喝咖啡,对心血管到底有益还是有害?

本文作者:彭信怡

审稿专家:田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师

本文首发:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm)

近年来,关于咖啡的争议层出不穷,有人说每天坚持喝咖啡可以延年益寿,也有人说咖啡是致癌的危险因素之一,那么关于咖啡的真相到底是什么呢?

喝咖啡,对心血管到底有益还是有害?

1. 适量喝每天2~3.5杯

近年来,学术界中关于咖啡的研究十分火热,我们根据时间顺序梳理一下几个重点的相关研究,可以看出,只要适量喝,咖啡对身体是有益的:

2014

Circulation发表研究证明,适度饮用咖啡可降低心血管事件风险,每天饮用3至5杯左右的人群风险最低。

2016

国际流行病学杂志发表文章,证明咖啡的摄入量与心血管疾病的发病率和全因死亡率的关系为“U型曲线”。

喝咖啡,对心血管到底有益还是有害?

2017

几篇心血管领域权威杂志刊登的研究显示,适量饮用咖啡是安全的,对于健康人以及高血压,心血管疾病,心衰,心律失常或糖尿病患者都有益处,且能降低2型糖尿病、慢性肝病、肝癌、痛风、帕金森病、阿尔茨海默症等疾病的患病风险。

2018

类似的研究也针对亚洲人而展开,一项在日本开展的研究显示,每日饮用咖啡,哪怕仅仅是每天一杯,都可以降低全因死亡率和由心血管疾病、感染、消化系统疾病导致的死亡率。

2019

我们终于等来了关于咖啡饮用量盖棺定论的研究,一项涵盖超过385万人的荟萃分析结果显示,每天2~3.5杯,各项风险值最低!(咖啡饮用量为3.5杯/天时全因死亡率最低,2.5杯/天时心血管疾病死亡率最低,2杯/天时癌症死亡率最低)

喝咖啡,对心血管到底有益还是有害?

2. 喝太多心脏受不了

刚刚我们已经提到,咖啡饮用量和各种原因导致的死亡率之间的关系为“U型曲线”,美国顶级营养学杂志THE AMERICAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION向我们进一步详细地阐述了这个观点。

研究显示,与每天饮用1-2杯咖啡的人相比,不饮用咖啡的人和每天饮用超过6杯咖啡的人患心血管疾病的风险升高,分别升高了11%和22%,故而,大剂量饮用咖啡也是有坏处的

3. 孕妇别喝太多

一项刊登于BMJ杂志的荟萃分析显示,孕妇饮用较多的咖啡会导致不良孕产结局的概率增加,且胎儿先天畸形的风险也会随之上升,这是由于咖啡因容易穿过胎盘,且胎儿对于咖啡因的代谢能力较低于正常水平的缘故,所以准妈妈们还是要注意一下的。

4. 少加糖精、咖啡伴侣

咖啡的好处主要在于其抗氧化作用,其中的咖啡因、绿原酸、蛋白黑素等物质都能为人体起到抗氧化的保护作用,但要注意在饮用的过程中不要添加太多的方糖或是糖精,这样在喝咖啡的同时会大大提高摄入的热量;咖啡伴侣中也常见植脂末、反式脂肪酸成分,对健康有害。

总体来说,适量的饮用咖啡对身体有一定的好处,不过平时不喝咖啡的人们也不必刻意地去改变生活方式,喝茶等其他的生活方式也是很好的~

不过,房颤等心律失常患者常会被建议不要喝咖啡。对于这些人来说,咖啡到底能不能喝?明天我们就来聊聊这个问题。

参考文献:

[1]Yamakawa M, Wada K, Goto Y, et al. Associations between coffee consumption and all-cause and cause-specific mortality in a Japanese city: the Takayama study[J]. Public health nutrition, 2019: 1-8.

[2] Nordestgaard A T, Nordestgaard B G. Coffee intake, cardiovascular disease and all-cause mortality: observational and Mendelian randomization analyses in 95 000–223 000 individuals[J]. International journal of epidemiology, 2016, 45(6): 1938-1952.

[3] Ding M, Bhupathiraju S N, Satija A, et al. Long-term coffee consumption and risk of cardiovascular disease: a systematic review and a dose–response meta-analysis of prospective cohort studies[J]. Circulation, 2014, 129(6): 643-659.

[4] Kim Y, Je Y, Giovannucci E. Coffee consumption and all-cause and cause-specific mortality: a meta-analysis by potential modifiers[J]. 2019.

[5] Zhou A, Hyppönen E. Long-term coffee consumption, caffeine metabolism genetics, and risk of cardiovascular disease: a prospective analysis of up to 347,077 individuals and 8368 cases[J]. The American journal of clinical nutrition, 2019, 109(3): 509-516.

[6] Poole R, Kennedy O J, Roderick P, et al. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes[J]. Bmj, 2017, 359: j5024.

[7] Wikoff D, Welsh B T, Henderson R, et al. Systematic review of the potential adverse effects of caffeine consumption in healthy adults, pregnant women, adolescents, and children[J]. Food and Chemical Toxicology, 2017, 109: 585-648.


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