一辈i
肺癌，是世界第一大癌，2019年公布的癌症数据显示，每5个去世的癌症病人中就有1个与肺癌有关。在我国，肺癌是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，一直以来，大家都将吸烟与肺癌紧密地联系在一起，我国男性中有60%的人吸烟，而女性中吸烟的比例不足10%，但双方罹患肺癌的比例接近1:1，特别是近几年来中国非吸烟女性的肺癌发病率逐年提高，究竟是什么原因导致了这样的结果呢？
女性不吸烟，但是却在遭受着二手烟伤害
二手烟，又称为被动吸烟，是指由烟卷或或其它烟草燃烧端释放出的或者由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。用通俗易懂的话讲就是虽然自己不吸烟但是吸入了别的呼出的或者环境中的烟雾。
世卫组织研究显示，中国每天有近7.4亿人遭受二手烟的侵害，每年约有10万人死于二手烟暴露。长期暴露在二手烟中罹患肺癌的可能性增大。虽然中国吸烟的女性少，但是因为自己的老公或者家人吸烟，所受的伤害一点也不比抽烟少。
女性不抽烟，但是长期接触厨房油烟
“男主外，女主内”一直是中华民族的传统，那怕是男女平等的今天，很多女生下班后也会第一时间去厨房进行烹饪。很多人不知道的是现实生活中的厨房油烟，却潜在着许多危险。
大量研究表明，厨房油烟是潜在的致癌因素，可以引起呼吸道和心血管的多种疾病。国家癌症研究所运用前瞻性队列研究，进行了长达15年的动态随访，结果发现，厨房通风不良相比通风良好者患肺癌风险却增加了49%，且燃料的燃烧不充分也与肺癌发病有关。
中国人喜欢大火炒菜，这样做饭时更加容易产生油烟。有人在给老鼠连续一个月的油烟刺激之后，老鼠肺中的炎症细胞明显上升，持续三个月给予低浓度的油烟吸入，可以看到老鼠的肺上有散发的结节。所以长时间接触厨房油烟大大增加了女性罹患肺癌的可能性。
女性不吸烟，但是女性更容易基因突变
去年一部《我不是药神》让人们认识了基因靶向药物。所谓基因靶向药物是针对有基因位点突变的癌症的治疗药物。而近几年通过临床研究发现，肺癌发病与特定类型的基因突变有关，包括EGFR、ALK、KRAS、HER2等基因突变。人们发现相比于男性，亚洲非吸烟女性的基因突变率更高，换句话说亚洲非吸烟女性患上肺癌（尤其是腺癌）的风险比男性更高。
当然基因突变也并不完全是坏事，因为针对基因位点的突变，我们生产出了基因靶向药物，很多肺癌病人在手术、放化疗等常规治疗手段效果不佳后应用基因靶向药物肿瘤得到了明显的控制。现如今基因靶向药物已经发展到第四代，相信随着人们研究的深入，会有更好地抑制肺癌的药物问世。
日益恶化的环境也危害着中国女性
在世界历史上最有名的因环境严重危害人们呼吸系统的事件莫过于1952年的伦敦烟雾事件，当时的伦敦被称为“雾都”，城市上空的废气难以扩散，许多居民都出现了胸闷、窒息等症状。仅仅在2个月内，伦敦相继有8000余人死于这场大雾。
近几年来，雾霾、PM2.5等词变得越来越热，雾霾之下灰暗的天空，时常爆表的PM2.5，这些都大大增加人们的癌症风险。
如何有效预防肺癌的发生？
1.远离二手烟
还在抽烟的男性朋友们，为了自己最爱的妻子，努力把烟戒掉，对夫妻二人都有帮助。如果实在戒不了，一定去厕所或者厨房抽。另外有女士在场的饭局，建议不要吸烟。
2.安装抽油烟机
既然厨房的油烟对女性伤害很多，那么一定在厨房安装抽油烟机。每次炒完菜之后，让抽油烟机继续工作十到十五分钟，直至厨房内油烟完全散尽为止。
既然油烟对人体伤害较大，那么控制油温，尽量由爆炒改为蒸煮，这样会大大减少油烟的接触。
4.定期查体
很多亚洲非吸烟女性的肺癌都是肺腺癌，此种肺癌早期为磨玻璃样结节，如果能早期发现并切除，那么治愈率几乎百分之百，所以一定做好肺癌的早筛，体检时选择低剂量螺旋CT，真正做到早发现早治疗。
总结：中国非吸烟女性的肺癌发病率逐年提高，这与二手烟伤害、厨房油烟、基因突变及环境污染息息相关，作为中国女性，一定要做到远离二手烟、安装抽油烟机、合理膳食、定期查体，这样才能远离肺癌。
胸心外科医生Lion
今天讲点比较颠覆的内容。
为什么肺癌人数越来越多呢？
其实，最直接的原因是中国人均寿命越来越长了。
也许你觉得这有点违反自觉，然而，这是事实。
寿命是癌症的第一风险
癌症的首要风险因素，不是饮食也不是环境，而是年龄。
（肺癌发病时间）
而癌症随着年龄增加，这是一个全世界都被验证的结论，随着人类医药卫生的发展，未来全世界的癌症都将上升。
（美国疾控中心预测，未来世界癌症将会翻倍）
也就是说，只要中国的老龄化持续加剧，癌症的发病率增加是必然事实。
中国癌症的发病率增加，因为随着经济的快速增长和生活条件的改善，中国人的预期寿命正在不断的增加，而癌症首要的风险因素就是年龄。
更可怕的是，我国人口结构的改变,随着老龄化加剧，未来相当一个周期内，癌症会越来越多。
图中的红框部分不断上移，将成为未来癌症的高发人群
肺癌的发病年龄集中在40-80岁，也正是中国老龄化人口最多的这个地方，所以在一定时期内越来越多才是正常现象。
（小细胞癌和非小细胞肺癌发病时间）
不仅如此，你仔细观察，你会发现，不仅仅是癌症啊，事实上：
癌症属于老年性疾病（age-related disease）的重要成员，这是一个庞大的家族，包括心血管疾病，中风，二型糖尿病，老年痴呆症等一系列疾病。如果你认真的了解一下，会发现，这些疾病的发病率，都在增加，why？
（老年痴呆症的发展）
为什么呢？因为很简单，老年性疾病，最核心的特征就是
随着年龄增加！
换句话，只要随着人类人均寿命的延长，不论是癌症，还是心血管疾病，发病率都会增加。
中国人均预期寿命变化：
而2015年，中国人均预期寿命已经达到了75.99岁，预期在2030年达到79岁。
换句话，未来，你将看到这些疾病的发病会持续增加：
癌症，心血管疾病，中风，二型糖尿病，老年痴呆症，骨质疏松等一系列老年性疾病。
当然了，把一切归到年龄因素，那是明显不负责的。
事实上，我国肺癌发病率高，有其深层次的原因。
————空气的问题——————
我国肺癌发病率在城市和农村差异明显，说明了一个核心问题，空气污染。
我国城市的肺癌发病人数远远超过了农村的发病人数，而二者人口差异并没有这么明显。
这说明肺癌呈现了明显区域差异，原因呢？
空气污染
中国的空气污染世界前列，而污染，主要集中在城市。
———吸烟———
吸烟是癌症的首要致癌因素，而中国的吸烟人数，持续上升。
中国疾病预防控制中心28日发布《2015年中国成人烟草调查报告》
由于人口总数增长，根据当前吸烟率推算，中国现在的吸烟人数比五年前增长了1500万，已达3。16亿。世界卫生组织表示
Tobacco kills nearly 6 million people each year, and 90% of the annual 1.59 million lung cancer deaths worldwide are caused by cigarette smoke吸烟每年导致6百万人死亡，其中90%的肺癌死亡是因为吸烟。
为此，他们专门做了一个网站来处理吸烟问题
尤其是，二手烟由于本身燃烧不充分，导致其危害更加严重
简单的总结下
癌症越来越多，其最直接的因素是中国人预期寿命上升，而且这种趋势，未来会越来越严峻。但是肺癌本身受到了空气污染和吸烟的影响，因此控制二者，有助于降低肺癌的发病率。
李雷博士
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