作者：王德华
几十年来，古巴在健康方面的表现一直与其小国的地位并不相称。但是，它的社会主义制度和它最强大的批评者——美国的市场经济制度之间的差异，却从未如此明显。
在3月份报道其自身的新型冠状病毒病例之前，古巴就一直在努力阻止全球大流行。当英国一艘游轮在哈瓦那停靠时， 为了使船上的1,000人（包括五名冠状病毒感染者）返回家园，古巴使用中国的药物到自我研制用来治疗感染者。
“布拉马尔号”邮轮上的乘客大多是英国公民，在它靠近的几个港口都被拒绝下船。根据一些报道，美国的英国的主要盟友，是拒绝该提议的国家之一。船主奥尔森邮轮公司没有具体就美国的情况发表评论，称他们探索了多种选择，不会透露谈判的细节。这艘船最终在古巴海岸找到了避难所，这一事实说明了应对这一流行病的不同方法。
尽管存在相当大的风险因素，包括年龄在60岁以上的人口比例很高以及前往古巴的游客人数众多，但截至4月27日，古巴仍能将确诊病例控制在略低于1,370例，只有54人死亡。
这在很大程度上，是由于这个加勒比岛屿不仅拥有世界上最高的医生与人口比例，而且还拥有一个基于积极主动的社区反应的普遍的卫生系统。
从上世纪90年代毁灭性的特殊时期到几乎每年一次的飓风季节动员，这个国家的社会主义政府经过几十年的危机管理，能迅速作出反应，将损失降到最低，最重要的是，减少生命损失。
从1月份开始实施的措施，包括对医疗专业人员和医疗设施进行培训和准备。但到3月份，这些措施扩展到了其他领域，包括实际上关闭了古巴经济的一大部分——旅游业。
尽管如此，当局坚称，古巴医生将继续前往那些需要支持以控制病毒传播的国家。这些医疗队在支持非洲国家遏制和控制始于2014年的埃博拉疫情方面发挥了重要作用。
但现在，古巴医生第一次在意大利和安道尔等欧洲国家受到热烈欢迎，他们甚至受到了几个月前诋毁和驱逐他们的一些拉美盟国政府的欢迎。
如果算上哈瓦那拉丁美洲医学的毕业生，在其他国家工作的古巴受训医生的人数甚至更高。自1999年以来，该学院为138个国家的3.5万名医生提供了免费教育。
公平地说，即使美国政府有意愿，目前也无法向任何人提供太多支持。
美国医疗体系的弱点甚至在病毒大流行之前就暴露出来了。美国医疗体系的人均资金水平在全球遥遥领先，而民主党总统候选人则概述了他们的计划，为7000多万缺乏医疗保障的美国人提供充足的医疗保障。
这场危机刚刚过去几周，情况就更加糟糕了。由于失业，还有数百万人无法获得医疗服务，医院也没有为病人和医护人员配备合适的设备。
更糟糕的是，联邦和地方两级措施的差异表明，国家的整体反应无异于精神分裂。与此同时，白宫的决定——包括任命一名狗饲养员领导应对流感大流行，并建议人们注射消毒剂——已变得越来越难以从讽刺中分辨出来。
在这种悲剧和滑稽的情况下，美国和古巴的医疗体系和方法之间的差异变得更加明显。
长期以来，古巴一直将医疗保健视为所有人都应享有的一项权利，而美国则认为，市场应该决定谁有权享受医疗保健，谁无权享受医疗保健。古巴向全球输送医生，以帮助遏制疫情的蔓延，而美国则加强了对古巴的控制，并试图阻止古巴支援别国，但徒劳无功。
两者之间的分歧与其说是钱的问题，不如说是哲学的问题。尽管古巴有种种缺点，但它始终对人民的健康和生命作出不屈不挠的承诺。在这次大流行期间，这一承诺得到了证明。
与此同时，古巴这个富裕的邻国陷入了更深的死亡漩涡，它的政府意图证明资本主义正统学说适事于地球上每一个地方、每一个生活领域。
