冬季是小兒遺尿症的高發期，由於冬季氣溫下降，體內水分多以尿液形式排出，會導致遺尿症狀加重。
遺尿症即尿床，是一種兒童和青少年的常見病症，在５歲兒童人群中發病率高達8％ ～20％ ，10歲兒童為1.5％～10％，其中有0.5%～2.0%的患兒症狀持續至成年。
小孩子尿床，其一方面會對孩子的心理發育和社會行為造成影響，使他們更容易產生自卑心理和逆反行為；另一方面還會給患兒家長帶來不小的壓力和困擾。
怎樣做才能避免尿床導致“溼身”？讓這個冬季不再漫長、難熬。
接下來我將告訴大家：
1、如何避免小孩遺尿?
2、小孩尿床家長的“兩個”不解
3、哪些偏方可以對遺尿症有幫助
一、如何避免小孩遺尿
1、行為治療
（1）控制液體攝入
並不是單純限制水分， 對每個孩子來說都要保證每日足夠的水分攝入， 且因孩子的運動量、環境和飲食而異。
如果水分攝入不足，可能會掩蓋潛在的膀胱疾病， 並且妨礙正常膀胱容量的形成。
正確的做法是保證日間液體攝入，睡前控制液體攝入，即日間應保證推薦的飲水量，應為：
（2）調整作息時間和飲食結構
建立規律的作息，鼓勵患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。
避免食用含茶鹼、咖啡因的食物或飲料。
晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油。
睡前2 h禁止飲水，包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。
（3）養成良好的排尿、排便習慣
家長應鼓勵患兒白天每 2~3 h 排尿一次，並且在睡前排空膀胱。另外，因為便秘與遺尿症密切相關，家長若發現患兒出現便秘時要及時對症治療，這對治癒遺尿症大有裨益。
（4）建立適當的獎勵反饋機制
家長不應責備患兒，要多給予鼓勵，減輕患兒對疾病的心理負擔，讓其自己積極參與到治療過程中。
（5）記錄夜間排尿情況
治療期間記錄夜間排尿日記，以幫助判斷夜遺尿的病情並指導治療。
以上五點均有利於改善夜遺尿症狀，儘可能讓患兒主動參與行為訓練。
2、 覺醒治療
包括報警器、鬧鐘喚醒訓練。
（1）報警器
遺尿報警器是一種可安放於床鋪或患兒內褲的裝置，當遺尿發生時可發出警示(聲響或震動等)達到喚醒患兒排尿的目的。
適應證：對於經教育和引導無效，家長具有一定文化教育水平的患兒可考慮使用。
效果：連續使用2～3個月一般可獲得滿意的療效，直到至少連續14個晚上無遺尿發生才可考慮停用。
其治療遺尿症的機制：
①幫助患兒建立正常的睡眠中尿意覺醒機制；②改善夜晚膀胱的儲尿功能。
（2）鬧鐘喚醒訓練
鬧鐘設置時機、聲音選擇、反饋方式等需要個體化方案， 治療前應評估條件是否利於鬧鐘治療，取得孩子和家長的積極配合尤為重要。
北京兒童醫院的遺尿專科門診應用鬧鐘喚醒訓練治療不同病情的遺尿症患兒，並長期追蹤隨訪指導，已取得很好的療效。
多數單一症狀夜間遺尿症患兒，僅給予行為治療和喚醒訓練治療即可達到治癒目標。
如果沒有遺尿報警器，家長怎樣做到正確的夜間喚醒呢？
中國兒童遺尿疾病管理協作組制定的《中國兒童單症狀性夜遺尿疾病管理專家共識》提出正確的夜間喚醒方法，其中有個“三定”原則。
晚飯定時、睡眠定時、晚飯至睡前飲水定量。在“三定”原則下，夜間相應時間所產生的尿量相對穩定，遺尿出現時間也將相對固定，則可在固定的時間叫醒孩子。
家長不要隨意喚醒孩子排尿，應當在膀胱充盈至即將排尿時將其喚醒。通過這種方法強化“夜間尿意——覺醒”的神經反射，縮短遺尿的持續時間。
可參考以下方法判斷膀胱已充盈，可喚醒患兒排尿：① 患兒在安靜睡眠中突然出現翻身或其他燥動表現；②根據以往患兒出現遺尿的時間規律，在即將遺尿前喚醒其排尿。
二、小孩尿床家長的“兩個”不解
Q1:我家孩子偶爾尿床一次，算是遺尿症嗎？
答案：否。
世界衛生組織、英國國家臨床規範研究所、美國精神心理學會以及國際兒童尿控協會都制定了兒童遺尿症的診斷標準，但不完全一致。
目前，在我國主要採用國際兒童尿控協會制定的診斷標準：
年齡 5~10 歲兒童每月至少 2 次以上；
＞10 歲者每月至少 1次，並持續≥3個月，
在不合適的或社會不能接受的時間和地點發生正常的排尿，即遺尿患兒睡眠時排尿在床上；尿量可以將床單溼透，通常不會因尿溼而醒來。
Q2:為什麼都是遺尿症的孩子，有的好得快，有的孩子好像沒什麼效果呢？
和所有的疾病一樣，遺尿症也有輕重之分，判斷其遺尿症輕重程度可以從4個方面，分數越高，病情越重。
1、年齡：是要看與第二性徵期的關係如何，許多遺尿患兒都在第二性徵期前後突然自愈，如果在這一時期仍然遺尿，那麼就說明其生理發育進程有些遲緩。
第二性徵：是在性激素作用下，男女在形體方面產生的性別特徵。如男性的喉結、鬍鬚、聲調低沉、肌肉發達的特徵；女性的皮下脂肪豐富、臀部寬大、聲調高細的特徵。
2、遺尿次數：每晚只遺尿一次的情況只是中度遺尿，如果孩子每週就那麼幾次，或者偶爾遺尿，就說明接近勝利的終點。
3、遺尿時間段的標準：夜間第一次遺尿的時間越早，病情越重。
4、尿溼範圍與醒悟的難易標準：越難醒悟，尿溼範圍越大，病情就越重。
特別說明：
對於少數遺尿症判定標準屬於重度10分以上的，治療效果欠佳的患兒，
一方面可嘗試其他可選治療方法，如口服藥物（醋酸去氨加壓素），
另一方面還應進一步深究是否存在潛在病因，如精神心理因素，或者合併其他疾病，如體格智力發育異常或糖尿病，神經系統疾病等，可找專科醫生做進一步的諮詢。
3、民間有哪些偏方可治療遺尿？
從民間流傳的偏方，我們很難否定它，只要對健康不造成危害，在醫生的指導下，我們不妨試一試。
1、豬脬（豬膀胱）煮米飯
將豬脬用溫水洗淨，裝進適量白米（以一次全部吃完為準），用白線封好口，放鍋內煮熟或蒸熟，不要加任何佐料，也不要加菜，一次將豬脬及米飯吃下。
每天吃一次，一般吃3-4次即可治癒。
2、鵪鶉蛋：每天早上空腹吃一個鵪鶉蛋，可治療小兒遺尿，連吃2周。
忌口：鯉魚，玉米，冬瓜，西瓜。這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應忌食。
總結
（1）小兒遺尿症可呈自限性，隨年齡的增加每年約15％未經治療的患兒的症狀可以得到改善。
（2）對於6歲以前的患兒一般可不採取藥物或其他特殊治療。
（3）絕大多數患兒在改善生活習慣、使用遺尿報警器後可治癒，即使有症狀反覆，二次鞏固治療也可獲得滿意的療效。
（4）家長不應責備患兒，要多給予鼓勵，減輕患兒對疾病的心理負擔，讓其自己積極參與到治療過程中。
