿痛和腿麻，表示神經根受壓，會重一點，不過也不是麻木一定疼於疼痛，只是兩種不同症狀表現！
何為加重？
1.當一個人腰痛，由原來痛的輕，逐漸的疼痛加重，或者從原來休息時不痛，到平時一直疼痛，這屬於加重！
2.當一個人腰痛，逐漸的變成腰腿疼，則表示由單純的硬膜囊受壓，導致神經根受壓，也表示症狀在加重！
3.有原來的疼痛和麻木，變成腿部感覺很鈍，痛感減低，觸感減弱，俗稱木的狀態，這也是加重的表現！
4.當一個人由腰腿疼，變成會陰麻木，大小便失禁，或者下肢不完全癱瘓等類似於馬尾綜合徵表現，也是加重！
注意診斷
有時候，腰椎間盤突出症的人腰腿疼加重，不是腰椎間盤突出造成的，是由於長期的腰腿痛，造成臀肌勞損，勞損造成神經卡壓，進一步加重症狀表現！
最多見的例如，L4-5椎間盤突出症，造成臀部外側和腿外側疼痛麻木，可以誘發臀中肌綜合徵，進一步加重臀部和腿外側痛！
L5-s1椎間盤突出症，造成臀部後側疼痛，造成梨狀肌緊張，壓迫刺激坐骨神經，誘發臀部和腿後側疼痛，和椎間盤突出症混合！
不要顧慮
不管是疼痛或者麻木，不要顧慮太多，消除下腰部按壓放射痛點，症狀就可以消除，正如我說的，不要漏診臀部疼痛的處理，這個都可以手法來操作，不過椎間盤突出症要“實法子”復位，臀肌勞損推拿即可！
喬棟談健康
腰間盤突出症患者，是椎間盤突出壓迫神經根後，表現的臨床正因為為腰間盤突出症，生活中有很多人有腰間盤突出，但是沒有症狀，是因為沒有壓迫神經根，所以腰間盤突出是很正常的，腰間盤為什麼會這麼容易突出呢？兩個原因，一是餓死的，二是累死的。餓死的腰間盤是因為缺少營養供應，患者長期不良姿勢，長期不運動，因為腰間盤沒有血管供應，腰間盤營養來自周圍循環瀰漫性供應營養，長期的不運動，腰間盤失養造成的腰間盤退變突出。二是因為長期的重體力勞動，腰間盤長期負重，得不到很好的修養，造成的腰間盤退變突出。
腰間盤突出的位置大部分是腰4.5骶1的位置，症狀為早期腰痛，坐骨神經根受壓，沿著坐骨神經路線，導致屁股，大腿，小腿或者腳趾有疼痛麻木的現象，疼痛比麻木輕，麻木是神經受損的現象，是因為長期的壓迫造成的神經根炎症，缺血，失養，神經傳導障礙，長期會造成成大腿肌肉萎縮，無力，麻木。
既然我們知道了腰間盤突出的病因，就要針對性的治療，不建議西醫的方法，副作用大，傷害性大，中藥外敷配合適度的鍛鍊，一般三個療程即可臨床治癒，長期不運動的患者需要增加運動量，適度為宜，糾正不良的生活工作習慣，勞累過度的患者可以適度修養。增加營養。中藥可以消除神經根水腫炎症，增加腰間盤營養供應，活血化瘀，效果穩固，不易復發，沒有副作用，經我們貼敷的患者，只要堅持療程，百分之九十的患者可以達到理想效果。
用戶103168849608
其實你現在的坐骨神經疼和腿麻的症狀，也不見得就是腰椎間盤突出引起的。因為神經對於這種漸增性的壓迫是沒有任何症狀的。只有神經根周圍的軟組織，在過度使用中，出現勞損產生無菌性炎症，而刺激神經根周圍才會引起疼痛。
在大多數的疼痛病人中，他們的疼痛和椎間盤突出是沒有任何關係的。這就是為什麼許多椎間盤突出的患者能夠通過保守治療而治癒的原因。我們的保守治療針對的只是椎管外的軟組織，並不能接觸到我們的椎間盤。但是很多人的疼痛都消失了，可是突出的椎間盤還是存在的。這就說明，疼痛和突出的椎間盤是沒有關係的。大都是軟組織損傷引起的。
能夠引起坐骨神經疼和腿麻的原因有很多。首先是腰骶部深層的損傷後，它會出現無菌性炎症，刺激腰骶部的神經，而引起疼痛麻木。再者就是臀部的臀小肌、梨狀肌損傷後，都會引起下肢的疼痛麻木。還有就是，我們的髂腰肌、內收肌損傷以後，會引起我們大腿前面的內側的疼痛。 找到具體的病因，進行針對性的治療，比如按摩針灸。
我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，如果對你有幫助，請點贊關注我，謝謝。
祿穎濤醫生
很高興回答您的問題，我是一名醫學博士，碩士階段學的就是骨科，所以我想給您簡單講解下。
要理解是否惡化，首先需要明確腰椎間盤突出症的一些概念。
為什麼會出現腰椎間盤突出症？
腰椎間盤突出症（humbar intervcrtecbral disc herniation），是腰腿痛常見及重要的原因。從流行病學特徵上來看，好發在青年到中老年人群中，尤其是長期彎腰勞動或長時間坐位工作的人群。腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的應力，從近18歲時開始持續退變，這種退變是腰椎間盤突出症的基本病因。
腰椎間盤突出症有哪幾種程度？
- 椎間盤正常：椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內。
- 椎間盤膨出：椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈侷限性突出。
- 椎間盤突出：椎間盤組織侷限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。
- 椎間盤脫出：移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。
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病情是否加重（惡化）了？
其實，惡化意味著在原來的症狀基礎上加重了。
- 如果在此前您沒有坐骨神經痛，現在卻出現了，那就意味著確實病情有所進展；
- 如果您一開始就存在坐骨神經痛，並且程度上有所加重，例如更痛了、引發疼痛更頻繁了等，也可以算是病情進展，這些都是所謂的“惡化”。
當然，從醫學上講，所謂的腰椎間盤突出症的“惡化”其實就是上述髓核突出的程度之間的轉變。
- 如果髓核原來突出並不嚴重，或者雖有突出但沒有壓迫神經根，那麼此時進一步突出後壓迫了坐骨神經，這時候就會出現”惡化“的症狀，即從原來的僅有的腰痛，加重到伴有坐骨神經痛；
- 如果髓核原來已經壓迫到了神經根，那麼此時進一步突出後壓迫更加厲害，神經根缺血水腫成都更重，此時您會感到坐骨神經痛更強烈，或者輕微的轉變姿勢也可引起疼痛，或者疼痛更頻繁，嚴重者會出現感覺異常、麻木等，甚至大小便失禁。
所以，對於腰椎間盤突出症的患者，平時一定要注意保養，如果大家有興趣可以查看我主頁相關文章《得了腰椎間盤突出症怎麼辦？》
歡迎各位評論區留言！
白小醫
既然是腰椎間盤突出，引起坐骨神經痛是正常的，不是惡化，腰椎間盤突出由於外傷後遺症或者疲勞，風寒溼侵入導致椎體增生，椎體變形，擠壓纖維環破裂，髓核突出出來，壓迫的坐骨神經，是正常臨床症狀，我具體說明一下腰椎間盤突出病理，治療，預防。
一 腰椎間盤突出病理，腰椎本來就是人體承載負荷最大的部位，站立，行走，工作，坐著都是給腰椎勞損創造機會 ，在由於外傷作用沒有及時治療徹底，形成外傷後遺症，腰椎錐體，韌帶，等等不到氣血滋養，椎體前緣後緣都會增生，腰椎退行性病變使椎體變形，壓迫纖維環，久而久之纖維環會破裂，髓核隨著破裂處脫出出來，壓迫坐骨神經，嚴重疲勞也是一樣，加上風寒溼的侵入加重椎體變化，同樣也會壓迫坐骨神經，波及臀部梨狀肌位置，大腿後側，小腿外側到大母腳趾。
二 腰椎間盤突出的治療預防，腰椎間盤突出現在還是先以保守治療為主，合理配藥很主要，以活血舒筋，改善骨代謝，祛風除溼，行氣止痛，營養神經為原則，加以按摩，理療，針灸等輔助療法，嚴重的也可以考慮西醫手術，適當的體育運動，（腰部屈伸，小飛燕，仰臥起坐）根據病情選擇，預防就是防止腰部受傷，減少疲勞，適當配合體育運動很關鍵，跑步，快走，增加腰部筋骨力量，是腰部能承擔外力，難免受到傷害。就分享這些 結合臨床症狀評論區說明，一起討論，謝謝大家。
骨外醫生
一大堆理論是沒有用的，患者講的就是結果。象您所說；腰間盤突出引起坐骨神經腿麻為常見慢性病之一，原理其實就是腰L2-L3膨出引起，往左邊膨出就發生在左邊那條腿，相反之，往右膨出那麼就會引起右邊了。但是，膨出一天不解決，腰間盤就連帶一些病，其中包括腰肌勞損等慢性疾病。
建議；有效 療效方法；您直接去找中醫針灸理療師，進行針灸。
提醒；近段時間千萬別去按摩，按摩後會加重腿麻
國夢醫緣
您好，很高興回答您的問題。椎間盤突出是一種很常見的疾病，不是老年人特有的疾病，也是久坐人群的職業病。當搬運重物或彎腰時，用力不當，會導致椎間盤突出，產生症狀；或是當著涼、勞累等誘因時，會出現症狀。但是有的人腰椎間盤突出很嚴重，可是沒有症狀；有人只是輕微膨出，但是會有明顯的腰腿痛的症狀，所以腰腿痛並不一定是病情惡化的表現。
腿疼是腰椎間盤壓迫神經導致的嗎？
馬尾神經是比較堅韌的神經纖維束，抗壓性特別強，突出的椎間盤對它的壓迫作用不足以使馬尾神經產生疼痛反應；產生疼痛的根本原因是突出的椎間盤，造成神經根周圍的無菌性炎症，炎症滲出刺激神經感受器，通過傳入神經、中樞神經、傳出神經至效應器，產生腰腿痛症狀。
這也可以解釋為什麼同一病人，通過保守治療，消除神經根周圍的無菌性嚴症，症狀消失了，但突出的椎間盤並沒有回去。
椎間盤突出分型
椎間盤膨出：膨出的椎間盤均勻的像四周膨出，兩側形狀對稱，後緣會壓迫硬膜囊至後緣變平；
椎間盤突出：分為中央型椎間盤突出、外側型椎間盤突出、遠外側型椎間盤突出；中央型和外側型會分別壓迫硬膜囊和神經根，嚴重者致椎管狹窄；
髓核脫出：位於椎間盤中央的髓核因外層纖維環撕裂，突出到椎管內，壓迫馬尾神經，造成椎管狹窄，產生無菌性炎症，導致臨床症狀產生。
椎間盤突出的病因
老年人腰椎退行性改變，髓核脫水，高度降低，椎間隙變窄，椎間盤承受的壓力增大，會發生膨出或突出的症狀；
長時間坐著工作的人群：坐位狀態下，椎間盤承受的壓力是最大的，長時間承受較大的壓力，椎間盤會發生膨出或突出；
外傷：腰部暴力損傷，衝擊力會導致腰椎及椎間盤受累，發生膨出或突出。
對於保守治療症狀無法減輕的患者，可以採用外科手術治療。
需要強調的是：通過治療，症狀消失了，但突出的椎間盤是不會回去的，當遇到著涼、勞累等因素，會復發的。
怎麼預防椎間盤突出
保持正確的坐姿，坐的時間長了，起來活動活動；
戴護腰，做好腰部保暖工作；
鍛鍊：通過鍛鍊增加腰背部肌肉的強度，更好的穩定椎間盤。
郝瑞朝大夫
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤包裹髓核的纖維環在外力作用下部分或者完全破裂後，髓核突出壓迫或者刺激了神經根，硬膜囊，馬尾神經，從而引發腰腿痛症狀的一種疾病。
腰突症主要症狀就是：
1，腰痛，主要是髓核突出壓迫腰椎竇椎神經所致。
2，坐骨神經痛，腰4-5，腰5-骶1腰椎間盤髓核突出壓迫或者刺激了腰5，骶1神經根所引起的坐骨神經痛。坐骨神經痛主要是屁股後面大腿後部，小腿後外側，足背等區域的疼痛不適。
3，股神經痛，腰1-2，腰2-3，腰3-4椎間盤突出壓迫或者刺激相應神經根所致，主要表現為下腹部，腹股溝，大腿前側，小腿內測等區域的麻痛。
4，馬尾綜合徵。後外側巨大型的髓核突出壓迫或者刺激馬尾神經，導致會陰區，肛門區的疼痛不適，嚴重者大小便失禁，性功能障礙。
腰突症早期因為突出髓核的機械壓迫，化學刺激，免疫識別等機制，使得相應伸進根靜脈迴流受阻，炎症刺激下水腫，從而產生疼痛信號。
但是如果這種機械壓迫，化學刺激，免疫識別反應持續得不到清除，那神經根炎症水腫就會進一步加重，疼痛信號反而減弱，隨之出現麻木不適感，這時候不是疾病好轉的信號，而是疾病加重的信號，需要及時聽從醫生的安排，選擇合適的治療。
疼痛診療劉醫生
腰間盤突出引起的坐骨神經疼痛，是正常的神經放射性疼痛，在急性期會疼痛比較劇烈，過了急性期一般會慢慢緩解，這和一個人的體質與耐受力有關，有的患者雖然是腰間盤突出，但是沒有症狀，有的患者就會非常嚴重。
腰間盤突出症的治療，建議中藥外敷保守治療，中藥雖然緩慢但是穩固，無副作用，不易復發，一般三個療程即可臨床治癒，後期配合保養鍛鍊，防止復發，三分治七分養
山東範氏
腿疼，腿麻或運動障礙，本來就是腰間盤突出引起一個症狀而已。
腰椎間盤突出症就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為椎間盤突出症，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙，它是一種退行性疾病（也就是老化），簡單來說，就是椎間盤使用了二三十年後用壞了，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環破了，髓核就跑出來了，壓到了神經根，就產生了腰痛、腿麻等症狀。
