导语
乳腺癌成女性健康“头号杀手”，这8类女性尤其要注意！
什么样的乳房最美？关于这个问题，每个人都有不同的答案。
其实，除了外观，你最该关心的是乳房的健康。
乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。
国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。
采访权威专家，提醒8类女性，要尤其注意预防乳腺癌。
中国乳腺癌发病率居高不下
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，表现为癌细胞呈现出无序、无限制的恶性增生，破坏乳房的正常组织结构。
徐兵河总结了“中国式”乳腺癌的两大特点：
一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。
二是就诊病期晚。以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。
中国乳腺癌发病率为何居高不下？
徐兵河表示，目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。
若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。
相比20年前，中国女性月经初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁，停经年龄却从40多岁推迟到50多岁，无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激之下。
与此同时，高脂饮食、过量饮酒、晚婚晚育、母乳喂养低、压力过大、缺乏运动等因素，都会导致雌激素分泌紊乱。
8类女性更要防乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，99%发生在女性，男性仅占1%，8类女性尤其易得乳腺癌。
1. 经常使用含有外源性雌激素产品的女性
乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。
现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。
2. 身体肥胖的女性
脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。
3. 精神抑郁的女性
精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。
一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。
4. 上夜班的女性
有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。
5. 长期吸烟的女性
吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。
6. 独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性
哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。
7. 有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性
一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。
已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。
8. 长期接触放射线源的女性
人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。
6个细节有效防住乳腺癌
为了有效避免乳腺癌的发生，专家建议平时需要注意以下几点。
选择适宜食谱
欧洲最新研究结果表明，女性大量食用纯正、未经加工的原产橄榄油，有助于降低乳腺癌的发病率。
每天食用豆制品，豆制品中所含的植物雌激素，可减少乳房出现肿块的概率。
多食用纤维素，如全谷物、水果、蔬菜等，可凝固体内雌激素。
有研究发现，每天食用25~30克纤维素可以降低30%的乳腺癌发病率。
减少酒精摄入量
酒精容易提高体内雌激素的指标，诱发乳腺病变。
减少服用避孕药
经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率。不过一旦停用，危险很快降低。
控制饮食
哈佛大学对9.5万名护士16年的跟踪调查发现，绝经期后得乳腺癌的患者，16%是由于体重增长过快。
另外，成年女性体重增加速度越快，乳腺癌发病率就越高，因为脂肪中的雌激素诱发乳房腐殖质增长。
加强锻炼
运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。建议每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。
定期体检
一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。
在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相），必要时也可进行乳腺磁共振检查。
女性月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。
最后想提醒的是，工作和生活中，要尽量保持心情愉悦，这也是维持身体健康的一种好方法。
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乳房疼痛，是乳腺癌的预警吗？
前些天一位女生很着急地走进我的诊室。
「张医生，我的乳房最近疼了，是不是长什么东西了？」
疼痛是因为乳房长了东西？要紧不？今天我们就为有这方面烦恼的女生来解惑。
你是哪一种乳房疼？
最常见的乳房疼痛原因，是小叶增生；月经来潮前，激素水平变化也会引起乳房充血水肿；有时候走路的颠簸，都会让我们胸口疼痛，感受到胸前沉甸甸甜蜜的负担；或者近期工作、学习繁忙，情绪压力大，生活作息乱，都可能让你感觉到乳房疼痛频繁。
根据是否与月经周期有关，可以将乳房疼痛分为月经周期相关性和非周期相关性乳房疼痛、以及其他因素乳房疼。
周期相关性疼痛
轻度周期乳房不适是正常的，是由于激素水平变化引起。不需要因此焦虑而吃药治疗。
与月经周期关联明显，通常月经来潮前 1～2 周有症状，经期结束后好转。
双侧乳房胀痛、水肿、以乳房外上（靠近腋窝的位置）疼痛明显，有时还伴随腋下疼。
非周期相关性乳房疼痛
与月经关联不明显，持续疼痛或者突然间歇性出现
疼痛感觉是紧绷感或者烧灼样疼痛
往往在单侧乳房固定的位置出现
其他原因引起的乳房疼
例如肋间神经痛、胆囊疾病或者缺血性心脏病、避孕药物使用、哺乳期乳腺炎等也会引起乳房的疼痛感觉。
乳房疼痛是长了东西吗？
感到乳房疼痛，总会担心是不是长了肿块之类的东西。
但事实上，乳房里被发现出来的各种囊肿、纤维腺瘤、增生结节，很多时候并不会导致乳房疼痛。
所以，先别慌，乳房近期疼痛频繁了，并不代表着乳房长肿块了，大部分情况下是要反思下最近的生活状态。
如果以前体检出有乳房肿块，现在突然乳房疼痛频繁或者加重，也不要总是自动联想到乳房肿块的变化。乳房肿块一般都安安静静，并不惹事，疼痛不是它们发出的病变信号。
越是担心越是乱想，反而影响情绪状态，让疼痛的阈值降低，更容易感觉到疼哦。
乳房疼等于乳腺癌吗？
你想太多了！乳房疼痛是一种良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不会因为你疼得频繁或者疼得厉害而更容易得乳腺癌。
而乳腺癌的肿块，反而不痛不痒，并不会敲锣打鼓以乳房疼痛的方式来刷存在感。
我个人认为，从提高普通人对乳房的体检意识来说，这种「刷存在感」式的疼痛不失为一件好事。
要知道，乳腺癌可怕是因为它不痛不痒，杀人于无形，让人放松了戒备，觉得没事就不用关照乳房了。
反而，因为担心疼痛导致癌症的人，能够很好做到规律的乳房定期检查。
不过，需要提醒的是，如果你的乳房疼痛在一两次月经周期或绝经后仍未消失，要请医生评估下情况。
乳房疼怎么办？
虽然知道了跟乳腺癌没啥关系，但疼痛总是让人不舒服的一件事。来看看，我们能做些什么呢？
➊ 热/冷敷乳房
具体选择是热还是冷，可以根据自己的感受。周期性乳房疼痛时洗个热水澡冲冲乳房或者局部热敷一下，往往效果不错。
➋ 选择合适的内衣
不合适的内衣会加重我们疼痛的感觉，选择一件支持力比较好，下围宽松，肩带弹性好宽一些的内衣有助于缓解不适感。
➌ 放松你的情绪
焦虑、情绪压力大时往往会伴随乳房疼痛更明显，找到让自己放松的方式，比如听音乐，看场电影，或者窝在家里追剧，购物都可以呀，我相信你们一定有着自己一套解压的方式。
➍ 调整你的饮食
减少咖啡因摄入和低脂饮食。熬夜靠夜宵，续命靠咖啡，这样的饮食也会加重你的乳房疼痛。试着减少食物和饮料中的咖啡因。
不仅仅是咖啡哦，可乐、巧克力、奶茶都有咖啡因。为了避免「过劳肥」和缓解乳房疼痛，低脂饮食了解一下~
可以口服非处方的止痛药比如泰诺林或者布洛芬，我们中国人对于止痛药似乎特别抵触担心成瘾，其实短期服用和选取合适的药物，完全不需要担心成瘾问题。
疼痛本身引起身体的各种反应也是不利于健康的。平衡利弊选择止痛药，让自己的生活轻松愉悦一些。
对于治疗严重乳房疼痛的处方药，由于存在不同程度的副反应，所以不推荐常规使用。
总而言之，有痛，不代表有病或者乳腺癌；不痛，也不代表万事大吉、天下太平。
疼痛与否，不是你是否需要体检的信号。做好一年一次的乳房检查，才是真正关爱自己的方式。
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乳腺癌很可怕？早发现早治疗，生存率比你想象的高多了！
不知道你们有没有追最近很火的那部家庭剧——《小欢喜》，反正六运助和身边的朋友们都追得死去活来，很多朋友都反馈说从这部剧里看到了自己曾经的影子。
最近恰好播到正备战高考的小主人公季杨杨的妈妈刘静在医院确诊了乳腺癌，季杨杨为了安慰妈妈，将自己的头发都剃光了，说要陪妈妈一起。
说真的，我看到这段真的是哭得稀里哗啦，一方面是感动于季杨杨和妈妈之间真挚的感情，还有一方面是因为乳腺癌——这个夺走我以前很喜爱的一位歌手生命的疾病。
初识姚贝娜，是通过《中国好声音》这个节目，当时觉得她唱功不错，便稍有留意，之后听她的歌越多、对她了解越多，就越来越喜欢她。
谁知道天妒红颜，后来她乳腺癌术后复发，转移至肺、脑，与癌症斗争数月后不幸身故，当时真的难过了好久，非常惋惜世上失去了一位这么优秀的歌手。
其实这并非个例，作为影响女性健康的头号杀手，乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症，令很多人谈之色变。
但它真的像大家想象中的那么可怕吗？是不是患乳腺癌就意味着等死呢？我觉得，这个担忧真的有点被放大了。
目前乳腺癌的生存率如何？
说到癌症与生存的关系，不得不提「5年生存率」这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。比如100个癌症患者，经综合治疗5年后还剩10人存活，那这种癌症的五年生存率就为10%。
为什么要看5年生存率？因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。
由于现代医学的发展，乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%，发达国家的这个比例会更高（主要归功于发达国家对乳腺癌的早期筛查明显优于我国，而早发现早治疗对5年生存率有重要影响）。
美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示，在女性罹患的各类恶性肿瘤中，虽然乳腺癌发病人数遥遥领先，比位居第二的肺癌高出一倍多，但死亡人数仅为肺癌的一半左右。
当然，乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤，更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤，这恐怕是临床数据所不能衡量的。
乳腺癌生存率与肿瘤分期的关系
大家都知道，肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，10年生存率达85%以上。
之后随着分期的升高，生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移，虽然情况不容乐观，但经过积极治疗，5年生存率也能达到25%左右。
大家也看到了，早期发现有多么重要，大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚，也千万别放弃治疗，希望总是有的。写到这儿，忽然想起「林妹妹」陈晓旭，红颜薄命，真是可惜。
三阴乳腺癌的生存率很低吗？
「三阴」乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性的乳腺癌患者。
网上有不少科普文讲到三阴乳腺癌预后差，有些甚至说5年生存率连20%都不到，是真的吗？
乳腺癌除了手术治疗，药物治疗也很重要。当ER、PR、HER2阴性时，很多药对它的治疗无效，可供选择的治疗措施相应减少，药物治疗的效果也大打折扣。
所以，三阴乳腺癌患者复发和转移率确实相对较高，整体生存率较低，但远没有传说的20%那么低。国内外很多研究表明三阴乳腺癌5年生存率在60%~75%之间。
因为各个地区的生活质量、种族特征、医疗水平等存在差异，其生存率不尽相同，但也都在上述范围内。
乳腺癌复发、转移了怎么办？
综合治疗乳腺癌的目的是尽可能根治或延缓它的复发、转移。但不管是处于哪个分期的乳腺癌，都有复发、转移的可能，只是越早期治疗，这种可能性越小。
病人经过初次乳腺癌手术、放化疗等治疗过程，生理和心理上容易遭受重创，如果再次复发、转移的话，病人受到的打击无疑是巨大的甚至毁灭性的，他们的耐受力和治疗信心都大大下降。
同时，复发、转移的乳腺癌情况往往比较复杂，治疗方式也与初次治疗大不相同。这个阶段的治疗目的已经不是考虑治愈或减少复发，而是尽量延长患者的生命，改善生活质量。
但这并不意味着应该放弃治疗。随着医学的发展，现在这部分患者的生存时间越来越长，生活质量也明显提高。如果患者能够保持良好积极的心态，加上医生的鼓励、亲人的照顾，会对病情的改善有极大帮助。
这个时候不要急病乱投医，不要随便吃各种偏方、乱七八糟的补品，会增加身体负担，加速病情恶化，去医院接受正规治疗才是正途。
积极预防、定期体检最重要
这是老生常谈了，六普外也已经说得口干舌燥，但不得不再次提醒大家：定期去医院体检非常重要！
建议
18岁~39岁：3年1次临床体检。
40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。
对于普查没有终止年龄的限制。
对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在 40 岁左右开始参加乳腺癌普查。
这些高危险因素包括曾患乳腺癌、病理证实非典型性增生、乳腺活检大于2次诊断为良性病、携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因、一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中任何人患乳腺癌等。
说了这么多，就是想给大家宽宽心。虽说癌症可怕，但并非说患了癌症就意味着等死。
乳腺癌的治疗手段日新月异，经过医务人员以及科学家的不懈努力，近十多年来它的生存率已经有了很大提高。
而各位能做的就是好好注意身体，有问题时及早干预。若不幸患上乳腺癌，也请勇敢积极地面对，毕竟生存率很高啊，还有大把的美好生活等着你们去享受呢，可别轻言放弃。
愿你们身体健康。
早安，我爱这个世界。
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