01
葛 根
汗出惡風者，太陽中風也。
今增一背強，乃脊椎兩旁之筋脈勁急，亦不僅為太陽中風矣，故加葛根於桂枝湯中，以滋潤脊椎中兩旁之筋脈。
唐容川曰：“葛根其藤最長，其根入土最深，吸引土下黃泉之水氣，以上於藤，有如太陽經引膀胱水中之陽氣，以上達於經脈也，人必知水中之陽，化氣上行，而為太陽經，乃知葛根能引土下之水，上貫其藤，即與太陽化氣上行，其理更無以異。”
按中國古人治病，往往以藥之形狀，而治人之病，其理本近渺茫，而功效捷於桴鼓，其中必有至理，惜今人尚未悟也。
02
《傷寒論》中的葛根
太陽中風治當用桂枝湯。仲景《傷寒論》第14條曰：“太陽病項背几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之”。不言而喻，加葛根在此方中專治“項背強几几”也，因葛根具有“以滋潤脊椎中兩旁之筋脈”功用。
王合三先生引唐容川採用取類比象方法，言明葛根所以可治太陽中風項背強几几之理。
王合三先生對唐容川之解釋，使其更進一步聯想到古文獻中有關“以藥之形狀，而治人之病，其理本近渺茫，而功效捷於槨鼓”其中之理，其中之奧妙，“惜今人尚未悟也”。
對於葛根一味的藥理治療作用，從仲景《傷寒論》有關條文及歷代註釋諸家中瞭解，再據現代對葛根的臨床療效及藥理研究，不難悟出其中必有至理。
仲景《傷寒論》中葛根共入方4次，其中以葛根為首命名的有葛根湯、葛根加半夏湯、葛根黃芩黃連湯三方，另一方即桂枝加葛根湯。
下面將此四個方劑，所治主要脈症分列於後：
第14條：太陽病，項背強几几，反汗出惡風者——桂枝加葛根湯
第32條：太陽與陽明合病，自下利者——葛根湯
第33條：太陽與陽明合病，不下利但嘔者——葛根加半夏湯
第34條：太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，太陽證仍在，脈浮變促者表未解也。若太陽病已罷喘而汗岀，利遂不止者——葛根黃芩黃連湯
從上面4個條文可以看出，葛根一味，在《傷寒論》中所見病症主要有四個方面：
1. 太陽中風病見項背強几几，如桂枝加葛根湯；2. 太陽與陽明合病，自下利者，如葛根湯；3. 太陽與陽明合病，不下利但嘔者，如葛根加半夏湯；4. 太陽病，誤下，利遂不止者，如葛根黃芩黃連湯。
從而，說明葛根用於太陽中風見項背強几几和內熱下利證。
用葛根解肌之功，可協助麻、桂調和營衛，解肌發汗，治在表之邪引起之項背強几几，並可清胃腸之熱，而治下利、洩瀉。
03
歷代醫藥古籍中的葛根
再從歷代醫藥家有關葛根的功用來看。
《神農本草經》曰：“葛根，味甘平，主消渴，身大熱，嘔吐，諸痺起陰氣，解諸毒，葛谷，主下利。”
《本草十劑》雲：“輕可去實，麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根乃陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉，所以二味皆輕揚發散，而所入不同。”（見《本草綱目·卷十八》）
汪昂《本草備要》曰：“葛根，辛甘性平，輕揚升發，入陽明經，能鼓胃氣上行，生津止渴，兼入脾經，開腠發汗，解肌退熱，為治脾胃虛弱洩瀉之聖藥。”
柯琴《傷寒附翼》捲上曰：“要知葛根秉性輕清，賦體厚重，輕可去實，重可鎮動，厚可固裡，一物而三美備，惟表實裡虛者宜之，胃家實者，非所宜也。
故仲景於陽明經中不用葛根，東垣用藥分經，不列於太陽而列於陽明。易老雲：未入陽明者不可服，皆未知此意。
喻氏謂仲景不用於陽明，恐亡津液，與本草生津之說左，又謂能開肌肉，又與仲景治汗出惡風桂枝湯中加葛根者左矣。蓋桂枝葛根但是解肌和裡之劑，故有汗無汗、下利不下利皆可用。”
以上諸說細加玩味，對仲景《傷寒論》有關條文的理解、運用和葛根作用若能結合現代藥理更易悟也。
04
葛根的現代藥理研究
現代藥理研究發現，“葛根浸劑給家兔灌胃，對因注射過期傷寒混合疫苗引起的發熱有明顯解熱作用。
葛根煎劑或提取物均有輕度的降壓作用。
葛根黃酮給狗作冠狀動脈內注射，有短暫的增加狗腦動脈、冠狀動脈血流量的作用，而對腦血管的擴張作用比對冠狀動脈血管明顯。
葛根黃酮體給大白鼠灌胃500mg/kg，有拮抗因腦垂體後葉素引起的心臟缺血反應。
小鼠口服葛根製劑有避孕作用，這可能與葛根異黃酮具有女性激素樣的作用有關。葛根水煎劑對痢疾桿菌有抑制作用”（見《中藥順歌·葛根》）。
王瑞麟在葛根歌括中說：“葛根甘辛微寒平，能入脾胃退熱證，生津止渴透斑疹，表邪寒熱渴頭痛，耳聾項強高血壓，斑疹隱隱功獨宗，急性胃腸炎嘔洩，梗阻痢疾心絞痛。”
特別需要提出的是葛根的解痙作用。
研究證明，葛根中含有大豆黃酮，對小鼠、豚鼠離體腸管具有罌粟鹼樣解痙作用，此解痙成分能對抗組織胺及乙酰膽鹼的作用；
葛根酒浸膏和總黃酮，可抑制由乙酰膽鹼和前列腺素F2α引起的大鼠離體迴腸收縮，對正常狀態下的大鼠離體迴腸也具有明顯的鬆弛作用。
葛根對組胺引起的豚鼠支氣管平滑肌收縮和乙酰膽鹼引起的迴腸平滑肌收縮均有抑制作用，並有量效關係。
葛根芩連湯對乙酰膽鹼所致豚鼠氣管平滑肌收縮和腸道平滑肌收縮均有抑制作用，並對腸道平滑肌有直接鬆弛作用。
此外，對葛根擴張冠狀血管、增強心肌代謝、降壓、降血糖、抗炎免疫、増強學習記憶功能，抗凝血、抗腫瘤等都有新的研究成果（見《中華本草·葛根》）。
此不僅對古人使用葛根的機理做了明確解釋，而且擴大了葛根的使用範圍。隨著對葛根的深入研究，一定還會有更多的發現不斷被豐富和充實。
如有需要請尊身邊中醫師醫囑，本文選摘自《王合三——中國百年百名中醫臨床家叢書》，王旭、王超凡、王繼先主編，中國中醫藥出版社。
