“紧箍咒”来了!菏泽市牡丹区医保局出台医师考核管理办法

大众网·海报新闻记者 张芳 菏泽报道

为探索医保监管从医疗机构延伸到医保医师诊疗行为的有效方式,从源头上维护医保基金安全,有效规范医保医师诊疗服务行为,10月25日,菏泽市牡丹区医保局召开牡丹区医保医师管理办法培训会,会上,对《牡丹区医疗保障医师考核管理办法》进行了详细解读。菏泽市医保局党组书记、局长王铁军出席活动并讲话,牡丹区政府副区长、党组成员王烨华主持活动。

“紧箍咒”来了!菏泽市牡丹区医保局出台医师考核管理办法

会议现场

会上,牡丹区医保局党组书记、局长刘海涛宣读了《牡丹区医疗保障局医师考核管理办法》,《办法》规定,对医保医师实行年度积分制管理,每年度初始分值为12分,对经查实确有违规行为的医保医师按规定进行扣分,累计扣分1至6分的,对其进行约谈,令其限期整改;累计扣分7至9分的,进行通报批评、暂停医保处方权3个月;累计扣分10至12分的,视情节严重程度,暂停医保处方权1-5年。

王铁军对牡丹区的主动作为、先行探索给予充分肯定。他表示,医保基金是保障广大人民群众身体健康和生命安全的救命钱,是维护社会和谐稳定的压舱石,维护好医保基金安全是医保部门的首要职责。而医保医师是医疗服务的提供者,也是医保基金使用的守门人,管好用好医保医师手中的“一支笔”,对防范欺诈骗保、节约医保基金至关重要。希望医保部门与医疗机构能够进一步加强沟通协调,充分发挥合力,不断优化医保管理服务模式,共同保障全市人民群众健康、合力服务经济社会发展大局,开创医保工作新局面。

会后,牡丹区对与会医师进行了医保业务培训,切实把医保医师管理办法落在实处,确保医保基金安全运行。


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