《傷寒論》中有關喘證的內容有哪些?

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中醫不靠嘴皮證明

中醫只以療效說話

喘的分類

一、風寒外束

①第19條:喘家作,桂枝湯加厚朴、杏子佳。

②第43條:太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加杏子厚朴湯主之。

③痰涎稀薄量多者,與二陳湯合方,效果甚佳。

二、 表寒內熱

①原文第63條:發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

②第167條“下後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

③兩條共同指出太陽病誤汗誤下,邪熱內傳,肺熱壅盛,熱盛氣逆作喘之病機。

三、外寒內飲

①原文第40條:傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。②41條:傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。

③兩條均明確提出“傷寒”、“心下有水氣”,揭示了外寒內飲,相互搏結,壅塞於肺,致使肺失肅降,咳嗽喘息的病機。

四、邪熱迫肺

①原文第34條曰:太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。

⑤這段條文講的是表證當汗不當下,如誤下,而致邪氣內陷入裡,裡熱偏盛,下利不止。

五、 腑實氣燻

①原文第218條曰:“傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在裡,而反其汗,津液越出,大便為難,表虛裡實,久則譫語。”本條喘滿為裡實誤汗而成。

②第213條曰:陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此大便已鞕也,大承氣湯主之。本條進一步明確因實熱壅滯,氣機不得通降而致短氣,腹滿而喘。脈遲,漸熱,手足濈然汗出,陽明裡熱俱備,腑實已成。

六、陰竭陽衰

①212條:傷寒若吐若下後不解,不大便五六日,……若劇者,發則不識人,……微喘直視,脈弦者生,澀者死……。

②210條:夫實則譫語,虛則鄭聲。……直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。喻嘉言注曰:“喘滿者,邪聚陽位而上爭,正不勝邪,氣從上脫,故主死也”。

③299條:少陰病,六七日,息高者死。


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