便血症状，现在不仅是老年人中比较常见，越来越多的年轻人也开始有便血的症状，今天跟大家分享一例便血咨询的案例。
一.患者咨询
医生，您好！由于是疫情阶段，不敢去医院，我大概是两周前开始便后擦拭有血，擦完就没有了。血一般比较少，有一次有点多。血多的那次是因为连续加班熬夜，有三天没有排便。后来吃水果、喝水后症状有减轻，但是只要不注意，比如持续加班就会导致不舒服。这种情况，如果我没记错的话，以前有过一两次，但是很快症状就消失了。想问一下医生我这是什么原因？其余没有什么特别的不适，肠道偶尔会有一点点不舒服，但是排便完就好了，会不会是肿瘤呢？。
二.医生回复
你好，感谢信任，根据你的描述情况和症状，初步判断是直肠粘膜水肿炎症或者内痔导致的出血。还有几个细节问题需要问一下，以便协助诊断。
第一，平时有无饮食生活不规律，暴饮暴食，喜食生冷辛辣刺激的食物，熬夜酗酒等情况？
第二，平时是否有经常便秘或者排便费力，大便干燥等情况？
第三，有无腹部疼痛，坠胀感，排便不尽感？
第四，体重有没有因便血后出现明显的下降？
第五，是否有家族性胃肠疾病史？
三.患者回复
1.今年年后一直加班，基本上是处于持续加班的状态，连续凌晨两三点睡觉，甚至会失眠。暴饮暴食的情况没有，冷的食物不怎么吃，但是会经常吃的辛辣的食物。近期熬夜是常态，酗酒情况没有；
2.便秘排便费力的情况偶尔会有，便秘最近有一次，那次就是三天没有排便；
3.腹部疼痛感很少，印象中会有坠胀感，伴有轻微不适，但不一会就没有了。排便不尽感没有；
4.近期体重没有明显下降；
5.没有家族性胃肠疾病史；
四.医生回复
根据患者的进一步补充描述，考虑应该是作息不规律，生物钟紊乱，引起的胃肠道消化功能紊乱，肠道有轻微炎症，但是应该不严重，便血表现考虑是直肠粘膜损伤或者轻微内痔导致。
建议：
第一，尽量改善饮食和生活规律，减少熬夜的情况，少吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果。
第二，药物可以吃肠炎宁片，肠道益生菌（整肠生，美常安，培菲康或者类似药物人选一种），服用一周左右看看效果，局部可以用痔疮栓塞肛门内局部，进行消炎止血治疗。
五.患者追问
医生建议的肠炎宁、益生菌等药物，可以在经期吃吗？调整作息，吃过一周后，如果症状没有减轻，是否需要去医院做进一步的检查呢？如果检查的话，有什么需要注意的地方吗？
六.医生最后回复
肠炎宁、益生菌这些药物是可以在经期吃的，不用过于担心。现在是疫情时期，不便于去医院就诊，如果治疗一周没有改善，可以继续网络咨询医生复诊来决定下一步治疗方案，也可以考虑就医检查一下结肠镜，化验一下血常规和大便常规来明确肠道具体有什么问题。
总结：
如果发生便血，首先自查自己的作息规律、饮食情况，以及是否伴随其他症状；其次，改善作息和饮食规律，对症治疗；最后，若治疗一段时间后，症状无改善，建议进一步检查或复诊。
良好的饮食习惯，以及适量的运动，有助于肠胃的健康！
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