入睡困難,選擇艾司唑侖還是佐匹克隆?聽聽藥師怎麼說

失眠症是以持續而頻繁的入睡困難和(或)睡眠維持障礙,導致睡眠質量不滿意為特徵的睡眠障礙,失眠症主要分為長期性失眠症和短期性失眠症。有統計顯示,目前我國失眠症的發病率已達到40%,失眠症的治療不僅僅是服用安眠藥那麼簡單,首先要找到失眠病因,比如焦慮、抑鬱、慢性病、睡眠呼吸暫停綜合症、相關藥物等,然後依據病因進行治療。其次是認知行為療法,即正確認識失眠,改正影響睡眠的不良生活習慣,如睡前過量飲食、劇烈運動、大量喝水、喝酒、含咖啡因飲料等,最後是睡眠健康教育,如作息規律、睡眠環境舒適、避免睡前看手機、聽刺激性音樂等,如果經過綜合調節,仍然不能改善失眠,才需要考慮藥物治療。

入睡困難,選擇艾司唑侖還是佐匹克隆?聽聽藥師怎麼說
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服用安眠藥的一般原則為:

  • 小劑量起始,逐漸增加劑量,達到最小有效劑量後,不輕易調整劑量。
  • 預期入睡困難時,在睡前5-10分鐘服藥,上床後30分鐘仍無法入睡,可立即服藥,夜間醒來無法入睡,如果距習慣起床時間多於5小時,可服用短效安眠藥。
  • 每週選擇3~5個晚上間斷服藥,不連續用藥。
  • 安眠藥的用藥療程沒有明確規定,應根據患者情況制定個體化用藥方案,一般用藥時間不超過4周,超過4周需要每月定期評估。
  • 避免突然停藥,停藥時逐漸減量。
入睡困難,選擇艾司唑侖還是佐匹克隆?聽聽藥師怎麼說
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艾司唑侖和佐匹克隆是臨床上常用的鎮靜催眠藥,都屬於苯二氮卓受體激動劑,不同的是,艾司唑侖屬於苯二氮卓類藥物,佐匹克隆屬於非苯二氮卓類藥物,它們的作用機制相似,主要通過結合γ-氨基丁酸A受體,增強γ-氨基丁酸A的抑制作用,通過抑制興奮中樞而發揮鎮靜催眠作用,只是結合方式有所不同。

入睡困難,選擇艾司唑侖還是佐匹克隆?聽聽藥師怎麼說
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對於入睡困難的失眠症患者,應首選艾司唑侖,療效確切,起效快,可縮短入睡潛伏期,半衰期較長,可增加總睡眠時間,減少夜間覺醒次數,提高睡眠質量,也適用於睡眠維持障礙的失眠症患者,但艾司唑侖的睡眠恢復感較差,容易引起白天睏倦,影響工作和學習,推薦減量每次0.5mg(半片),睡前半小時服用一次。如果艾司唑侖減量後效果不佳,可以更換為佐匹克隆,對正常睡眠影響小,不會影響白天的工作和學習,比艾司唑侖更加安全。


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