如何讓居民的健康數據可以及時傳遞到家庭醫生處，同時又讓家庭醫生可以對特殊居民實現重點監管？
浦東新區陸家嘴街道獨闢蹊徑，在32個居民區內首度推出了“社區健康管理師”的概念。通過為居民區配備專門的“社區健康管理師”，來實現居民與家庭醫生之間的無縫對接。從而聚焦群眾健康需求，進一步提升社區健康素養，全力開展家門口健康服務體系的建設。
社區健康管理師是街道“1+1+1+X”健康服務體系中的內核之一，該體系指每個居民區都應擁有1位社區健康管理師，建有1個健康小屋，培育1支健康自治小組，X是指整合各類醫院資源和各類健康科技服務應用產品。以“讓每個人都掌握自己的身體健康狀況，讓每個人都瞭解疾病的知識”為發展理念。
1 建設健康小屋，定期開展活動
在居民區活動室內建設健康小屋，給小屋配備相關專業設備，如血壓儀、血糖儀、血氧儀、身高、體重秤、能量呼吸機、無創信息能量體檢設備等，並做好設備登記及管理。
2 配置社區健康管理師
在各居民區配置社區健康管理師，主要負責健康小屋運維，定期在健康小屋為居民進行身體基本監測等。做好各應用系統的運維工作，聯繫醫院資源。走訪居民區家庭，將有健康風險的居民情況，及時反饋該小區的家庭醫生知曉。配合社區衛生服務中心家庭醫生做好健康檔案建立工作，整理每位居民除基本信息以外的其他相關信息，如健康狀況和疾病家族史等。
3 培育健康自治小組
在居民區內組織培育健康自治小組，開展居民互助式健康管理工作，開展對高血壓、糖尿病等慢性病管理。健康管理師組織對自治小組的培訓活動。
4 開展健康宣教活動
以健康小屋為支撐點，每週定時定點在居民區活動室進行健康宣教活動，邀請醫生、專業健康領域老師開設講座，組織居民健康領域的活動等。配合開展好65歲以上老人體檢、育齡婦女體檢、幼兒預防接種等宣傳工作。
5 提供康復指導
為居民提供康復指導。整合醫院資源，對於已患有疾病需要康復的居民(如：中風後遺症等)予以飲食、運動及生活方面的指導。對於住院治療的居民走訪慰問，與其家屬形成有效聯動，給予關懷。
6 搭建線上平臺
陸家嘴街道還將在線上搭建“健康查詢平臺、康復管理平臺、健康知識平臺”三大平臺，實現居民與家庭醫生互動，建立社區居民生命。
由點及面逐漸建立“醫院——社區——家庭”一體化健康管理體系 。實現“社區衛生服務中心、居民區健康小屋、居民家庭”三級聯動管理服務，建設健康諮詢服務、健康監測分析和輔助家庭醫生系統等信息化管理平臺。
由此可見，健康中國行動正在一步步由政策向實地落實，健康管理逐漸成為剛需，屆時，健康管理師成為日漸緊缺的黃金職業，國家也將收緊報考條件，加大考試難度，到時候更是“一證難求”，所以，還沒有報考的小夥伴還在猶豫什麼呢？還不快參與報名！
