今天，是首個“中國醫師節”。
不止一次聽到醫生朋友不讓自己的子女學醫的故事，不止一次聽到醫學院招生越來越難的新聞，甚至在聊起一位四十多歲的醫生一個月收入2萬元時，連他的朋友都忍不住嘻笑：我們公司的前臺都一萬塊了。
也許有人要說，月薪2萬，不低啊。但你要知道，這是北京三甲醫院的水平，並不能代表全國醫生的平均收入。而要能夠勝任這個崗位，是以18歲進醫學院、獲得碩士博士，直至完成住院醫師修煉，十幾年不間斷的持續學習為前提的。
也就是說，選擇做一名醫生，必須先耐住十幾年的苦讀寂寞，才能迎來職業生涯的起點，而緊接著，是無窮無盡的考驗和進階。
我們也會歌頌“白衣天使”，但大多數人並不知道如下事實：
1. 醫生和護士的比例，國際標準為1:2，而中國是1:1.45。對比一下，日本、英國為1:4，芬蘭、挪威為1:6。這意味著，中國醫生由於得不到足夠的護士協助，其工作量和工作責任之重幾乎全球第一。
2. 高考招生，醫科類院校斷檔嚴重。如果繼續這樣下去，不出20年，我們這一代人開始依賴醫生時，已經找不到好醫生了。
3. 隨著基因技術、AI技術在醫療臨床的應用，醫療技術也在飛快迭代之中。一位醫生除了臨床服務，還必須拿出大量的私人時間，用於持續學習最新的技術和醫療思路。
4. 醫生不僅僅在醫院裡作貢獻，醫療行業的實踐也給全社會其他領域帶來了許多創新。比如，醫生作為最尊重流程和依賴流程的職業，就輸出了他們制定和管理流程的經驗，在各個行業掀起了“清單革命”。
與越多優秀醫生交流，就越覺得，我們以往對醫生的尊重，往往只停留在社會責任、救死扶傷的道德層面，而忽略了他們是一個高智商的特殊群體。他們的職業決定了他們必須是終身學習者，他們對人類整體智慧的貢獻決不限於醫院圍牆之內。
我們不僅應該尊重他們、信任他們，還應該藉此機會，還給他們一個高水平的致敬。
在這個特別的日子裡，我們特意為你準備了這份書單，向中國醫生致敬。
一、醫生到底靠什麼看病？
《醫學的真相》
1. 你認為醫生是靠什麼診斷病情的？專業知識？醫療檢查結果？這些都對，但又不全對。事實上，在實際的操作中，敏銳的直覺和豐富的經驗，比單純的醫療檢查更重要。
2. 在信息完備的情況下，做決定是很簡單的事。但醫生診斷病情，都是在信息不完備的情況下做出的。書本上那種明確、單一的病情，現實中很少遇到。醫生要做的，就是在信息不完備的前提下，做出正確的決定。這就需要在病情之外，結合自己的經驗。
3. 重視直覺的作用，並不是要貶低醫療檢查的重要性。事實上，任何一種檢查標準的劃定，本質上都只是一種概率。也就是說，即使達到了這個標準，也不能百分之百說患上了這種病，而只能說患病的概率比較高。這種概率的不確定性，就要用醫生的經驗和直覺去彌補。
4. 舉個例子：如果一位病人體重不明原因下降，經常感到渾身乏力，他是得了什麼病呢？如果僅從症狀判斷，可以推導出很多疾病，比如貧血、消化不良……但如果瞭解到這位病人經常出沒於吸毒和販毒場合，你可能得出一個推斷——他可能患的是艾滋病。單靠病情描述，幾乎不會有人往這種極端病症上想，但對生活的感知能夠幫助你。
更多醫生診斷的真實狀況，歡迎收聽《醫學的真相》。
二、就醫時，決策權該歸醫生還是病人？
《生命的關鍵決定》
1. 看到這個問題，很多人不免發笑：還用問嗎？當然是由患者本人做決定啊。但細究下來，遠沒那麼簡單。雖然病痛長在患者身上，但是醫生卻對疾病有更專業的理解。正是這個矛盾，使決策權成為醫患關係中非常敏感的一個問題。對於這個問題，人類爭論了上千年。
2. 在漫長時間裡，都處於“患者無權”的狀況。那時候的醫生認為，他們經過專業訓練，有能力替患者做出最好的判斷。對疾病的處理，都是醫生獨自決定。患者既沒有明確的知情權，也沒有決定權，只能“健康所繫，性命相托”。不多問、不吵鬧、默默接受治療結果，就是“好患者”。
3. 隨著民權運動的發展，患者開始爭取自己的知情權和決策權，舊的醫患關係逐漸被打破。當和醫生髮生分歧時，人們會選擇訴諸法律。醫生們也逐漸認識到自身法律責任，不再對患者隱瞞病情，而是儘可能將所有情況和盤托出，決定權回到了患者手中。
4. 但是，只要給患者提供了足夠的信息，患者就能做出正確決定嗎？答案是否定的。患者面臨幾個無可避免的障礙：① 聽不懂晦澀難懂的醫學術語；② 經常會對醫生的言語產生誤解；③ 負面情緒影響下，很難理性決策。患者擁有了知情和決定權，但對治癒疾病並沒有用。
5. 歷史證明，最好的醫患關係是——醫生和患者是並肩作戰的合作關係。一方面，醫生要放下權威、保持耐心，儘可能向病人指明每個選擇可能的後果。使患者在瞭解全面信息後，結合內心想法做出選擇。另一方面，患者瞭解自己疾病的相關信息後，要在決策中更加主動。比如，把自己的病情轉化成醫生能聽懂的語言、確認醫生明白自己的立場、提出自己的想法……這種合作關係，最有利於疾病的治療。
關於“決策權該歸醫生還是病人”的問題，歡迎收聽《生命的關鍵決定》詳細瞭解。
三、醫生對其他行業有哪些貢獻？
《 清 單 革 命 》
1. 這本書的作者是白宮醫療顧問葛文德。他的重要貢獻是把原本只屬於醫生群體的“秘密武器”推廣到了各個領域，成功的推動了全社會的進步。
2. 醫生對人類的貢獻，絕不僅限於治病救人的醫療行業。很多醫生的實踐智慧，被運用在各行各業。比如，面對越來越複雜的工作環境，醫生們創新地採用了一種降低工作失誤的方法——清單。這場轟轟烈烈的清單革命，迅速席捲世界，在建築、飛行、金融等領域都獲得了驗證。
3. 人的錯誤多種多樣，但所有的都可以分為兩類——無知之錯和無能之錯。因為自己不懂而犯的錯是“無知之錯”，比如無法預測地震，無可避免，但可以原諒；相反，明明掌握了相關知識，但因為沒有正確使用而犯錯，叫“無能之錯”，比如失誤、粗心造成的過失。這類錯誤，是可以用清單避免的。
4. 不同的事，要用不同的清單。對於有明確解決方法的簡單事務，要克服遺忘，就用“執行清單”。如果是投資這類複雜事情，推薦使用“核查清單”。在重要節點上，一步一步檢查是否有遺漏。如果是更復雜、不確定性更高，甚至需要大規模協作的事，就要使用“核查清單＋溝通清單”。重要的節點逐一檢查，並做到隨時溝通、同步信息，以應對意外的發生。
5. 如何製作一張有效的清單呢？給你三個建議：① 不用面面俱到，能找到提醒我們的關鍵內容就行。寫得密密麻麻，反而起不到作用。② 有明確的檢查節點。明確在某個時間節點或情況出現時，務必使用清單。一旦確定，就嚴格執行。③ 根據實際情況，不斷更新。
