《傷寒論》第56條說的是什麼意思?

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涉及到“某病傷寒某某日”,“某病不大便某某日”。專著在這裡,別再盲人摸象搞什麼“有是症用是藥了”。“理論不夠,八綱來湊”那種“方證對應”從成無已到劉渡舟,胡希恕代表的歷代學者研究法,罔顧事實,迴避“傷寒傳經期數”背後的“古代宇宙相對論物理學”數像造模——太極圖的實用,對《傷寒論》研究僅僅只停留在“去醫理存方藥”層面上。認識膚淺,幼稚!沒有從“仲景實際告知的治病路數”上解讀《傷寒論》。

這是多麼痛苦的領悟啊!



易演傷寒論作者


傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在裡,仍在表也,當鬚髮汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。

【釋疑解惑】

①怎樣理解“傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯”?

答:㈠辨識“不大便六七日,頭痛有熱者”的病變部位有二,一是太陽病證;二是陽明病證。㈡辨識太陽病引起不大便的病變證機是營衛受邪,影響陽明大腸氣機通暢,以此演變為不大便,病證雖有不大便,但無脘腹脹滿疼痛。㈢辨識陽明病引起不大便的病變證機是陽明熱結,阻結不通,濁熱肆虐,病證表現除了不大便外,還有脘腹脹滿疼痛等。

②怎樣理解“其小便清者,知不在裡,仍在表也,當鬚髮汗”?

答:㈠辨識“不大便六七日,頭痛有熱者”的病變證機在太陽而不在陽明的審證要點是“小便清”,若小便黃赤則是陽明熱結證。㈡辨太陽病“不大便六七日,頭痛有熱者”有類似陽明,應與陽明熱結證相鑑別。㈢根據病證表現“知不在裡,仍在表也”,其治必須選用發汗方藥。

③怎樣理解“若頭痛者必衄”?

答:㈠辨識“頭痛”的病變證機,在太陽,經氣鬱滯不通;在陽明,濁熱上擾上攻於頭。㈡辨識“必衄”的病變證機,在太陽者,太陽傷寒衛閉營鬱,邪傷脈絡;太陽中風衛強營弱,脈絡不固;在陽明者,熱上攻而傷脈絡,臨證辨治只有脈證結合,才能辨清病變本質,選用最佳治療方藥。


屠醫生


陽明熱在印堂,這不就是大承氣湯的意思嗎。而且不大便就是實證,更是說明大承氣湯攻下的意思。條文反覆強調熱,實熱,燥屎已成,可攻。小承氣湯在小腸,以屁多為主。調胃承氣在十二指腸,以心下硬滿為主,大黃甘草湯以胃中有實,朝食暮吐為主要症狀。


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