跟腱，英文名（achilles tendon）, Achilles是即为古希腊神话中的阿喀琉斯，一个半神英雄，希腊联军第一勇士。海洋女神Thetis与英雄Peleus 之子。阿喀琉斯的母亲是不朽的神，所以在他出生的时候，母亲为了让他刀枪不入，将他浸入冥河中，但怕其淹死而抓住其脚踝。可是，脚踝却因为没有浸泡到河水，因此成了他全身最薄弱的地方。长大后的阿喀琉斯，英勇杀敌，使希腊军队转败为胜。却在一次战斗中，被太阳神阿波罗的一只暗箭射穿要害-跟腱而死。后阿喀琉斯之腱被后人用来暗指某人或者某事物最大/唯一的弱点。
但在现实中，跟腱却是人体中最强壮的肌腱。跟腱是踝关节后方的一条大肌腱，它连接小腿三头肌到跟骨，人类的行走、跑、跳都依仗着这条强有力的肌腱。尽管如此，在多种运动中，如羽毛球运动，跟腱却难逃陷入其如其名一样悲哀的命运里，成了人体易受伤的部位。或许您读到这里的时候，不禁想问，是什么造成强大的跟腱，在运动中，如此脆弱呢！
下面我们将以备受关注的几位国际球星来细谈跟腱撕裂：
例子1
科比.布莱恩左侧跟腱三度撕裂（完全撕裂），那年34岁。 2013年4月12日的洛杉矶，洛杉矶湖人队对战金州勇士队。已经打了45分钟的科比，一如往常，左腿准备蹬地，尝试突破哈里森.巴恩斯。就在这时，科比感觉到小腿被人踢了一脚 ,然后跌倒在地。此时，科比特意询问了勇士小将巴恩斯，是不是踢了自己，但巴恩斯表示自己并没有踢过科比。科比立即意识到可能是跟腱的问题。科比的脸上就写着“一切都结束了”。
例子2
2010年3月11日，欧冠18决赛，米兰做客老特拉福德挑战曼联，35岁的大卫贝克汉姆再次回到老特拉福德，同年3月15日，老特拉福德战胜了切沃，小贝也为此付出了沉重的代价。在比赛第89分钟时，他在做一个停球后出球的动作时（跟腱突然的被过度牵伸），左脚跟腱断裂。小贝的世界杯梦彻底破碎了。。。
根据以上两个案例，大家不难发现以下几点：
1. 临床上，70%的跟腱自发性撕裂是在运动时发生的。患者多在进行需要爆发性的跳跃、快速转向、跑步的运动中，如羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。
2. 跟腱撕裂时，患者自己会感觉足跟被人打了一棍或者被踢了一脚，这其实时跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。正如上述例子中的科比伤后首先询问的是，是否有人踢了他小腿？
3. 跟腱撕裂最易发生在25-40岁的男性运动人群中，已被众多研究证实。
4. 运动员一旦发生跟腱撕裂，多为重度撕裂或完全性撕裂，常需手术治疗。
5. 两侧跟腱中，更常见左侧跟腱撕裂，这和右利手有着一定的关系。至于如何形成这种联系，留给热爱思考的你！
6. 跟腱撕裂多发生于比赛后期。主要是由于比赛末期得分压力最大，运动员多会采用跳跃等动作来迅速得分，如在羽毛球运动中，比赛后期，运动员优先采用单腿跳扣球来追分，但比赛后期的跟腱常处于极端疲劳状态，这就导致了比赛末期跟腱撕裂的风险明显增高。
7. 跟腱撕裂常发生于以下情况：1. 53%的撕裂发生于承重状态下，前足蹬地同时伴膝关节伸直。常见于各种运动如篮球、羽毛球中，运动员准备快速移动或者跳跃时。2. 17%的跟腱撕裂发生于脚踝意料之外，突然的上翘（背伸）,跟腱过度被拉长。如，不小心后脚跟踩进洞里。3. 10%的人从高处跌落4. 其余损伤机制尚未明确。
8. 最后一点也是最重要的一点：跟腱撕裂是任何运动员在任何时候最害怕发生的事情。因为一旦发生，情况严重者，职业生涯就此断送。轻者，也基本很难重返巅峰。
从下图中，可见相比于其他羽毛球下肢运动损伤，跟腱断裂导致运动员花费更长的时间重返赛场，但仅有40%的人可重返，21%的幸运儿仍能维持伤前水平。但这一串串数字背后，隐藏着的是，竟有60%的跟腱撕裂运动员因伤要彻底告别赛场。
时至今日，很多球迷，仍不断在思考，如果没有跟腱撕裂，科比是否还会说再见？我想如今的结果已不重要。重要的是，如何行动起来，使优秀年轻的运动员，避免因跟腱撕裂而断送职业运动生涯！
其实，跟腱撕裂的发生在很大程度上是可以被预防的：
1. 提高对跟腱撕裂损伤的了解和认知。
2. 赛前一定要热身，同时要牵伸小腿肌群（腓肠肌&比目鱼肌）
腓肠肌牵伸（右腿膝关节伸直）比目鱼牵伸（右腿膝关节屈曲）
3. 注重柔韧性练习：系统性的柔韧性练习可以增加关节囊周围肌腱和肌肉的延展性，从而使关节运动幅度增大。
4. 加强肌力训练：因为篮球等运动常需要快速启动后快停，这其中，肌肉离心收缩至关重要。所以小腿三头肌的肌力、耐力和协调训练也是一项重要的预防措施。
5．矫正训练错误，不正确的运动姿势和技能。
6．保持持续锻炼的习惯：锻炼重在坚持，那么随着比赛日临近，循序渐进，逐渐增加训练强度至比赛强度，这样可以有效的减少突然运动带来的损伤。
7．防止过劳导致的积累性损伤，大部分运动员中的跟腱撕裂并不是一天导致的，而是一个长期劳损基础上的一个爆发。身体某一部分组织进行长期的、单调的练习，而不注意休息，就可能使该组织积劳成疾，引起反复的损伤。
8. 合适的球鞋（减震，稳定，轻盈），也是一个重要的预防跟腱损伤的方式。
作者：复旦大学附属华山医院
康复医学科 邹悦
指导：复旦大学附属华山医院
康复医学科 吴毅 教授
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
