隔離!新加坡衛生部發現監視和隔離措施對於降低廣泛傳播至關重要

由於新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒病(COVID-19)很快引起了全球關注。

新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的,到2020年1月,懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來,covid- 19種病毒已經升級,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月15日,中國報告了80844例確診的COVID-19和3199例死亡人數。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。此外,全球151多個國家/地區也出現了新的COVID-19 病例。遏制該病毒的努力正在進行中;為了遏制COVID-19的傳播,需要解決幾個相關問題。病例的傳染性是什麼?在家庭群以外可能發生傳播的環境和活動是什麼?應該採取什麼措施來改善監視和發現病例患者?哪些措施可以減少疾病傳播?還不是很清楚。

隔離!新加坡衛生部發現監視和隔離措施對於降低廣泛傳播至關重要

2020年3月16日,新加坡衛生部Rachael Pung等人在國際頂級醫學期刊Lancet 在線發表題為“Investigation of three clusters of COVID-19 in Singapore: implications for surveillance and response measures”的研究論文,該研究發現增強監視,追蹤和隔離新冠肺炎患者接觸者對於最大程度地降低社區中廣泛傳播的風險至關重要。

2019年12月,在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒,即2019-nCoV,這是以前在人類或動物中未發現的。流行病學證據提示大多數這些患者去過武漢當地的海鮮市場,並且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑑定的高度相似。由於相似,該病毒隨後被重命名為SARS-Cov-2,它是Sarbecovirus亞種(Beta-CoV譜系B)的成員。一些研究人員發現SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力,這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。

由於新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒病(COVID-19)很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的,到2020年1月,懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來,covid- 19種病毒已經升級,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。

截至2020年3月15日,中國報告了80844例確診的COVID-19和3199例死亡人數。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。此外,全球151多個國家/地區也出現了新的COVID-19 病例。

新加坡是東南亞的一個城市州,它發展了病例定義,實驗室測試和監視功能,以及早發現受感染的COVID-19患者,以控制該病。隨著武漢的封鎖,自2020年1月23日以來,從武漢到新加坡的入境航班已停止。截至2020年2月22日,已確認在新加坡有89人感染了COVID-19,並且前18位受影響的人都報告了最近到武漢的旅行。新加坡確定了COVID-19的幾個本地集群,前三個集群與來自中國的旅遊團,公司會議和教堂相關。

為了遏制COVID-19的傳播,需要解決幾個相關問題。病例的傳染性是什麼?在家庭群以外可能發生傳播的環境和活動是什麼?應該採取什麼措施來改善監視和發現病例患者?哪些措施可以減少疾病傳播?為了回答這些問題,該研究報告了新加坡前三組COVID-19病例的數據,進行了流行病學和臨床調查以確定疾病特徵和暴露類型,並彙總了統計數據。該研究的發現對於國家和城市在持續流行期間校準檢測和響應工作至關重要。

對於該研究,截至2020年2月15日,已有36例COVID-19病例在流行病學上與新加坡的前三個侷限性本地傳播病群相關,隔離了425個緊密接觸者。據報告,在受影響的個人之間有直接或長期的密切接觸,儘管不能排除間接傳播(例如通過毒氣和共享食物)。SARS-CoV-2的中位潛伏期為4天(IQR 3–6)。總而言之,增強監視,追蹤和隔離新冠肺炎患者接觸者對於最大程度地降低社區中廣泛傳播的風險至關重要。


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