怎樣早期發現慢性腎衰竭？
慢性腎衰竭起病隱匿，往往要經過十幾年甚至幾十年的病程，腎功能不斷惡化，最終達到尿毒症階段。
由於腎臟具有強大的代償供能，所以只有當腎功能有較明顯的減退時才有相應的症狀出現。而各種早期症狀，如易疲勞、乏力、食慾減退等，程度較輕且無特異性，往往容易被忽視，結果導致很多慢性腎衰竭病人對自身病情毫無察覺，一旦覺得不適，到醫院就診時通常已經較晚期甚至已經進入尿毒症階段。
為了能在早期發現慢性腎衰竭並加以控制，患者應關注以下可能提示腎功能受損的症狀：
1、易疲勞、乏力：這些症狀可能在休息後會有所緩解，因此常被誤認為是工作勞累引起的。其它疾病也可引起疲勞、乏力，所以這些症狀沒有特異性，需要結合其他症狀，或者到醫院進一步進行檢查，以明確診斷。
2、食慾下降、噁心、嘔吐：體內毒素蓄積會導致消化系統症狀，早期為食慾下降，隨著腎功能的下降，患者可出現噁心、嘔吐，甚至腹脹、腹瀉、胃腸道出血等。
3、顏面、雙下肢浮腫：由於腎臟排洩能力下降或低蛋白敗血症導致水分在組織間隙滯留引起的，如伴有尿量減少更加提示為腎源性水腫。
*腎源性水腫常表現為晨起時顏面部及雙側眼瞼水腫，休息後可稍減退，也可出現在雙側下肢，以後逐漸蔓延到全身，此時腎臟功能已經嚴重下降。
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4、面色萎黃：慢性腎衰竭伴有貧血會導致患者面色泛黃，如果腎功能受損比較嚴重，毒素沉積可使皮膚顏色變深。
5、尿液或尿量異常：早期可有尿量增多、夜尿增加等尿液濃縮功能下降的表現，隨著病程進展，尿量會逐漸減少。
6、腰痠、腰痛：腰痠、腰痛可能與腎臟病變有關，如伴有其他泌尿系統症狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿等，則可能性更大，但需注意排除脊柱和脊柱旁軟組織（如腰部肌肉）病變等導致的病痛。
7、高血壓：腎臟排洩水、鈉能力下降引起的水鈉瀦留，腎素、血管緊張素等血管收縮物質增多，均可導致高血壓的發生。
*有高血壓的患者，尤其是較年輕的高血壓患者，更應注意排出腎臟疾病引起的繼發性高血壓。
這些早期症狀輕而且沒有特異性，許多病人不重視。如果這些症狀持續時間較長，應引起警惕。除此之外，定期進行身體檢查也是早期發現慢性腎衰竭的途徑之一。
怎樣避免腎衰竭加速？
目前，慢性腎衰竭的治療以及延緩病情進展、保護殘餘腎功能為主，因此，對各種危險因素的預防佔有重要地位。
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常見的加速腎衰竭的危險因素如下：
1、原發疾病的加重和重發
高血壓腎病患者應進行有效降壓，將血壓控制在理想範圍；糖尿病腎病病人應監測血糖，維持合理的血糖水平；狼瘡性腎炎病人應積極控制狼瘡活動。
2、有效循環血量不足和腎灌注減少大量失血、休克、過度利尿、嚴重嘔吐和腹瀉所致脫水、心衰等可導致有效循環血量不足、腎血流量減少而加重腎損傷。
3、尿路梗阻
泌尿系統結石、腫瘤壓迫輸尿管、前列腺肥大等可造成尿路梗阻，尿液排出受阻，腎單位囊內壓升高，因此腎小球濾過率降低，導致梗阻性腎病，加速腎衰竭。
應及時解除梗阻病因，恢復尿路通暢。
4、高血壓
持續的高血壓可通過血管硬化
慢性腎衰竭病人需注意水鈉瀦留引起的容量性高血壓，控制水和鹽的攝入。
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5、腎毒性物質
避免一些含有腎毒性的藥物，避免接觸具有腎毒性的重金屬，具體聽從醫囑。
6、嚴重感染和創傷
尿路感染、敗血症等和嚴重創傷應激均可加重腎損傷，應儘量避免，積極治療。
7、不恰當飲食和代謝異常
合理的飲食是慢性腎衰竭病人治療的基礎，不恰當的飲食會加重代謝紊亂，加速腎衰竭。
慢性腎衰竭怎樣預後？
慢性腎衰竭的病程是進行性的，患者經過或長或短的一段時間後終將進入終末期腎病階段，需要依賴透析或腎移植治療來維持生命
即使如此，由於受諸多因素的影響，慢性腎衰竭的預後仍難以準確預測，但可以據原發疾病、患者的臨床特點、治療措施來進行適當評估。
導致慢性腎衰竭的原發性疾病種類、病理類型、起病方式、病程、併發症對患者的預後均有影響。
有效的干預、治療措施是延緩腎衰竭進展、防止併發症發生的方法，可以改善慢性腎衰竭患者的預後。
通過治療原發疾病、避免腎毒性藥物等造成急性腎損傷的各種危險因素和阻斷高血壓等腎損傷進行性發展的機制，可以有效減慢腎功能丟失的速度，推遲尿毒症期的到來。心功能衰竭等嚴重併發症的預防可以改善患者生活質量和提高生存率。相反，慢性腎衰竭缺乏幼小的治療和控制往往進展迅速，預後差。
