《伤寒论》中阳明蓄血证是什么?

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什么是蓄血证呢?蓄者蓄积,长时间积累的意思,蓄血就是长时间积累、蓄积,停留不动的血,应当属于瘀血的一种,但是又不同与一般的瘀血。

《伤寒论》有载:“阳明病,其人喜忘者,必有久蓄血,屎虽硬,大便反易,其色必黑”,阳明病“胃家实”者,多表现为大便干燥难出,因此阳明病腹证多为腹实证。

怎么知道病人长时间的血液蓄积呢?因为病人表现为记忆力疯狂下降,喜忘并不是喜欢忘,而是善忘。阳明病腹实证应当表现为大便干燥难出 但是阳明蓄血的病人表现为大便坚硬,但是容易排出。

为什么会出现这种情况呢?是因为蓄血停留在体内,血液本身有濡润肠道的作用,大便中的水液被胃火所熬干,但是有血液的滋润,因此大便虽然硬,但是可以顺畅排出。因为血液停留、蓄积,血液腐败,鲜红变为黑色。

在治疗方面既要清阳明之热,又要化阳明的蓄积败血。因此要以抵挡汤治疗,用攻下活血之法,下阳明燥结,化阳明之蓄血。


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