失能老人與尖銳溼疣

失能老人與尖銳溼疣

今天在門診由兒女推著一位坐著輪椅的老先生來就診,不是來看排尿困難的,而是因為發現龜頭部長肉刺,怕是陰莖癌前來就診的。翻開老先生的包皮,可以看到龜頭冠狀溝邊緣有3~5個肉刺,呈菜花狀,周圍有少量滲出物,診斷很明確,性病-尖銳溼疣。支開兒女後,詢問老先生有沒有接觸過什麼人,發生過性關係,老先生是堅決否認。

尖銳溼疣是人乳頭瘤病毒病染引起的一種性傳染病,主要表現為皮膚黏膜贅生物,大小和形狀多變,多呈菜花狀,常發生在肛門和外生殖器等部位,可逐漸長大,如果是發生在尿道口,可以阻擋尿道,導致排尿困難,有的人還可以發生癌變。尖銳溼疣主要通過性交傳染,其他途徑也可以感染,比如受汙染的毛巾、浴巾和一些消毒不嚴格的衛生紙。

為什麼一個失能老人會得尖銳溼疣呢?他的傳染途徑又在哪呢?我們詳細詢問老先生的生活起居情況,除了頻繁的更換保姆,日常全由保姆照顧外,並沒有特殊之處。因此我們高度懷疑與保姆有關。我們在選擇保姆時,多會關注保姆的傳染病情況,抽血檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等,因為尖銳溼疣並不能從血中、尿中查出,所以一般會讓人忽視。而一些患有尖銳溼疣的保姆與老人同吃同住,為老人清潔洗澡,照顧老人起居,在密切接觸中,可通過毛巾、浴巾等交叉傳染。

因此我們在關注老年人的健康狀況和生活品質外,還要關注老年人隱形的性需求和保姆個人的身體健康狀況,詳細健康體檢,包括一些比較隱私的疾病,不要讓老年人的夕陽生活染上“汙點”。


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