说起“天眼”，大家可能会想到有着“超级天眼”之称、举世闻名的锅状建筑——500米口径球面射电望远镜，它一眼可以看穿130亿光年，是迄今为止世界上最大口径、最灵敏、我国拥有自主产权的射电望远镜。
而今天，我们要介绍的是一项医学诊断技术——IVUS（血管内超声），也被形象比喻为介入医生的“天眼”，在它的帮助下，常德市第四人民医院成功开展首例IVUS指导下处理的冠脉疾患。下面，就让我们一起来见证“天眼”的高光时刻吧！
家住在武陵区的周奶奶，多年来深受冠心病的困扰，胸闷、呼吸不畅，长期服药也不见好转， 严重影响了她的生活质量。
一次偶然，她听朋友说，常德市第四人民医院心血管内科鲁祖建主任医术精湛，有着非常丰富的心血管介入手术经验，并且待病人如亲人，竭力为患者解除痛苦，于是她和家人抱着试一试的心态，来到医院并入住心血管内科。
入院后，鲁主任向周奶奶详细地询问了病情，并建议完善冠脉造影检查，结果让人大为惊讶。造影结果提示，周奶奶的左主干近段有75%弥漫性狭窄，前降支近段可见约95%弥漫性狭窄，近段发出第一对角支之前可见瘤样扩张，病情十分危急，需要立马实施手术。
这类病变属于冠脉复杂病变，对支架的大小选择具有十分高的要求，常规情况下支架无法准确定位，支架的大小也无法精确，周奶奶病情凶险，需要尽早实施血运重建术。
周奶奶的血管解剖结构复杂，单凭造影图像很难选择支架尺寸大小，所以在鲁祖建主任的带领下，他们第一时间便想到了有冠脉内“天眼”之称的IVUS，经过缜密分析及评估患者病情后，建议在IVUS指导下行前降支PCI手术。
在与患者及其家属交流后，他们一开始并不太同意，认为医院可能做不了这样的大手术，风险太大，还不如回家好了。但经过鲁主任耐心地讲解手术优势及安全有效性，多次沟通疏导后，周奶奶和家人接受了此次手术。
经过手术台上惊心动魄的2个小时，手术非常顺利地完成，手术中，周奶奶也没有感到任何特殊的不适，“没想到这么复杂的心脏手术，这么快就完成了，而且手术的伤口还这么小。我现在胸口不闷了，呼吸也顺畅了，谢谢你们解决了我多年的痛苦！”手术后，老人紧紧握住鲁主任的手，激动地说道。在医护人员专业治疗和精心护理下，周奶奶胸闷，气短症状明显改善，现已康复出院。
IVUS这个“天眼”神器，在为介入医生做手术提供极大方便的同时，也能准确地判断患者病情，从而避免患者承受手术痛苦，减轻患者经济负担。
袁阿姨出现胸闷、心悸，呼吸不畅的症状很多年了，近日，在医院完善冠脉造影检查后，发现左主干中段可见75%偏心性狭窄。按照一般情况，治疗方式就是选择放置支架。但是在“天眼”的敏锐察觉之下，鲁主任发现，袁阿姨虽然出现了生理性狭窄病变，但并没有斑块负荷，不影响冠脉血流，是生理弯曲，所以不需要支架植入，一般药物治疗就行。
袁阿姨和家人知道之后，立马松了一口气，激动地说：“真的吗？那太好了，还好有“天眼”这个神器，让我不用放支架，也不用上手术台，我心里的这块石头算是落地了，真的太谢谢你们了！”
鲁主任介绍到：“IVUS这个‘天眼’，不仅可以细致地观察冠脉管壁结构和管腔形态，还可以准确地测量血管腔直径、管腔面积、斑块面积，明确斑块性质（如钙化等）和偏心程度。它就像一个“活体”的病理检查仪器，比冠脉造影更能清晰呈现局部血管壁的信息，实时完成定性或定量评估，从而提高介入治疗成功率，极大减少支架内血栓形成及再狭窄的风险，为患者带来更安全，更精准的治疗。”
手术的成功实施，为精准介入诊疗冠心病提供新手段，为冠心病患者实现个性化的精准介入治疗提供保障，为冠心病患者带来更多获益。同时，充分展示了医院心血管内科作为市级重点医学科在冠心病介入诊疗的技术实力，填补了鼎城区此类介入手术的空白，值得医院临床推广应用。相信在鲁主任的带领下，常德市第四人民医院心血管介入团队将会越做越好，造福更多地患者，更好地服务全市人民！
鲁祖建，常德市第四人民医院心血管内科主任。2000年开始从事心血管内科工作，2011年晋升为心血管内科主任医师。曾荣获常德市科技进步一等奖和三等奖，发表多篇论文，对心血管内科的各种常见病多发病，复杂病例，以及危重症，急诊，有较高的诊治水平。
从事心血管介入手术工作超过15年，有非常丰富的心血管介入手术经验，完成各种冠脉支架植入术（PCI）超过5000例，其中包括各种复杂的介入手术（如无保护左主干支架植入、分叉病变支架植入、慢性闭塞病变的支架植入、严重钙化病变的支架植入等），完成心律失常的射频消融术（RFCA）超过1000例，完成起搏器植入术超过1500例。
率先在常德市开展急性心肌梗塞的PCI术、冠心病药物球囊扩张术、冠状动脉钙化旋磨术、冠状动脉内超声术，无造影剂支架植入术、心律失常的射频消融手术以及起搏器植入。先天性心脏病封堵术、主动脉夹层支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术及下肢静脉血栓滤网植入术等多项介入手术，一直处于常德市领先水平。
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