目前“無症狀感染者”搞的沸沸揚揚,到底傳不傳染?可不可怕?-時空開悟的回答-悟空問答

楊武陵


感染病毒不發作,身體免疫足夠強。沒有症狀毒不發,傳染係數不會強。不強碰弱弱倒黴,保持距離不感染。


時空開悟


很高興回答你的問題,希望我的回答對你有所幫助。

什麼是無症狀感染者?

相信大部分人通過字面意思,都會認為無症狀感染者就是一群完全沒有表現出任何病症的新冠病毒攜帶者吧,而這也應該是所有恐懼感的核心來源。畢竟如果現在有一大群這樣的感染者分佈在我們身邊,那我們所有人不都隨時暴露在感染的風險下了?那大眾的理解對嗎?一定程度上可以說是對的,但如果理解僅僅停留在這個層面,是不足以緩解內心的焦慮的。那麼實際上,根據不同的情景,無症狀感染者可以大致分成三類,而這是非常重要的,因為針對不同類型的無症狀感染者,我們需要注意和防控的措施是完全不一樣的。

潛伏期無症狀感染者

其中第一個也是最關鍵的一個階段就是——潛伏期。簡單來講,這個時期就是病原體在還沒有激活宿主免疫系統前,進行瘋狂複製的時候。而這段時間,因為病毒在宿主體內還沒有達到足夠的量,所以通常是沒有任何症狀表現出來的(當發燒咳嗽的時候,說明我們的免疫系統已經在開始殺滅病毒了)。這段時間一般會持續數天,而這次也有極少數及新冠感染者的潛伏期高達20幾天。而這種潛伏期無症狀的狀態幾乎是所有感染者必經的一個時期。

全程無症狀感染者

顧名思義,這一類型應該就是最貼近大眾理解的無症狀感染者了,它意味著一個被新冠病毒的感染者,從被感染開始,到最終體內病毒被自身免疫系統完全清除這段期間,都幾乎沒有表現出任何病症,或者只表現出極易被人忽略掉的極輕微病症(比如小咳嗽,有幾天身體感到有點乏力,但是休息幾天就恢復了)。說實話,這種無症狀感染者確實很難被發現,但也不是沒有找到他們的辦法,浩哥會在後面提到。

復陽患者

沒錯,這一類無症狀感染者應該大家已經很熟悉了,即感染新冠病毒後,也出現了典型的新冠肺炎症狀,經過治療後痊癒了,並且達到了出院標準(根據國家衛健委發佈的新型冠狀病毒感染的診療指南(第六版),至少2次間隔24小時的核酸檢測呈陰性)。但在出院後回院進行復查的時候,發現核酸檢測結果又呈陽性了。

另外,即便核酸檢測結果復陽,復陽患者體內也不一定是活病毒(沒有傳染性),因為核酸檢測的是病毒的基因片段,在臨床症狀消失的情況下,檢測到的病毒“片段”往往是人在打敗了病毒後,病毒留下的 “屍體”和一些瘸腿的殘兵敗將,它們不具備“戰鬥力”和傳染性。(b)當然還有一種極小概率的原因,那就是患者治癒後,又感染了活病毒,雖然這個時候患者體內都已經有了抗體,但由於抗體產生的窗口期,不一定能短時間內把新感染的活病毒都完全清除。

其實,出院患者復陽也不是新冠病毒特有的,其實和臨床症狀消失的時間相比,很多病毒核酸檢測轉陰的過程,往往需要更長的時間。比如手足口病,治癒後的小孩在學校活蹦亂跳,但過三個月、半年以後核酸檢測時,還會有少部分孩子呈陽性;此前的H1N1流感病毒也是這種情況,患者已經治癒,但核酸檢測在一段時間內還呈陽性(參考中日友好醫院呼吸科林江濤教授採訪稿)。而且,因為我國的出院標準是很嚴格的,所以絕大部分復陽應該都是這種情況,且出院後都有持續的隔離觀察期,所以大家完全沒有必要過度擔心。

對於無症狀患者,我們應該注意什麼呢?

其實通過上一節的詳細介紹,大家心裡應該已經比較有底了吧。其實,從醫學上判斷,無症狀感染者雖然存在一定的傳染性,但總體的傳染性要比有症狀患者低很多。因為呼吸道疾病的病毒傳染方式主要是通過咳嗽和打噴嚏帶出的飛沫,而越是沒有症狀的患者,就越少出現類似的動作,從而病毒雖然在體內,但排不出來,引起傳播的機會自然也就低很多。

再進一步講,其實潛伏期無症狀患者和復陽患者,我們都不用怎麼擔心,因為國家這幾個月已經通過很顯著的措施——隔離和嚴格的出院標準,告訴我們國家有手段可以很好的控制這兩類患者的進一步傳播了。

所以其實可能真正會給大眾帶來一些麻煩的,是第二類全程無症狀感染者。而這類無症狀感染者的比例可能還不低,根據之前日本研究人員對“鑽石公主號”上感染者的研究,他們推測有大概17.9%的新冠病毒感染者,可能從始至終都不會出現症狀,他們體內的病毒含量可能並不低,即便他們的傳播能力相對偏低(前面說過原因)。

那就真的沒有辦法了嗎?當然也不會,為了更直觀的解釋,浩哥做了下面這個圖,全程無症狀感染者我們知道,因為他至始至終都不會有什麼症狀,所以其實不考慮其它人的前提下,他們自己是不需要管就基本能痊癒的,所以我們就把他們比喻成超人吧,那麼對於一般的人,相比起來就是弱雞了。那最簡單的邏輯,超人如果傳染給其它人,如果傳染到的是另一個超人,那麼其實也不用管。那如果傳染給了一個弱雞,那麼應該會在過了潛伏期後,很寬有症狀顯現,那麼按我們現在的措施,弱雞是很寬會被發現並隔離的,同時由於通常還會調查弱雞最近緊密接觸的人,很大程度上,這個超人也會被隔離起來,進而阻斷傳播。

綜上,這些結果都說明,雖然全程無症狀感染者確實存在,而且比例不低,可能新冠病毒大概率要和我們人類長期共存,但是隻要措施得當(尤其是在我國),這類人群的存在大概率是不會導致疫情的二次暴發的,所以我們依然不必過於恐慌。


職場風雲眼


我個人覺得我們要經常關注新聞,但也不要過於緊張,更沒必要恐慌。自己注意好個人衛生,常洗手,我出門會戴好口罩,少去人員聚集的地方,自己把自己嚴格管起來,就會降低減少傳染的可能性,別擔心,別害怕,一切都會慢慢好起來的,生活還會回到以前,但疫情過後我們還是要注意防範,要有危機意識。


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