植物神经紊乱
膝关节痛诱发中老年人的焦虑及抑郁情绪
膝骨关节炎是最常见的骨关节炎,我国40岁以上人群原发性膝骨关节炎的总体患病率为46.3%,且随年龄增长而上升。关节疼痛或活动受限是其最突出的临床症状,极大地影响患者的生活质量,也是临床治疗的难点。
由于膝关节活动受限,部分中老年人生活上无法自理(原来可以做饭、带孩子),得了病就做不了;长期反复的疼痛会刺激形成不良的神经反射,导致睡眠进一步障碍,疼痛进一步加重等恶性循环状态。再加之,一些多愁善感的老人,对事情想的很多;长此以往可以导致老年人的抑郁及焦虑。
抑郁有什么症状?
抑郁作为常见的情绪障碍,在中老年人群中的发生率很高。研究报道,在患有身体疾病的老年人中,抑郁的检出率高达50%。
在日常门诊中,时不时会遇到部分中老年膝关节痛患者,因为长期疼痛及治疗效果不佳而变得焦虑,烦躁不安,严重的甚至要到精神心理科就诊。
因此,不管是在社区,还是在门诊,抑或是在住院部,骨科医生均要重视膝骨关节疼痛引起的抑郁症状,给予对症治疗。
据报道,目前全球共有约4亿人患有抑郁症,少于25%的患者会寻求有效的治疗;中国约有9000万人患有抑郁症,抑郁症患者接受治疗的大概只有8%。中国每年有20多万人因抑郁症自杀。
抑郁有哪些常见症状?
1. 情绪持续化低落,觉得空虚,没有价值感;
2. 对周围一切事物兴趣减退;
3. 食欲或睡眠出现问题;
4. 行为发生改变(烦躁或者行动缓慢);
5. 。。。
假如您想评估下自己的抑郁程度,可以搜索美国的心理学家贝克发明的贝克抑郁自评量表。
膝骨关节炎疼痛与抑郁息息相关
国外研究表明,心理因素在关节疼痛中起关键作用。与不具有骨关节炎的患者相比,骨关节炎患者的抑郁增加两到三倍。
而在国内,在一项调查上海市社区的研究中,抽样法选择上海市浦东新区潍坊社区服务中心骨关节炎患者110例进行问卷调查,发现患者膝骨关节炎越严重,越容易出现抑郁症状,抑郁水平也越高。即,骨关节炎指数、健康坚韧性与社会支持可影响社区骨关节炎患者的抑郁水平。
膝骨关节炎抑郁及焦虑患者如何怎么自我引导治疗?
科学解惑,加强对膝骨关节炎发病的认识,从心理上进一步疏导。膝骨关节炎软骨退变其实就是机体正常衰老的表现。比如,汽车行走了一定的里程数后,轮胎就需要保养维修。要想保养好轮胎(关节),平时需要主要避免一些加速软骨退变的诱因(比如长期过度爬山,上下楼梯,创伤等)。
一旦关节坏掉了,也不要强忍疼痛,到处寻求非科学的秘方治疗,需要尽早到正规医院就诊,该换轮胎就换轮胎。把疾病及疼痛扼杀在萌芽阶段,早治早获益,减少不必要的心理负担。另外,正规及科学的治疗方案并没有很多偏方的花费大。
中老年人另外一个焦虑的点是,吃药。很多中老年人本身合并有多种慢性病,要吃降压药、降糖药、降脂药等等。这个时候假如膝骨关节炎处于早中期,也需要吃相关的软骨补充剂,关节腔注射透明质酸钠等等。而软骨补充剂起效时间较长(至少需要口服2-3个月),这个时候患者会担心长期吃这么多药物,会不会加重心脑血管的风险,会不会有胃溃疡的风险,药物之间会不会有叠加或者反应。
其实,早中期膝骨关节炎的治疗药物与内科常见疾病的药物没有冲突,服用副作用也没有想象中的大(不排除非甾体类药物的一些风险)。退一万步,假如患者不适合口服药物,那可以通过手术行关节表面的置换,这样新的轮胎换上,车照样可以开。
最后的最后是,假如抑郁症状太厉害,无法自我调适,可以去看精神心理专科。临床研究表明,米替林、曲唑酮、文拉法辛等抗抑郁药具有减轻膝骨关节炎患者疼痛的作用。这不,近年来,5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药——盐酸度洛西汀(欣百达)也在进行膝骨关节炎慢性疼痛治疗的临床试验,也觉得了一定的作用,对膝骨关节炎患者,尤其是伴有轻度焦虑的患者理疗效确切。
对于临床医生,我们通常关注的焦点主要集中在病患主诉的躯体症状,包括疼痛,僵硬及肢体功能上,而往往忽视患者的心理情绪方面的问题,这是值得引起重视的。
参考文献:
[1] 李宁华.中老年人群骨关节炎的流行病学特征[J].中国临床康复,2005,9(38):133-135.
[2] Goldring S R,Goldring M B. Clinical aspects,pathology and pathophysiology of osteoarthritis. musculoskele-tal & neuronal inter,2006,10( 6) : 376-378.
骨科张还添医生
焦虑症会由于身体过于紧张焦虑,而出现全身肌肉收缩,进而就会出现全身关节痛等一系列身体不适的。通常出现在焦虑症早期,在疾病进展期通常会出现多种躯体症状,比如心悸,胸闷,气短,胸口疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,简单的日常学习生活变得困难不堪,无法胜任。同时这些症状反过来又会增加重患者的担忧和焦虑,焦虑症引起的躯体不适症状还有失眠,早醒,梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固。此外,还有可能出现消化功能紊乱等。绝大多数焦虑症病人还有手抖,手指震颤或麻木感,阵发性潮红或冷感,月经不调,停经,性欲减退,
小辉太狼
焦虑发作的一系列症状 失眠惊醒 早醒 出手脚汗 手脚冰凉发抖 身体震颤
除此之外 、疑病的症状就是个死循环、平时还是多保持心情愉快吧!
一只萌宠小嘟嘟
会的
1521636851888
焦虑症会导致身体不适,如关节疼痛。建议在精神病学或精神病学中选择抗焦虑药物与心理治疗相结合,如认知行为疗法,以控制病情。在病情稳定后,有必要维持一定的用药时间,以减少疾病复发。平时适当减压,多寻求家人和朋友的支持和帮助,及时处理日常事务,通过深呼吸、肌肉放松等消除紧张。
梦娜285521180
不会,如果会,请你不要焦虑!
罗次老不死
亲爱的朋友,
焦虑症可能会导致全身关节疼痛,还会引起疲惫乏力的。所以首先平常一定要保持良好的心态,这个可以多参加户外活动,多听音乐,平常要多和身边的亲人朋友交流,一般这个关节疼痛的话,主要是可以做下拔罐刮痧来缓解,同时也可以配合做一下针灸,疼痛厉害还可以吃点布洛芬,具体用药谨遵医嘱。
百变哇塞小菠萝头
会的!焦虑最伤肺,肺降浊气,浊气不降气不通,不通则痛。
云游龙乡
很高兴回答这个问题,焦虑症是我们大脑胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦,心慌,肌肉紧张,身体发抖。可能会导致全身的关节痛疼。还会引起疲劳和乏力。要多锻炼身体,多和人亲朋友沟通,多参加一些社交活动。保持良好的心态。健康快乐的生活。
双流星娟子
焦虑症是指一种缺乏明显客观的原因,内心的不安或者是无根据的恐惧。焦虑症也有可能会导致一个全身的关节疼痛,还会引起疲惫、乏力。首先,平常一定要保持良好的心态,这个可以多参加一些户外的活动,多听听音乐,平常要多和身边的亲人或者是朋友进行交流。
一般关节的疼痛,主要是可以做一下拔罐、刮痧来进行缓解,同时也可以配合做一下针灸治疗。如果疼痛的特别厉害的话,还可以吃一些布洛芬片,具体的用药,应该谨遵医生的嘱咐。