我們介紹今天的內容之前，先看一個病例：
王先生今年48歲，在北京工作，既往沒有做過體檢，只是3年前測過一次血壓，自述自己沒什麼病，很健康。
4月30日，早晨起床時感覺一切如常，沒有任何的不適，吃完早飯，就去上班了。在工作了2個小時左右，大約在10點鐘的時候，王先生突然感覺，自己說話有點說不清，左腿有些乏力，王先生還以為自己是這段時間工作比較忙，累著了，堅持幹完一天的工作，晚上回去睡了一覺。
第二天早晨，症狀不但沒有減輕，反而還加重了，王先生意識到可能自己身體出問題了，這才打了120，距離發病至撥打120已經過去了，將近24個小時。
急診醫生根據王先生的症狀，開了一個核磁共振檢查。核磁結果出來後（下圖所示），右側豆狀核、放射冠及半卵圓中心多發大片狀亞急性期腦梗死。醫生考慮可能是右側大腦中動脈的一個穿支動脈阻塞了。
右側放射冠亞急性期腦梗死
什麼是腦梗死
梗死顧名思義，就是局部組織壞死了；腦梗死指的就是由於血管堵塞引起的局部血供中斷，而造成局部腦組織缺血、缺氧壞死。
常見的腦梗死是由小動脈阻塞如：豆紋動脈、皮質穿支動脈阻塞引起的，梗死區域和血管供應區基本一致。
大動脈如一側的頸內動脈或者是椎動脈阻塞，是不容易造成腦梗死的。為什麼大血管堵塞不容易發生腦梗死？因為我們大腦動脈環的存在，它們之間存在交通動脈，當一側出現堵塞時，健側動脈會通過交通動脈代償。
腦梗死有什麼危害？
腦組織是我們的神經中樞，每個區域承擔著不同的功能，有語言中樞、運動中樞、感覺中樞、呼吸中樞等等。腦細胞屬於永久性細胞，如果損傷了就不會再生，所以相應區域的腦細胞發生了梗死，那麼其對應的功能區就會缺失。
如果內囊完全損傷，最常見的症狀是三偏徵，對側肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，嚴重影響病人的生活質量，給家庭和社會帶來沉重的負擔。
腦梗死有哪些先兆症狀？
- 頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性頭痛；
- 短暫性的視力障礙，有些人看東西，只能看一部分，看不全，這就是視野缺損，但是過一會就會恢復，這是短暫性的腦缺血，血管沒被堵住，是比較早的腦梗塞的徵象，如果不重視、不干預，症狀會越發頻繁，越來越重。
- 口齒不清或精神改變，說話會變得模糊不清，自己會明顯感覺到，更嚴重的可以失語；患者的精神狀態會變得淡漠或者煩躁不安，一部分患者會嗜睡。
- 一側肢體無力、口角歪斜，單側肢體麻木或沒有力氣，甚至不能站立，不能行走；有的人面部不對稱，口角向健側歪斜。
出現了上述症狀，該怎麼辦？
如果不幸出現了上面的症狀，千萬不要“忍”，忍字頭上一把“刀”，會把我們自己幹掉的。這時候要儘快撥打120，去附近有溶栓資質的醫院，溶栓治療。溶栓最長時間窗是6個小時，最佳是4小時內。所以一定不要拖延，你每拖延一分鐘，就會有成千上萬的腦細胞死亡。
時間等於腦細胞，所以一定要快。
