先是父亲患病，一年后，15岁的初三学生王楠(化名)也被确诊了，随后姐姐、母亲也被宣布“中招”。当全社会都在关注新冠肺炎时，另一种古老的通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核或许会被人忽略。2020年3月24日是第25个世界结核病日，世界卫生组织2019年全球结核病报告显示，全球结核病潜伏感染人群约17亿，占全人群的1/4左右。在我国法定的甲、乙类传染病中，肺结核的发病数和死亡数均占第二位。
让一家6口被感染的为同一菌株
从去年开始，15岁的王楠就开始咳嗽不停，咳嗽时还会咳出痰液，一天即使没做什么都会很疲乏。王楠对此比较警觉，因为一年前，他的父亲就被确诊患上肺结核，他也担心自己患上同样的病。
随后，他到深圳一家定点医院就诊，一查果然是肺结核。随后，深圳市慢性病防治中心医生的诊断结果为耐药肺结核病。
所谓耐药肺结核病，是指病人感染的结核分枝杆菌对一种或几种抗结核药物产生耐药性。与普通非耐药肺结核相比，耐药肺结核治疗难度大、治疗时间长，一般需1年以上、药物不良反应大，治愈率大概只有50%，病死率高，治疗费用高，耐药结核病的治疗费用比一般结核病要高百倍，对患者、家庭及社会造成沉重的经济负担。
医生作出判断后，让王楠的家人赶紧到医院进行检查。果不其然，王楠的妈妈，还有3位姐姐都被确诊为耐药肺结核病，通过结核菌同源性鉴定检查发现，他们受感染的结核分枝杆菌为同一菌株。
家人患病应戴口罩并前往检查
一家6口人居然患上同一种疾病，这让王楠一家特别沮丧，可在接诊医生看来，这并不奇怪。王楠一家人先后发病的原因是家庭内的传播感染。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的长期严重危害健康的慢性传染病。肺结核主要通过呼吸道传播，肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入而受到感染。肺结核传染性强，密切接触的家庭成员，非常有可能被感染及发病，出现家庭聚集性病例。如果传染源是耐药的结核菌株，一旦传播给家人，家人被感染后发病也会患上耐药结核病，并可能再传播给周围人群。
因此家中如有人发现患有结核病，要主动戴上口罩，最好能单独居住一室，常开窗通风。与肺结核患者共同生活的家人或一同学习工作的同学、同事是结核病患者的密切接触者，也是结核病发病的高危人群，即使没有任何症状，也须到慢性病防治机构（定点医院）检查是否得了结核病。第一次检查如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。密切接触的婴幼儿、学生或免疫力低下人群如检查发现PPD强阳性，条件允许应在医生指导下采取预防性服药抗结核。对传染性肺结核家人居住场所进行一次彻底的消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。给病人家属增加营养，并督促其按时全程服药。
提醒
结核病患者不可自行减药停药
南都记者了解到，肺结核治疗关键在于早预防早发现早治疗，比如出生时及时接种卡介苗，减少患重症结核、结核性脑膜炎、粟粒性肺结核的可能。如果咳嗽咳痰超过两周或和结核病人有密切接触者及时就诊，及早发现和治疗肺结核，减少对周围人群的感染。潜伏结核感染者，对免疫力低下的感染人群或经医生评估条件允许者，可考虑预防性抗结核治疗。坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。
不过，耐药结核病治疗在世界上是个难题，耐药结核杆菌比较顽固，耐药结核病必须4-5种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药。
医生提醒，结核病服药治疗要规律，有些患者感觉病情好转自行停药，自行减少药物品种、剂量或经常忘记服药，这些情况危害不小。普通肺结核患者不规则用药容易导致结核菌耐药，并最终造成治疗失败。耐药肺结核病患者不规则服药不仅容易导致治疗失败，而且容易发展为更加难以治愈的广泛耐药结核病。
知多D
防控结核病，深圳推出多项利民惠民措施
1991、2000年、2010年，深圳市连续开展了三次大规模的结核病流行病学抽样调查，1991-2010年涂阳肺结核患病率下降幅度达83.9%，结核病疫情控制取得了显著效果。2019年，深圳市报告肺结核发病人数约6000例。
为防控结核病，深圳也推出相应利民惠民措施，一是全国率先将流动肺结核纳入免费治疗和管理，根据国家和深圳市结核病控制政策，怀疑或确诊的结核病人，均由结核病防治专业机构实行“归口管理”，要求肺结核患者接受督导员的督导，按时服药。二是设立全国唯一的电子服药点，根据相关政策规定，如各医疗卫生单位发现疑似肺结核患者，须转诊到慢性病防治机构（定点医院）进行统一诊断，确诊的患者安排到社康中心管理。按照规定的治疗方案，患者每次服药选择到全市任何1家督导服药点在医护人员的面视下服药，治疗时间6-24个月。如患者漏服药或复诊，由社区医生督促提醒，自从2014年深圳利用互联网技术启动电子服药点，患者可携带IC卡远程视频，能够省事方便接受督导服药。三是深圳市慢性病防治中心为患者提供互联网诊疗服务，方便结核病患者，尤其是受新冠肺炎疫情影响未能到门诊复诊患者的取药。患者只需通过手机下载“深圳慢病”APP并预约，上传相关检查资料，进行在线复诊，便可快捷完成复诊配药。
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