近日，赣州市人民医院泌尿外科成功为一名肾恶性肿瘤患者实施了"全腹腔镜下肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术"。该手术的顺利完成填补了此项技术在赣南的空白，标志着该院泌尿外科腹腔镜技术再上一个新台阶，达到省内领先水平。
52岁的赖女士腰疼长达5个多月，严重影响睡眠，3月前在外院就诊后发现右肾占位，CT检查提示为肾恶性肿瘤。经多方打听，慕名来到赣州市人民医院泌尿外科就诊。赣州市人民医院增强CT检查提示该患者为右肾恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓。肾恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓患者围手术期风险及手术期风险均极高，患者随时可能出现癌栓脱落，癌栓脱离后将随患者血液循环至肺部导致急性肺栓塞死亡。
术前CT影像
目前大部分医院对于此类患者仍以开放手术为主，然而开放手术创伤大、出血多、患者术后恢复较慢、并发症相对也较多。腹腔镜处理此类患者具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但是腹腔镜下操作手术难度相对更高，对主刀医师的腹腔镜手术技术及心理素质等也提出更高的要求。针对此高危手术患者，赣州市人民医院泌尿外科多次组织全科术前讨论和多学科会诊后，结合目前泌尿外科腹腔镜水平，决定行腹腔镜下右肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术。
手术由泌尿外科医学博士、主任医师刘泰荣主刀完成，凭借腹腔镜高清摄像头的优势，主刀在术中可以安全游离及阻断相关血管，切开下腔静脉，将癌栓完整取出，整个手术过程非常顺利，手术历时仅2.5小时，出血量少。患者术后恢复良好，住院1周后康复出院。
术后病理诊断可见癌栓，表明已长到下腔静脉的癌栓现在已被完整切除
刘泰荣主任医师表示，对于此类较晚期的肾恶性肿瘤患者，手术可以有效延长患者的寿命。但是对于肾恶性肿瘤，推荐早发现、早治疗，如有出现不明原因的腰痛、低热、血尿等症状时，需要引起重视，及时到医院就诊。
（文 / 陈华 宋乐明）
