一个散发的病例，读后不禁要问：巨结肠与炎症性肠病同源？这是偶然，还是存在某种联系？一起看病例。
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病例介绍
患儿 男，1岁，因先天性巨结肠继发极早发炎性肠病来诊。
曾患有长段先天性巨结肠，在回肠瓣膜附近72.5cm的空肠有一个过渡带。在出生后12天接受了空肠造口术，随后在3个月大时接受回肠切除术和结肠切除术。随后，他通过胃造口管肠内营养。
在12个月大的时候，在没有任何其他临床症状的情况下，出现了几次鲜红的血便。乙状结肠镜检查显示直肠残端轻度水肿、溃疡和易碎。病理显示弥漫性淋巴增生伴斑片状隐窝炎，符合炎症性结肠炎。开始布地奈德灌肠。
在随后的2.5周内，直肠持续出血，治疗改为氢化可的松灌肠和肠内抗生素治疗小肠细菌过度生长。空肠造口排泄量增多，在2周内逐渐发展为黑便。食管胃十二指肠镜和乙状结肠镜检查：重度急性胃炎伴溃疡和反应性改变、中度急性十二指肠炎伴局灶性溃疡和反应性改变、空肠和大肠有反应性隐窝伴淋巴增生（图）。胃、十二指肠和空肠活检显示出不同程度的急性炎症，没有任何感染表现。
开始服用肠内布地奈德和硫糖铝。继续使用氢化可的松灌肠剂和抗生素治疗细菌过度生长。多次输血。静脉注射（IV）脉冲类固醇，开始迅速临床改善。
重复食管胃十二指肠镜检查和乙状结肠软组织检查，在服用类固醇7天后复查显示明显改善，患者口服类固醇出院。
在接下来的几个月里尝试停用口服类固醇，导致症状复发，导致多次入院，在最初症状出现且单用类固醇治疗未能获得缓解5个月后，开始使用英夫利昔单抗，临床症状明显改善。后使用甲氨蝶呤2个月，认为双重免疫抑制治疗更有效。在最初症状出现后10个月开始停用这些药物。患者在初次用药27个月后一直处于临床缓解期。在停止使用免疫调节药物和生物制剂7个月后，他继续处于临床缓解期。
根据免疫遗传学评估的潜在临床表型，全外显子组测序显示已知的IBD途径基因没有异常。免疫学检查未发现潜在的原发性免疫失调疾病和风湿病。
家族史：祖母患有溃疡性结肠炎。
病例讨论
先天性巨结肠是一种先天性肠神经系统缺陷，由肠神经系统祖细胞的分化、迁移、增殖障碍引起。手术修复后，2%-35%的患者发展为先天性巨结肠相关性小肠结肠炎，表现为腹胀、发热、腹泻、败血症等。多项研究表明，先天性巨结肠患者炎症性肠病的发生率高，先天性巨结肠患者的炎症性肠病患病率为2.7%，而没有先天性巨结肠患者的炎症性肠病患病率为0.7%。
问题
在某些病例中，先天性巨结肠与炎症性肠病可以作为同源性疾病出现吗？
