日本能夠多年穩居全球醫療水平第一，離不開各種醫療制度的保障。其中“國民健康保險”制度是日本實現全民醫保的根本，它為自由職業者、個體工商戶、小時工、學生等沒有醫保的人群，提供人人平等的醫療保障服務。
為確保人人有醫保，“國民健康保險”具有“稅負”一樣的強制性，所以它還有另一個名字“國民健康保險稅”！“國保”由日本地方政府負責運營管理，地區間的財政差距，導致了各地“國保”費用的不同。例如同樣是在沖繩縣，年收300萬円的單身在那霸市要交231,711円的醫保費，而在南城市只需174,290円，兩者相差近6萬円！可見，在日本選擇在哪裡居住，“國保”費用的高低是需要考慮的因素之一。
圖一：所得金額
所得金額=收入-給與所得控除
“所得金額”的計算方法與所得稅一致，這裡不再贅述。
注：只有工資性（包括小時工）收入才可以抵扣“給與所得控除”。
舉例：小A的年工資為600萬円，“所得金額”即為：436萬円
600萬円-（600萬円×20%+44萬円）=436萬円
圖二：算定基礎額
算定基礎額＝所得金額－基礎控除（43萬円）
扣除“基礎控除（43萬円）”後的金額才是“健康保險稅”的徵稅對象：“算定基礎額”。
例子小A的“算定基礎額”為：383萬円（426萬円-43萬円）。
與“所得稅”多達14個減免項不同，“健康保險稅”除了“基礎控除”的43萬円以外，沒有任何其他減免空間！所以說它是所有稅負中最嚴、也是最重的一個。
圖三：健康保險稅
“健康保險稅”由”醫療、支援和介護”三個部分組成。其中”介護”是針對40歲-64歲以上人員。具體的計算公式很枯燥，這裡省去。我們用網上的國民健康保險計算器，計算更方便。繼續示例小A，假設他35歲，居住在“那霸市”：
首先要選擇所在城市”那霸市”，然後輸入所有家庭成員的上一年收入情況（注意這裡是填寫收入而不是所得金額），點擊“計算”，很快就能算出今年要交的健康保險稅：每月稅額19,309円，一年需231,711円。佔年收入300萬的7.7%！保費真的不便宜。
假設小A有30歲的妻子（小時工年收150萬）和5歲的孩子，這個三口之家全員的保費：
小A全家“國保”費用：每月27,785円，一年333,419円。佔年收入450萬的7.4%！真心的貴。
詳細的計算過程，可以參考計算結果頁面的後半部分。
最後總結
1）即是保險，又是稅，“國民健康保險”是覆蓋全民的強制性醫保制度。
2）按家庭人數計算保費，“基礎控除”為43萬円。
3）沒有撫養概念，“給與所得控除”是它唯一的減免項，因此也是日本稅負中最重的一個！
4）保費由”醫療、支援和介護”三部分組成。40~64歲人群還要增加負擔“介護”費用。
關住公眾：為移居沖繩而奮鬥的80後
