紐約!紐約

截至當地時間4月13日,美國紐約州累計確診人數達到195749例,這一數字已超過了全球任何一個國家的累計確診病例數。

根據約翰·霍普金斯大學疫情實時數據,美國目前累計死亡人數23604,其中紐約州死亡人數10058人,佔美國總死亡人數的42.6%。不僅如此,紐約州的死亡率——4.7%也遠高於全美其他地區(3.4%)。

作為紐約州的“疫情中心”,紐約市的確診人數(106763例)佔了紐約州的一半以上,死亡人數——7349例,佔紐約州的大半以上(約73%)。

紐約!紐約

全美確診病例數概況(圖片來源:NPR)

為什麼是紐約?

1月21日,美國首例新冠肺炎患者出現在華盛頓州西雅圖,直到3月1日,紐約州才出現首例確診病例,前後相隔近一個半月。且在早期,華盛頓州是確診病例最多的地區,為何華盛頓沒有成為美國“疫情中心”,倒是紐約州“後來居上”?

前期防控不力

可以說剛開始,不論是紐約州州長還是紐約市市長,對新冠病毒都沒有足夠的重視。

在3月1日紐約市出現首例患者後,紐約市市長白思豪(Bill de Blasio)發佈聲明通報了該名患者的情況,並表示雖然新冠病毒很危險,但可以控制。

3月3日,紐約市出現第二例確診病例,也是首例社區傳播病例。然而這例人傳人病例並沒有“嚇到”市長白思豪,當天他還發推鼓勵民眾繼續照常生活,雖然有新冠病毒,該出門出門,並建議大家去看電影《黑金叛徒》。

紐約!紐約

3月8日,紐約州確診病例數已經過百。直到3月10日,紐約州州長安德魯·科莫(Andrew Cuomo)才宣佈紐約州進入緊急狀態並宣佈了一系列針對疫情最嚴重地區的措施:向當地衛生署指揮點部署國民警衛隊,建立衛星測試點和在城區內建立控制區。控制區半徑1.6公里,控制區內所有學校將從3月12日到25日全面關閉。

到3月14日,紐約州確診人數飆升至近200例,紐約市市長白思豪(Bill de Blasio)曾提議紐約市封城,被州長安德魯·科莫強硬回絕。

3月17日,紐約市已經確診814例,科莫依舊不同意紐約封城,並表示他不相信僅一個城市封城能對防控疫情有作用。到3月20日,紐約州確診破萬,科莫這才宣佈升級防控措施,宣佈所有人儘量待在家,並禁止“任何規模、任何理由”的所有非必要個人集會,居民可以出門獨自鍛鍊,或購買必要生活物品。

然而,這些措施看起來仍然很“寬鬆”,並沒有明令禁止不外出,和實際封鎖措施還有較大差別。

兩天後,3月22日,科莫下達全州居家令。此時距離紐約出現第一例確診病例已經過去了21天。約翰·霍普金斯大學全球疫情追蹤數據顯示,3月23日起到現在,紐約州每天報告的新增確診數均超過5000例,除了3月24日新增確診病例數不足5000(4800)。

紐約!紐約

紐約州每日新增確診數(圖片來源:約翰斯·霍普金斯大學)

紐約!紐約

紐約州每日累計確診病例數(圖片來源:約翰斯·霍普金斯大學)

紐約州疫情暴發甚至失控也和特朗普同時期的防疫政策和措施有很大關係。

特朗普聯邦政府的“無配合”

意大利在2月下旬才開始封鎖城鎮,3月10日意大利累計確診人數破萬。3月11日特朗普宣佈歐洲旅行禁止令,3月13日開始生效。對於潛伏期較長的新冠病毒來說,達到傳播目的,這點時間已經足夠。

《紐約時報》4月8日報道,根據紐約西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的一項分析研究,紐約市的大部分病例均來自於歐洲,而不是亞洲。紐約大學的一項不同研究同樣得出類似結論,而且這些研究發現,2月中旬去過歐洲的紐約地區旅行者已經將新冠病毒帶回紐約。

紐約!紐約

加上紐約市是美國人口最多的城市(860多萬),也是美國人口密度最大的城市。同時也是全球重要的旅行目的地之一。這也在一定程度上促使紐約市成為新冠病毒的“溫床”。

另外一項很重要的疫情防控措施——加大檢測也在美國一拖再拖。整個2月,美國負責檢測和應對疾病威脅的機構——CDC、FDA和HHS,都沒能迅速做好準備,耽擱了“黃金期”,致使疫情在美國特別是紐約進一步蔓延。

3月20日,特朗普宣佈紐約州為美國疫情重大災區,撥款10億美元援助金。雖然給了援助金,但在醫用物資上,特朗普卻並不大方。3月24日,紐約州州長科莫曾請求美國聯邦政府援助醫用物資並表示預計紐約州需要增加3萬臺呼吸機。3月26日,特朗普對此表示質疑,認為紐約州要求的數量過大,且超乎實際。

3月28日,隨著疫情進一步蔓延,特朗普曾計劃“封鎖”紐約州等疫情嚴重區域,遭到州長科莫反對。

後來隨著美國疫情的進一步發展,特朗普才意識到疫情的嚴重性,積極協助紐約州抗疫,但更多的仍然是紐約州自己“孤軍奮戰”。

醫療系統壓力倍增

隨著後期檢測力度加大,紐約州確診人數每天都在飆升。3月31日,單紐約市確診人數就超過了4萬例,死亡人數超千人。

紐約州醫療系統壓力倍增。

首先是醫用物資。科莫曾表示,本州的醫用物資日益嚴峻,“只能等聯邦政府的援助。”然而,4月1日外媒報道,美國政府一高級官員透露,美國聯邦政府的口罩、防護服、手套等醫用防護物資已接近清空。大量醫護人員只能“赤膊上陣”,直到現在,紐約州的防護物資依然短缺。

在日益增多的媒體曝光和爭議下,4月13日,紐約州州長科莫辦公室發佈一項新指令:所有醫院必須每天為醫護人員至少提供1個N95口罩。至於醫院的物資短缺,科莫表示會盡力接濟供應。

其次是床位數。紐約州疫情最嚴重城市——紐約市約5萬張病床和3000張重症監護病床,對於大量湧現的患者遠遠不夠。紐約市最大的醫院——紐約長老會醫院病床數僅2600張。科莫表示,紐約市需要14萬張病床和4萬張急救病床。

為達到這一目標,一方面,紐約市所有醫院在本醫院增加50%甚至1倍的床位數。另一方面特朗普在3月下旬同意紐約市建立四家臨時醫院,每家臨時醫院提供約1000張床位。3月27日,紐約市第一家臨時醫院在展覽中心——賈維茨中心落成。

紐約!紐約

紐約市臨時醫院內部(圖片來源:網絡)

不過要指出的是,這些臨時醫院不用作收治新冠肺炎患者,而是收治普通病人。新冠肺炎患者全部轉至現有醫院。

除了建臨時醫院,美國聯邦政府還派出醫院船“安慰號”,該醫院船配備1200張病床,12間手術室,幫助紐約市承擔非新冠肺炎患者,已於3月30日抵達紐約市。

然而,即便如此,紐約州的死亡率仍然遠高於美國其他地區。

醫療系統的不堪重負是導致患者死亡率如此之高的一大原因。

拿紐約市來說。《紐約時報》曾對比了紐約市內53家急診室的數據,過去幾年3月份紐約市平均約9250例“發燒咳嗽”病例,而2020年這一數字為3萬,是往年的3倍多。曼哈頓North Shore大學醫院傳染病科主任表示,他們醫院已經不查流感病毒了,因為所有疑似患者均為新冠病毒,“只要有流感症狀,多半為新冠”。而呼吸機等治療設備的不足,導致患者接受治療的機會下降。

其次,據CNN報道,整個紐約市的少數民族和窮人長期缺乏醫療服務。

黑人和西班牙裔人佔紐約市人口的51%,但佔新冠肺炎死亡人數的62%。按年齡排,他們的死亡率是白人的兩倍。這些人中,新館肺炎重症的診斷率比例也較高。因為一些合併症如高血壓和糖尿病在這些人群中更為常見,原因是這些人普遍因為貧窮或因為身份等原因無法獲取良好醫療服務,而這些合併症就加大了新冠肺炎的治療難度。另外,美國的輕症新冠肺炎患者直接居家隔離,對於這些人,他們更不可能獲得醫療服務。

紐約!紐約

紐約州疫情趨勢圖(圖片來源:約翰斯·霍普金斯大學)

特朗普在4月13日的白宮簡報會上稱,美國新增確診人數已經穩定,疫情嚴重地區如紐約市的新增住院人數也在上週末開始減緩。從約翰·霍普金斯大學疫情數據中紐約州的疫情數據趨勢來看,紐約州的確診人數確實在減緩。

紐約州州長科莫在最新發佈會上表示,紐約州疫情最為嚴重的時期已經過去,紐約州正聯合美國其他五州開始設立計劃,以復工復產。

從數據來看,紐約州每日新增病例數正呈下降趨勢,但近幾天的每日新增病例仍超過了6000例。紐約早期防控的決策太晚,錯失了控制疫情的機會;若復工復產決定太早,是否會讓疫情捲土重來?


分享到:


相關文章: