國外那麼多國家,為什麼意大利的疫情蔓延最快?

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除了開始的時候,他們國家沒有充分的認識這個病毒的危害,耽誤了最佳防控期之外,還有一個原因,就是意大利是世界上僅次於日本的第二大老齡化國家,這些老人他們可能患許多基礎疾病,而且很嚴重,所以病毒的致死率相比其他國家可能很高。


肝移植專家黃磊


其實意大利前期採取措施是非常及時的。當地時間1月30日,意大利首次確診兩例新冠肺炎病例,是一對中國遊客。同日,總理孔特即宣佈中斷所有往返中國的航班;1月31日,意大利宣佈全國進入為期6個月的緊急狀態。之後一切風平浪靜,但疫情卻在2月22日瞬間大規模爆發,經濟最繁榮的倫巴第大區首當其衝。

一夜之間情況急轉直下,一部分原因是沒有人意識到,病毒其實已經悄無聲息地在意大利傳播了很久。

據半島電視臺報道,一家位於米蘭的醫院在疫情爆發後檢測了3份來自倫巴第大區的病毒樣本,發現可能在2月20日的幾周前,甚至在航班往返中國的禁令頒佈前,病毒就已經存在在意大利了。

Massimo Galli,該醫院傳染病科的科長,在接受《晚郵報》採訪時說:“病毒在進入意大利後有一段潛伏期,早期階段的很多感染者症狀很輕,甚至完全沒有症狀。”他認為,病毒可能早在一月中旬就已入境。

然而在1月底到2月20日,意大利的所有防疫政策都以阻止境外輸入病例為重心,對境內幾乎沒有採取管理。民眾對病毒缺乏警惕性和敏感性,乃至連第一例非輸入性病例都沒有及時發現、控制。

2月20日,意大利的第一例境內確診病例出現在倫巴第大區,是一位38歲的男子。該男子從出現症狀到被安排檢測,前後共就了四次醫,足足花了一週時間。因沒有任何中國旅行史,前幾次醫院給他開的都是治療流感的藥物。

即便在檢測前的36個小時內,醫院也未曾對他實施隔離。他在完全不被阻攔的情況下接觸了多位朋友、家人及醫護人員。

這位男子在1月21日與一位從武漢回來的意大利友人聚餐,但友人在之後的檢測中呈陰性,意大利無法準確定位到“零號患者”。如今疫情擴散,理清源頭更是海底撈針,難上加難。

“一號患者“並不是唯一一例遭忽視的病例。倫巴第大區科多尼奧市一家醫院的急診室負責人Stefano Paglia向《共和報》透露,在12月底曾有大批肺炎患者前來醫院就醫,他們當中很有可能存在新冠肺炎患者,但最終醫生都以治療流感的方式進行治療。

老齡化人口結構拉高重症、死亡風險

這場疫情中的高危人群是患有基礎性疾病的老年人。而意大利的老齡化社會結構無疑雪上加霜。

根據聯合國經濟和社會事務部的人口數據,截至2019年,意大利65歲以上人口占比為23%,屬全歐洲最高。

當地時間3月10日,意大利衛生部對8342例病例進行了統計分析:37.4%的病例年齡在51歲到70歲之間,39.2%在70歲以上;2月24日,中國-世衛組織聯合考察專家組發佈的數據顯示,中國77.8%的患者在30-69歲之間。相比下,意大利患者中老年人的比例遠高於中國。

這也帶來了幾乎是全世界最高的重症率和死亡率。《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯合考察報告》曾指出,新冠肺炎的重症率大約在20%左右(13.8%的重症,6.1%的危重症),而在意大利衛生部的統計中,6%為重症,19%為危重,重症率達25%。

衛生部在3月6日還曾公佈過最先死亡的105例病例的年齡情況,其中97.1%的死亡患者在60歲以上。在中國,這個數據為80%。

對意大利而言,控制死亡率的關鍵就是保護老年人。3月7日,衛生部發布公告建議老年人儘量隔離在家、減少外出,可此外暫未出臺其他保護機制。

北部醫療資源缺口大,南部岌岌可危

意大利衛生部的數據顯示,截至當地3月10日18時,8514名病患中有5038例正在住院治療,877名處於重症監護中。但因病例分佈的極度不均勻,北部的倫巴第大區承擔著極大的醫療壓力,最直觀的現象就是床位告急。

877名重症監護病人中,倫巴第大區佔了466名。據《衛報》,倫巴第的重症監護床位總數約為660。床位資源面臨飽和。

為了儘可能緩解當地醫療壓力,騰出床位,倫巴第區政府規定,只要重症病人連續三天不再發熱並有好轉跡象,便可以從重症監護室轉移出來。

同時,倫巴第在盡力擴充醫療團隊。大區主席Attilio Fontana呼籲當地大學讓今年護理專業的學生提早畢業,並鼓勵私立醫院接收急需救治的新冠肺炎病人;政府撥款6億歐元用於徵聘20000名醫生及護士。

國家也開始往疫情重災區抽調人手。3月8日,意大利總理孔特簽署抗擊疫情緊急法令,從全國徵調20萬醫護人員進入疫情重災區。

在全國極力填補北部資源缺口的情況下,病毒卻存在著蔓延至南部的風險。在3月8日封鎖14省的消息出來後,大量居民出逃至國家南部,其中不乏新冠病毒攜帶者。據《衛報》報道,短短兩天時間,就有9000餘人從北部逃亡至南部的普利亞大區,目前普利亞政府已對這群人進行了登記並隔離了大部分。

值得注意的是,意大利南部的經濟水平較北部有很大的差距,兩者的人均GDP分別為17200歐和31800歐;現有醫療資源的抗壓能力也不強,人手、設備數量不及北部。可以預料若疫情真的在南部擴散,會更加一發不可收拾。

向來,意大利用於醫療系統的支出是較為欠缺的。根據歐洲統計局數據,意大利2017年用於保障醫療福利的費用僅佔公民社會保護總費用的28.8%,而歐盟國家這一數字的平均水平為37.1%。

2018年,聯合國開發計劃署的《人類發展指數與指標》報告中,根據每萬人床位數將全球189個國家劃分為高、中、低三個層次,意大利僅位於中水平,每萬人床位數為34,遠低於德國(82)、法國(64)、芬蘭(55)等歐洲國家。


門外搬磚漢


第一防護意識差,當地人出門不戴口罩,在公共場合更是如此,加劇了疫情的傳播!第二醫療資源缺乏,醫生護士緊缺,檢測設備不夠,醫用N95,護目鏡沒有,床位不夠,使得感染的病人無法得到及時的搶救,只能在家等死!第三老齡化嚴重,老年人本來就有多種基礎病,免疫力低下,更容易感染!





一簾幽夢93


首先,我不認為意大利是蔓延最快的,雖然數字上顯示是這麼一回事。

現階段,很多國家的新冠感染數字都不真實。因為絕大部分國家對新冠感染檢測醫療實力不夠,能參與檢測的人數也有多有少。紙面上的數字只代表被檢測出來的人數,而不是參與人數。意大利之所以數字增長如些快,是因為中國的醫療資助,使意大利能在短期內讓更多的在意公民參與檢測,所以感染人員被更快發現,確檢。但這不代表意大利就是感染爆發蔓延最快的,只能說是確檢人數增加最多的。

假與時日,隨著疫情數字變化,意是否蔓延最快,肯定會有意想不到的答案,我相信真相一定令人大跌眼鏡。

當然,我們也不能否定現有的數字事實,意大利的疫情爆發,是因為意大利本身就是一個開放的旅遊國家,形形色色的旅遊人群會衝擊國內公眾管理,其次,意大利人民自由浪漫,不配合隔離,拒絕戴口罩,從而加速病毒傳播。哎!一切都是因與果吧。希望意大利和全世界爆發度疫情的國家和人民,早日戰勝病毒,還我們一個健康和平的世界!


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