答疑解惑 心血管患者藥物服藥時間你知道嗎?第一季

抗血小板藥物、降壓藥、調脂藥、抗心絞痛藥、強心藥是心血管內科常用的五類藥物,其中很多都是一天服用一次的藥物,很多病人甚至醫生還不太清楚到底什麼時間服藥效果最好,所以我來總結一下這幾類常見藥物的最佳服藥時間。

由於篇幅所限,今天詳細講一下阿司匹林的服藥時間。

答疑解惑  心血管患者藥物服藥時間你知道嗎?第一季

阿司匹林普通片口服後吸收迅速,一次服藥後 1~2 小時達血藥峰值。目前臨床上一般使用阿司匹林腸溶片,其相對普通片來說吸收延遲,約 3~4 小時左右血藥濃度達峰值,所以很多急性冠脈綜合徵患者服用阿司匹林腸溶片負荷量時一定記住要嚼服。

人體早上 6 點至 10 點血液黏稠度較高,血壓、心率水平也較高,是心腦血管事件高發時間段。因此,為達到預防和治療心腦血管疾病的最佳效果,早上服用阿司匹林較為合適。

阿司匹林口服可對胃部造成強烈刺激 , 容易造成胃黏膜損傷從而誘發胃出血,因此,阿司匹林普通劑型餐後服用更為合適。

但是,目前臨床上絕大多數使用阿司匹林腸溶片,大部分腸溶劑型呈 PH 值依賴性,在胃內酸性環境中基本不溶解,到達十二指腸後在腸道的鹼性環境中才開始溶解。

如果餐後服用,藥物在胃內滯留時間延長,則會導致一部分藥物從腸溶包膜中析出,從而刺激胃粘膜,滯留時間越長、胃內 PH 值越高,藥物析出越多。故應儘量減少腸溶片在胃中滯留的時間,所以餐前服用阿司匹林腸溶片為佳。

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綜上,阿司匹林腸溶片,晨起空腹服用效果最好;普通劑型宜早餐後服用,減輕藥物副作用。


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