主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院临床教研基地
河南经方医药研究院中医门诊
河南经方医药研究院张仲景学术研究中心
蒋某，男，42岁，郑州人。5年前出现阴茎拘急抽搐，经检查未发现明显器质性病变，症状表现渐渐加重，服用中西药可未能取得预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阴茎拘急抽搐，阴部怕冷，倦怠乏力，阴囊拘急因寒加重，口淡不渴，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉。辨为风动筋脉，阳虚夹热证，治当息风止痉，阳气兼清，给予四逆加人参汤、玉真散、苦参汤与藜芦甘草汤合方，生附子5g，干姜5g，红参3g，天南星10g，防风10g，白芷10g，天麻10g，羌活10g，白附子10g，苦参12g，藜芦3g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二诊：阴茎拘急抽搐有减轻，以前方6剂。
三诊：阴茎拘急抽搐较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。
四诊：诸证较前明显减轻，6剂。
五诊：诸证基本解除，以前方治疗20剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据阴茎拘急抽搐辨为风，再根据阴囊拘急因寒加重辨为寒，因倦怠乏力辨为虚，又因舌质红，苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为风动筋脉，阳虚夹热证。方以四逆加人参汤温阳散寒，益气和中；以玉真散息风止痉；以苦参汤清热燥湿；以藜芦甘草汤化痰息风，方药相互为用，以奏其效。
