迷茫21485334

肺癌屬於腫瘤性疾病，具有患病率低、致死性高的特徵；新冠肺炎屬於傳染性疾病，具有感染率高、致死性低的特徵，因此二者的轉歸各有不同，那麼，如果肺癌患者感染新型冠狀病毒，病毒是否能殺死癌細胞，會改變肺癌患者的轉歸嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

癌細胞可以利用人體無限增殖，病毒可以利用癌細胞無限繁殖；癌細胞可以對人體造成不可逆轉的損害，但新冠病毒卻一定大量殺傷癌細胞。研究發現，新冠病毒並無殺死癌細胞的意圖，而是把癌細胞當成提供原料的產地，完成繁殖任務以後，子代病毒會離開癌細胞尋找下一宿主。新冠病毒完成繁殖後數量倍增，肺癌患者越來越多的的正常細胞逐漸被累及，併產生炎症損害，發展為病毒性肺炎。輕型與普通類型新冠肺炎患者，經過一段時間的抗爭，逐漸形成免疫力，產生抗體清除病毒，肺組織的炎症損害會逐漸減輕；重型與危重型新冠肺炎患者，免疫力的形成遙遙無期，病毒的持續存在與損害，會使肺組織炎症反應越來越重，這部分患者若得不到有效治療，可能會危及生命。

就病情轉歸而言，無肺癌的健康人群，預後較為良好，很少發展為重型與危重型；合併肺癌的患者，預後通常稍差，發展為重型與危重型的幾率稍高。因此，肺癌患者若感染新型冠狀病毒，可能會遭受雙重打擊，這是因為肺癌患者經過腫瘤的摧殘、治療方式的影響，免疫系統差於健康人群，對新冠病毒產生免疫的能力更困難，因此對新冠病毒的清除能力稍差，病情轉歸自然也無需多言。除開肺癌，其餘腫瘤患者，或慢性疾病患者如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等，以及免疫力低下的人群，預後也差於健康人群。由於新冠肺炎缺乏特效藥，且所有人群易感，因此所有人群均應積極預防新冠肺炎，肺癌患者更應注重保護自己，以降低感染風險。

綜上，沒有證據顯示新型冠狀病毒會殺死肺癌患者的癌細胞，與之相反的是，部分肺癌患者免疫功能稍差，感染新型冠狀病毒後，發展為重型與危重型的幾率更高，因此肺癌患者感染新型冠狀病毒預後可能更差。

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注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

目前來說，死於新型冠狀病毒肺炎的人數已經不少了，而且它的傳染性很強。於是就有一些人就在思考，肺癌患者感染新型冠狀病毒肺炎能否把癌細胞殺死，這種想法確實有點意思。今天我就現在醫學的角度來分析一下這個問題。

1.新型冠狀病毒肺炎的存在主要是為了繁殖：

可能大家會覺得奇怪，新型冠狀病毒為什麼要感染人體呢？其實一個很重要的原因就是為了繁衍後代，讓自己的這個種族更好地存活下來，人類對於這種病毒而言，不過是為繁殖提供原料而已。借用這些原料，病毒不斷複製，以指數的形式增加，它的後代會離開宿主，去尋找下一個宿主。

在病毒繁殖的過程中，病毒的數量在增加，它對於我們的肺部的損害也是在加重的，從而形成肺炎。對於那些年輕人、免疫力好的人群，由於他們有強大的免疫力來和病毒對抗，所以他們大多數症狀不重。可能會有朋友覺得奇怪，既然免疫力強，病情不重，為何還有年輕人病死的呢？這裡主要是因為每個人對於藥物的反應不同，同樣的藥物，有些人使用效果就不好，而且每個人對於病毒的承受力也不同，所以會有很小一部分的年輕人死亡。

2.肺癌的存在可能加重新型冠狀病毒肺炎的病情：

正常情況下，我們的免疫力對於細胞是有監視作用的，它無時無刻不在觀察每個異常的細胞，一旦發現有惡變的傾向，就派兵前去消滅。當人體的免疫力出現問題的時候，免疫系統對於異常細胞的監視功能降低，於是細胞出現異常的可能性就會增加。

肺癌患者自身免疫力可能就存在一定的問題，而且隨著肺癌的進展，免疫力也是在降低的。而新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性疾病，人之所以得這種病是因為病毒突破了我們的免疫系統。這次的瘟疫主要的高發人群就是在40～60歲之間，他們和年輕人相比，免疫力是低一些的。

對於肺癌患者來說，本身免疫力就不怎麼好了，所以他們更容易受到病毒的侵犯。新型冠狀病毒肺炎肺癌是可以相互依靠的，如果同時得這兩種疾病，那病人的死亡率會大大增加。

3.新型冠狀病毒肺炎有可能會殺死癌細胞：

其實目前對於新型冠狀病毒肺炎能否殺死癌細胞的問題，並沒有人做過這方面的研究，我也只能做個大致推斷。之前關於抗癌，就有人提出過利用病毒來殺死癌細胞，但是這種得利用癌細胞的特異性來殺滅。

新型冠狀病毒肺炎對於人體的正常細胞和癌細胞不能有效識別，可能對這兩種細胞都會有一定的殺滅作用。但是我們需要注意，即使是健康人得這種肺炎，死亡率也是比較高的，如果肺癌患者得這種疾病，那死亡率會大大增加。

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醫者良言

大家好，我是左撇子說醫，每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識，歡迎大家關注！

任誰也想不到這一次的新型冠狀病毒如此狡猾，短短一段時間感染人數已經超過7萬多人，而且這個新冠病毒還具有人群易感性的特點，不論是小孩、年輕人，還是中年人、老年人，也不論健康人，還是癌症患者，統統都有感染的可能。

有些人認為，既然這個病毒那麼厲害，那麼如果是肺癌患者感染新冠狀病毒肺炎有沒有可能病毒把癌細胞殺死？這個問題其實是特有趣的，對於新冠病毒能否殺死癌細胞，我們就一起來分析一下。

一、我們先來了解一下新冠病毒是如何進入人體並進行復制繁殖的

新冠病毒是一個結構簡單的病原微生物，它沒有自己的細胞結構，自身不能進行復制，它必須依靠宿主細胞才能複製繁殖。而它的複製過程也像其他病毒一樣，需要經過吸附、穿入、脫殼、生物合成等步驟。現在我們就來看看新冠病毒是怎樣入侵人體並進行復制繁殖。

①吸附：新冠病毒要進入宿主細胞就必須先要吸附在宿主細胞的表面，並且要讓宿主細胞開門才能進入內部。這就像我們要進入一間屋子，必須要找到合適的鑰匙，打開鎖門才能進入屋裡。冠狀病毒至少含有四種結構蛋白：刺突蛋白S蛋白(spike）、E蛋白(Envelope）、M蛋白(membrane)和N蛋白(nucleocapsid)。而其中的刺突蛋白S蛋白就是新冠病毒的“鑰匙”，ACE2受體蛋白就是是新冠病毒的進入人體細胞的"第一道門鎖"。

在此次疫情爆發伊始，復旦大學和中科院武漢病毒所研究團隊發現：新冠病毒S蛋白可以在體外高親和力結合ACE2受體蛋白。並且同濟大學研究團隊研究也發現：在人體I型肺泡、II型肺泡、支氣管上皮和血管內皮等多種細胞均有表達ACE2受體的表達。所以，此次新冠病毒侵犯的主要部位就是肺部組織，因為那裡存在大量的能與新冠病毒S蛋白結合的ACE2受體蛋白，這樣新冠病毒就可以跟肺細胞很好的吸附在一起。

②穿入：當新冠病毒入侵人體後，到宿主細胞表面著落，通過病毒表面的S蛋白與宿主細胞的ACE2受體蛋白結合，吸附在一起，使病毒打開肺細胞表面的接收器，通過內吞作用和細胞融合作用，從而進入肺細胞內部。

③脫殼：當新冠病毒穿過肺細胞進入胞漿後，它就會像特洛伊木馬一樣偽裝自己，然後病毒對毫無防備的細胞釋放自己的病毒感染性核酸。

④生物合成：當新冠病毒釋放了自己的RNA之後，就會劫持細胞內的機器，那麼這個人體細胞淪為病毒的生產線，它不再為人體工作，而為病毒服務。這樣新冠病毒就不斷掠奪人體細胞的營養物質及能量，不停的複製繁殖子代病毒，之後再釋放出複製好的病毒，而宿主細胞因為沒有能量及營養就會死亡。

上面就是新冠病毒的複製繁殖過程，它只有依靠宿主細胞，才能進行復制繁殖，之後複製的病毒再去侵入其他的宿主細胞，這樣就可以不斷的繁殖下去。

二、新冠病毒能殺死肺部癌細胞嗎？

新冠病毒可以殺死肺癌細胞。因為新冠病毒主要侵犯的是肺部組織，只要是肺部的組織細胞具有ACE2受體的細胞都可以是新冠病毒的宿主細胞，不論是正常的細胞還是癌變的細胞，都是新冠病毒入侵的對象。只要被新冠病毒感染入侵，那麼這個癌症細胞最終會因為缺少能量及營養物質而死亡，這就是新冠病毒無差別的攻擊。

雖然說新冠病毒可以殺滅肺癌細胞，但是如果肺癌患者感染了新冠肺炎的話，那麼他們的情況將會更加糟糕，他們的預後會比較差，進入重症的風險也比較高。

①據資料研究顯示：2020年2月14日，權威醫學雜誌《柳葉刀》發表了一篇研究報告，這是由我國衛健委和國家呼吸系統疾病臨床醫學中心聯合發表，收集575家醫院共2007例新冠肺炎病人，有明確既往史1590例，有癌症病史佔18例，其中肺癌患者5例，佔比28%。

②另外，2020年2月17日，中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組，在《中華流行病學雜誌》發表了一項新冠肺炎流行病學研究。在44672例確診病例中，共有1023例死亡，粗病死率為2.3%。有合併症患者的病死率則明顯更高，心血管疾病患者為10.5%，糖尿病者為7.3%，慢性呼吸道疾病者為6.3%，高血壓者為6.0%，癌症者為5.6%。

這些資料都說明，患有癌症的新冠肺炎患者比未患癌症的新冠肺炎患者發生重症的風險更高。所以，對於用新冠病毒殺滅肺癌細胞的想法無疑是火上加油，雪上加霜。肺癌患者感染上新冠病毒，肺部功能損害將會更加嚴重，抵抗力將會更加低下，只會使身體狀況更加嚴重，甚至容易引起死亡。

三、有病毒殺滅癌症細胞的研究嗎？

其實用病毒滅癌症細胞的想法不單單你會想到，許多科學家早就想到了，並且已經有許多例子了。而這個殺滅癌症細胞的病毒我們就叫它為溶瘤病毒。

①早在100年前，醫學專家就發現，當癌細胞與一些病毒產生互動時，病症會出現異常。比如，1904年發表在“美國醫學週刊”的一篇論文就指出，當白血病患者出現感冒或是感染的時候，病情會有緩解。

②近日，英國一項臨床研究發現，一種普通感冒病毒可以感染並殺死癌細胞。該研究於2019年7月4日在線發表在醫學雜誌《臨床癌症研究》（Clinical Cancer Research）上。這項研究由英國薩里大學（University of Surrey）發起，研究對象為15名癌症患者。經過治療後，其中1名患者的所有癌變症狀已消失，另外14名患者的癌細胞均已消亡。

③《美國科學院院報》最近發表了一篇重點論文指出，一種叫做M1的天然alpha病毒能特異性殺死癌細胞而不傷害正常細胞。近日，中山大學中山醫學院顏光美團隊分離得到一種M1的天然病毒，研究人員使用細胞培養方法，發現M1病毒能選擇性地感染並殺死包括肝癌、結直腸癌、膀胱癌、黑色素瘤在內的多種癌細胞，而對正常細胞無毒副作用。而且整體動物模型也證明，經尾靜脈注射的M1病毒能顯著聚集在腫瘤組織中並抑制腫瘤生長，正常器官則不受影響。

④2006年，中國批准了世界上第一個溶瘤病毒（重組人5型腺病毒H101）上市，用於治療晚期鼻咽癌。2015年，安進公司用於治療晚期黑色素瘤的腫瘤疫苗T-Vec正式獲批，成為美國FDA批准的首個溶瘤病毒療法。

從以上的這些資料我們就可以知道，用病毒來殺滅癌症細胞並不是沒有可能，也不是空想，已經有許多先例，並且已經有溶瘤病毒上市了。

四、總結：

總的來說，對於用新冠病毒殺滅肺癌細胞，雖然可以殺滅肺癌細胞，但是同時新冠病毒會侵犯肺部組織，使肺功能更加糟糕，無疑是雪上加霜，從而容易引起生命危險。而且目前治療新冠肺炎還沒有特效藥，我們對新冠病毒的認識也不夠深，用新冠病毒殺滅肺癌細胞的做法是不可取的。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關知識，我是左撇子說醫，每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，謝謝大家支持！

左撇子說醫

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肺癌患者感染新冠狀病毒肺炎有沒有可能病毒把癌細胞殺死？看到這個問題我不禁想到一個冷笑話，在疫情期間，一個人找醫生看病，醫生戴著口罩說：你這是肺癌。患者大笑：不是新冠肺炎就好。我們從以下角度來看一下肺癌和新冠病毒

肺癌：每個人體內都有原癌基因和抑癌基因，但並不是人人體內都有癌細胞。原癌基因主要負責細胞分裂、增殖的週期。而抑癌基因是抑制細胞的不正常增殖。平時，原癌基因和抑癌基因發揮著正常的作用，它們是細胞內正常的基因。但在物理、化學以及病毒等致癌因素作用下，原癌基因和抑癌基因一旦發生基因突變，將無法正常調節細胞的分裂、增殖，細胞可以無限增殖傳代，也就是細胞發生了癌變。癌細胞要生存，需要依賴葡萄糖作為其“口糧”，而由於癌細胞消化葡萄糖所產生的能量不到普通細胞的15%，所以癌細胞就需要比正常細胞攝入更多的葡萄糖，來滿足人體的需要，時正常細胞就會被“餓死”。肺癌的產生，由於肺癌細胞掠奪正常細胞的生存資源，導致肺內正常細胞的死亡，日積月累，肺癌組織逐漸強大，佔據了肺內的主要地位。

新冠病毒：病毒是一種個體微小，沒有細胞結構的特殊生物，由蛋白質外殼和內部的遺傳物質組成。只含一種核酸（DNA或RNA），必須在活細胞內寄生並以複製方式增殖的非細胞型生物。病毒沒有自己的代謝機構，沒有酶系統。它的複製、轉錄、和轉譯的能力都是在宿主細胞中進行，當它進入宿主細胞後，它就可以利用細胞中的物質和能量完成生命活動，按照它自己的核酸所包含的遺傳信息產生和它一樣的新一代病毒並且裂解細胞。冠狀病毒在系統分類上屬套式病毒目冠狀病毒科冠狀病毒屬冠狀病毒屬的病毒是具囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒。

肺癌細胞和新冠病毒都需要奪取正常細胞的生存資源，癌細胞是搶吃的，病毒不僅搶吃的還要住人家裡。正常細胞就成了最好欺負的角色，正常細胞畢竟量多完全能夠維持兩者一同生活。導致會出現肺癌細胞和新冠病毒無不干擾，你吃你的，我住我的這種情況。

據統計在新冠肺炎死亡病例中老年人居多，主要是因為老年人基礎疾病較多，免疫力和抵抗力較低。而肺癌病人就是免疫力比較低，被病毒感染後，相較於無基礎疾病的人群，病毒的感染速度會更快，毒性會更強，更容易引發併發症，例如急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙，嚴重者會導致死亡。

總結：目前並沒有新冠病毒消滅肺癌細胞的報道，但是有一點是可以肯定的，肺癌患者感染新冠病毒後會加快症狀的出現，並且容易引發重症肺炎。

醫療工作者張

得了肺癌是不幸的，感染新冠病毒肺炎可不可以以毒攻毒，把癌細胞殺死呢？願望是多麼美好，但可能並不如願。現有數據表明新型冠狀病毒並不是對癌細胞情有獨鍾，也喜歡正常細胞，並且對病情雪上加霜。

1.我們先從新型冠狀病毒感染細胞說起吧。

新型冠狀病要成功侵入細胞，要依賴細胞膜上一種叫ACE2的受體。新型冠狀病毒外殼有突起病毒蛋白，像下圖中那些貌似吸盤的小突起。

2.現有證據表明，肺癌病人感染風險更大，並且對病情雪上加霜。

2020年2月14日，權威醫學雜誌《柳葉刀》發表了一篇研究報告，由我國衛健委和國家呼吸系統疾病臨床醫學中心聯合發表，收集575家醫院共2007例新冠肺炎病人，有明確既往史1590例，有癌症病史佔18例，其中肺癌患者5例，佔比28%。這組教據並不樂觀，表明肺癌患者感染新冠肺炎的風險更高了。而且，我們進一步推測，肺癌病人肺功能已經受損，身體抵抗力下降，發展重症肺炎可能性更大。

結言：傾巢之下，安有完卵，肺癌病人如果感染新冠肺炎，病毒不會只侵犯肺癌細胞而放過正常細胞，只會雪上加霜，不存在僥倖。

＃關注新冠肺炎，宣傳相關知識＃

新型冠狀病毒SARS -CoV -2是如何攻擊正常細胞的？病毒自身攜帶有血管緊張素轉化酶2 (ACE 2），而粘膜細胞表面有相應的受體，病毒與受體結合就攻入細胞內，這是很重要的一步，病毒繼而繁殖！

肺癌腫瘤細胞只是形態、細胞核的變化，表面也應該有血管緊張素轉化酶2受體，病毒同樣也能進入腫瘤細胞。或許最後能殺死肺癌的腫瘤細胞，但是，肺臟其它的正常細胞、其它部位的細胞能免受病毒攻擊嗎？

大概不能！

病毒對人體細胞攻擊是無差別化的，只要存在血管緊張素轉化酶受體的細胞，它都可能攻擊！新冠肺炎病人死亡原因不單是肺臟功能衰竭，而大多是多臟器功能衰竭，也能印證病毒的攻擊是廣泛的，不可能單單針對肺癌的腫瘤細胞，因此，新型冠狀病毒對肺癌病人是無益的。

國家衛生健康委員會和廣州醫學院第一附屬醫院聯合調查了近1600名新冠肺炎的病人，其中18人患腫瘤，5例為肺癌，結論指出，

新型冠狀病毒使人感染的一個新病毒，而人類沒有相應的免疫反應，所以普遍易感，包括肺癌病人，感染的可能性和其他人一樣！

肺癌病人因放化療、或其它原因致其免疫力降低，而人體最終打敗病毒是要依靠免疫系統的，免疫力越弱病程就要延長，或許與病毒大戰的過程中有危險發生！如果肺癌病人存在臟器功能不好的情況，對病毒攻擊的耐受性更差。

因此，肺癌病人病情平穩的情況下，可同主診醫生溝通，考慮推遲相應的治療，畢竟病毒對病人威脅要大一些麼，如果必須去醫院，要儘可能地減少陪人，加強防護。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

新冠病毒在人體內增殖需要消耗大量的營養物質，而這些物質皆來源於細胞，所以，病毒在細胞內的複製增殖其實就是對細胞生命力的一種消耗，換句話說，新冠病毒對人體細胞有著很強的殺傷力，就算細胞發生了癌變，對於病毒來說卻像是饅頭換了油條，就只是換了個口味而已，畢竟，對於病毒來說，只要能“支持”其大量增殖的細胞就是好細胞。

由此可知，新冠病毒對癌細胞的殺傷效果和正常細胞並沒有什麼區別，所以，利用新冠病毒消滅癌細胞的想法並非沒有道理，實際上，科學家們很早就對此進行過相關研究，可惜的是，病毒針對細胞的殺傷並非那麼容易掌控，在滅殺癌細胞的同時，總會殃及無辜的健康組織；

而且，在癌症的侵害下，在放療、化療等各種手段的影響下，患者的身體狀況會越發虛弱，其免疫系統功能瀕臨崩潰，根本無法再承擔起病毒的肆虐，換句話說，利用病毒消滅癌細胞只是在理論上可行，以目前的醫療水平而言，仍然不易實現；

事實上，目前的新冠病例中確實有一些癌症患者，正如之前所說，這部分患者並沒有因為感染新冠病毒而使癌症獲得緩解，反而因其虛弱的免疫力比一般人更容易進展為新冠肺炎危重型，從而危及生命；總而言之，新冠病毒可以殺死癌細胞，但卻不能幫助患者治療癌症。

不過，這也算是治療癌症的一個新思路，或許有一天，科技會讓病毒變得像小狗子一樣聽話，使其更具針對性，從而成為我們手中剋制癌症的一件利器。

綜合內科張醫生

新冠病毒主要侵入呼吸系統，引發肺炎和呼吸困難，研究發現新冠病毒主要是通過黏膜上皮細胞的ACE II受體侵入細胞，在正常細胞中搶奪養分和原料，不斷複製增殖，使其侵入的細胞破解死亡，然後去去侵襲其他正常的細胞，最終導致症狀發生。

那麼肺癌細胞也在肺部，那麼新冠病毒會不會殺死癌細胞呢？目前不得而知，因為癌細胞是變異的細胞，其受體可能與正常細胞不太一樣，即使能殺死癌細胞也是沒多大意義，因為癌細胞增殖迅速，不太可能全部殺死，而且正常細胞肯定受影響更大。

醫學界通過改造病毒來殺死癌細胞的想法是可行的，目前還在實驗中，有些溶瘤病毒已經有了一定的效果，具體方法是把溶瘤病毒注射入腫瘤組織中，通過不斷複製殺死腫瘤細胞，也可以通過激活機體免疫系統來幫助殺死腫瘤細胞，但還需要進一步驗證有效性和安全性。

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汪醫生小課堂

肺癌患者感染了新型冠狀病毒肺炎，病毒有沒有可能會將癌細胞殺死？很有意思的問題，相信提問者深受我國“以毒攻毒”觀念的影響，但很遺憾的是，這個想法並不現實，病毒不僅不能將癌細胞殺死，由於肺癌患者自身免疫力低下，反而易發生重症或危重症，甚至引起猝死，嚴重威脅我們的生命健康。

新型冠狀病毒傳染性強，對人群普遍易感，感染人體後會引起一系列臨床表現和併發症的發生，其中肺炎是最常見的改變。對於多數患者來說，臨床症狀相對減輕，經過積極治療後，常常可以達到治癒，預後較好。但對於老年人群或已有慢性疾病者（包括肺癌等），病毒感染人體後，發生重症或危重症的概率更大，相對預後較差。

全科掃地僧

理想很豐滿，現實很骨感。目前不存在新型冠狀病毒殺滅癌細胞的說法。然而，肺癌患者由於疾病本身的消耗、化療、放療等因素影響，自身免疫力低下，同等條件下可能更容易受到新型冠狀病毒的感染。

國外存在一些有關病毒治療癌症的研究，其中的機理大多是這樣的：病毒感染了患者體內的癌細胞，病毒不斷自我複製並導致癌細胞破裂死亡。一旦被病毒感染感染的癌細胞死亡，新複製出來的病毒會繼續攻擊其他癌細胞。而這類研究大多處於臨床研究初期，其他部分還處於動物實驗期，離臨床通過及應用這一步還有很大的距離。

值得注意的是，以上說的病毒都是通過注射方式進入癌灶的。從理論上看來，新型冠狀病毒殺滅肺癌細胞的希望是非常渺茫的。主要原因有兩個：一是當新型冠狀病毒進入人體，它的主要攻擊靶點是正常的肺組織，能否觸及癌灶是一個未知數；二是如果新型冠狀病毒識別到肺癌細胞並攻擊它，不排除引起癌細胞四處逃串的可能，造成肺癌的擴散與轉移。

值得注意的是，肺癌患者感染新型冠狀病毒的案例的確存在 ，但是患者的預後如何以及新型冠狀病毒對肺癌是否有影響，這些都有待觀察及研究。

關鍵字: 肺癌 病毒 癌症