很多患者在剛剛確診是滑膜炎的時候,往往會不知所措,關於到底要不要抽取積液是一個很難抉擇的問題擺在大家面前。
對於關節積液,儘量不要隨便抽,任何進入關節腔的治療都必須在嚴格的無菌操作下進行,如果在消毒條件不好的情況下抽積液,則容易引起關節腔的感染,從而造成嚴重的後果。如在嚴格的無菌條件下是可以抽出來的,沒腫脹恢復起來更快,如果長時間腫脹卻不抽積液,接下來關節內組織發生粘連,後期導致膝關節變形。
緩解方法
1.穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水溼稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥溼、強壯肌筋,內服羌活勝溼湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除溼。
3.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。
4.中醫膏藥療法
臨床上膏藥具有較高的稠度,並且其有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久等一系列優點。
【學術指導】
膝關節滑膜炎中西醫治療近況[J]. 中國實驗方劑學雜誌, 2011(01):217-219.
膝關節創傷性滑膜炎中西醫診療進展[J]. 華西醫學, 2010(6):1189-1192.
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