2月3日，接到上級指令，李學文12小時內完成山西國家緊急醫學救援隊戰前動員、物資調配、專列協調等工作，2月4日車隊出發，2月5日隊員出發，2月5日晚全部到達投入到江漢方艙醫院的建設、救治工作中。
在接下來的53天中，他帶領50人小分隊轉戰3地，前後收治1095名新冠肺炎確診患者，實現了“四個零”目標：患者零死亡、醫務人員零感染、醫療過程零事故、患者出院零回頭。
國家衛生健康委主編的《方艙醫院工作手冊》中、方艙醫院第一批出院患者名單中、創新院感工作中，都有小分隊的印記。李學文說，作為第一批進入方艙醫院的醫療隊，沒有經驗可以借鑑，“我們邊工作邊改進，人盡其能，物盡其能，儘量把工作做到最好。”
2月5日夜李學文組織
國家緊急醫學救援隊連夜安排工作
帶著“移動方艙”，50人分隊急赴一線
李學文帶領的小分隊是國家緊急醫學救援隊山西分隊。2012年成立以來，救援隊統一配備規範的衛生應急服裝、標識和個人攜行裝備，以裝備精良、訓練有素、反應迅速、處置高效為要求，每年進行相應的應急演習。
2月3日晚接到指令後，作為山西省唯一的國家緊急醫學救援基地，山西白求恩醫院連夜集結醫生、護士、檢驗師等50名隊員、6輛特種車出發。“50人中醫生15名、護士15名，高級職稱17名，其餘為中級職稱。每個人都具有豐富的醫療護理經驗。”李學文介紹說。
而6輛特種車就像變形金剛，飛馳時是車，停下來是醫院。一個“移動方艙”可容納30至50張病床，滿足快速收治患者、快速分診、快速隔離治療的需要。據李學文介紹，“移動方艙”可以做手術，可以對血、尿等體液進行化驗和配血，還可以滿足一日三餐等功能。
轉戰三地，在方艙醫院“打滿全場”
53天中，有兩個時間節點，2月10日和3月3日。李學文說，在這兩天的半夜11點，隊伍兩次轉戰——從江漢方艙醫院轉戰礄口體育館方艙醫院，從礄口體育館方艙醫院轉戰袁家臺醫院。
2月5日到達江漢方艙醫院後，隊伍立刻投入戰鬥，負責東區4個病區患者的治療、評估、諮詢等。
江漢方艙醫院指揮部工作協調會
“從一點不懂，到逐漸熟悉掌握流程，5天時間，每個人都在成長。”李學文回憶道，隊伍借鑑江漢方艙醫院經驗，在政府機構支持下和另外兩支隊伍的配合下，連夜對礄口體育館方艙醫院進行建組改造、院感設置、醫療護理規則制定、帳篷搭建等工作。2月11日下午開始收治患者。
令李學文和隊員最受鼓舞的是，2月11日，孫春蘭副總理視察礄口體育館方艙醫院時，對他們的工作給予充分肯定。礄口體育館方艙醫院還第一個休艙，並且在階段總結中，出院治癒比例最高。
李學文在礄口武體方艙醫院內查房
3月23日，山西國家緊急醫學救援隊堅守的第48天，隨著方艙醫院的陸續休艙，工作取得階段性勝利。還是半夜11點，李學文和隊員聯名請戰繼續堅守，不獲全勝決不收兵。
3月28日，隊伍圓滿完成上級交辦的任務後，返回山西。
六個一體化，每個人都極致發揮
面對從未接觸過的方艙醫院，李學文此次擔任三家方艙醫院副院長，具體工作只能摸著石頭過河。
“一個人的智慧有限，要鼓勵隊員們自主創新。”李學文說，隊伍在江漢方艙醫院依託單位的總體要求下，最早制定方艙醫院預檢分診、出（入）艙、艙內外人員對接及轉診等流程，相關一些醫護經驗也被寫入國家衛生健康委主編的《方艙醫院工作手冊》。
礄口武體方艙醫院例會
李學文帶領小分隊邊學習邊積累，不斷總結經驗，摸索規律，提出“六個一體化”概念，即管理救治一體化、醫護一體化、院感救護一體化、前線後線一體化、救治疏導一體化、培訓救治一體化。其核心就是：人盡其能。“建制雖小，五臟俱全，每個人既是醫生，又是護士，還是搬運工、修理員，既負責培訓又對患者進行心理干預，院感方面還要互相監督。”李學文解釋說，在有限條件下，激發潛能，把每個人的作用發揮到極致。
新冠肺炎的複雜性、治療難度以及人群的易感性等前所未有。雖然方艙醫院接收的是輕症患者，但呈現出複雜多樣的特徵。李學文說，剛開始，隊員按照固定方案治療，後來逐漸形成分層治療的模式；剛開始只是治病，後來體會到方艙醫院的重要功能是隔離，心理疏導工作比例逐漸增加；剛開始是統一的中醫藥，後來專門成立了中醫小組，實施一人一方。
李學文表示，方艙醫院大規模收治傳染病人是一種創舉，早收、早治、早隔離，在疫情十分嚴峻的情況下起到了治療和治理的雙重作用。
山西國家緊急醫學救援隊與袁家臺
共同工作的其他省國家救援隊合影
有缺憾，但已儘量做到完美
3月1日，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部舉行新聞發佈會，李學文受邀參加，回答了記者提出的如何做好院感管理等問題。
“一間方艙醫院收治上千患者，院感工作就顯得尤為重要，要利用有限的空間做到相對符合院感的要求。”李學文進一步解釋說，方艙醫院畢竟不是常規意義上的醫院，初期不一定都能嚴格達到“三區兩通道”等感控要求，只能通過最大努力，力求做到最好。
在此過程中，李學文帶領隊伍不斷變換策略：把空地分隔開，形成不同區域；建築物和建築物連接，通道劃分區域；建築物與帳篷連接，劃分區域。
在相互監督的前提下，隊員還可以充當院感監督員，利用休息時間對在方艙醫院執勤的警察、保安、保潔、消防等人員進行防護培訓與考核。“戰役的最終勝利不是某一支隊伍能完成的，每個人都很關鍵。”李學文說。
返回山西后，李學文又對一線工作做了總結。他認為，各部門的溝通協調有待進一步加強，“更重要的是，不能一刀切地限制公立三級醫院擴大規模，同時要重視重症醫學的發展，要考慮到日常所需，還要為特殊情況儲備力量。”
文：健康報記者 王天鵝
來源：微信公眾號“健康報”
