“上醫院看病，患者可能會被開一大堆的藥，花的錢不少。但這些藥裡，有的是對症治病的主要用藥，有的則屬於輔助用藥，單用它治不好病，用了，可能會有助於康復，也可能根本沒什麼用。”
近日，焦點訪談播出《輔助用藥：從濫用到規矩用》引起行業震動。值得一提的是，在2018年12月份，國家衛健委發佈《關於做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，再次將焦點集中在輔助用藥。
北京鼎臣管理諮詢有限責任公司創始人史立臣向《證券日報》記者表示，國家輔助用藥目錄，今年有望出臺。“但是監管部門也會考量，這個事情影響很大，涉及企業的利益。一旦目錄對外發布，這些品種的全國銷售會受影響”。
一位業內人士透露，隨著政策的不斷收緊，從目前的數據來看，治療性藥物的市場份額在增長，而輔助用藥等市場份額在縮減。
華創證券發佈的研報認為，在醫保控費進一步趨嚴，結構性調整繼續深化的背景下，全國版目錄的公佈及各地執行或將進一步擠壓輔助用藥的空間，其中免疫調節劑、神經營養劑、以及部分心腦血管類藥物在各地目錄中納入較多。
輔助用藥加速收緊
據不完全統計，輔助用藥每年要消耗成百上千億元的醫保資金。
北京大學藥學院教授史錄文在接受採訪時表示：“不合理用藥現象過分嚴重，對老百姓來說是一個巨大的傷害，對國家來說也是醫藥衛生資源的嚴重浪費。國家拿了錢，公眾拿了錢和單位拿了錢，都無效醫療，無效醫療還致使經濟上醫藥費用的損失。”
而近年來，隨著政策的收緊，輔助用藥對醫保費用形成的負擔有望加速減輕。
據瞭解，目前有十幾個省份已出臺相關政策明確表示對輔助用藥進行重點監管或是限制使用，其中部分省份如安徽、四川、雲南、內蒙古、新疆以及南京、杭州、寧波等市公佈了目錄。目前各省公佈的目錄為重點藥品監控目錄，均系臨床用量比較大的品種。
華創證券發佈的研報介紹，各地在監控目錄下的分類各有不同，主要分類有中藥注射液、質子泵抑制劑、維生素類、抗菌藥物、其他輔助類等。從品種納入情況來看，各省目錄有一定的重疊性。其中，中藥注射液以心腦血管用藥、腫瘤用藥為主，其他輔助類以免疫調節(如胸腺肽)、神經營養劑(如神經節苷酯、腦蛋白水解酶等)、心腦血管用藥(如前列地爾)為主。
最為值得一提的是，2018年12月12日，國家衛健委發佈《關於做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》。明確指出，各省級衛生健康行政部門組織轄區內二級以上醫療機構，將本機構輔助用藥以通用名並按照年度使用金額(2017年12月1日至2018年11月30日)由多到少排序，形成輔助用藥目錄，並上報省級衛生健康行政部門。每個醫療機構輔助用藥品種原則上不少於20個。各省級衛生健康行政部門彙總轄區內醫療機構上報的輔助用藥目錄，以通用名並按照使用總金額由多到少排序，將前20個品種信息上報國家衛生健康委。國家衛生健康委制訂全國輔助用藥目錄並公佈。全國版目錄進行動態調整，調整週期原則上不短於1年。
全國版本的輔助用藥目錄發佈，將對行業產生深遠的影響。“國家已經看到了帶量採購等措施對降低藥價的作用，未來輔助用藥也面臨著降價的挑戰。”一位業內人士向記者表示。
