無法控制強烈的憤怒是邊緣型人格障礙（BPD）的特徵之一。當他們的憤怒爆發成暴力行為時，患有這種疾病的人可能會遭受許多負面的生活後果，例如失去親密關係、危害他人的身體健康和財產。如果你曾經和一個患有這種疾病的人發生過爭吵，你就會知道這種分歧很快就會演變成暴力。儘管你很關心這個人，但你知道為了保護你的安全，你必須儘快離開那裡。
患有邊緣型人格障礙的男性，在小規模的挑釁下容易變得憤怒，這對他們自己和周圍的人都是特別危險的，因為他們的體力比女性通常擁有的要大。憤怒的邊緣人可能會投擲和打碎他能得到的任何東西，並威脅要傷害或實際上已經傷害他周圍的人，他認為這些人挫敗了他的需要。根據海德堡大學的Katja Bertsch及其同事（2019年）的研究，那些對他人表現出憤怒和攻擊性的邊緣型人格障礙的人，由於衝動和失控的行為，最終可能會被關進監獄。因此，後果可能很嚴重，生活也會發生變化。
德國研究人員認為，可能存在神經機制，這些機制構成了BPD男性傾向於表現出這種極端的憤怒相關攻擊的傾向。導致他們反應過度的所謂“快速情緒偏見”，Bertsch等人相信，這反映了大腦中被稱為前額葉外側皮質的區域的缺陷。這是大腦的一部分，這是大腦在發育後期發展的部分，並被設計成向大腦中更原始的區域發送信號，這些區域對潛在的威脅性刺激反應迅速。大腦的這些皮質下的低階區域可以很好地保護你免受實際的安全威脅，例如讓您遠離迎面而來的汽車。然而，他們也會在感覺到一個情緒威脅的情況下被觸發。當沒有真正的威脅時，由大腦皮層的更高區域來控制你的行為。當大腦皮層中更高級的認知過程表明威脅不是真的時，最先出現的是奔跑或反擊的本能提示（因此認為這是“快速的”），其次才被關閉。
如果事實上患有BPD的男性前額葉外側皮質缺乏，這就解釋了為什麼他們在潛在威脅的情況下，會按照最初的本能行事，而不是採取更為慎重的方法來決定是否確實需要採取這種行動。海德堡神經科學家先前的研究發現，患有BPD的女性和患有精神病的男性犯罪者在情感處理方面的前額葉外側皮質存在缺陷。他們對男性BPD患者的研究目的是確定這些患者是否也存在類似的大腦高級區域的抑制缺失。
為了確定患有BPD的男性的大腦對威脅性刺激的反應是否與非臨床男性的大腦不同，Bertsch等人設計了一個實驗性的操作來測試他們的反應，當他們的大腦在核磁共振機器上掃描時，在屏幕上看到快樂或憤怒的臉。同時，他們拿著一個操縱桿，記錄他們對實驗指令的反應時間。這些指示有兩種形式，產生“不一致”和“一致”的條件。在不一致的情況下，當一張憤怒的臉出現時，他們被告知將操縱桿推向屏幕，當屏幕上的臉高興時，他們被告知將操縱桿從屏幕上拉開。在完全一致的情況下，他們朝著快樂的臉推進，然後從屏幕上憤怒的臉上移開。因為人們傾向於接近快樂的臉龐，避免憤怒的臉龐，所以需要更多的大腦皮層控制來抵制向快樂的臉龐推進的衝動，而不是遠離它。因此，影響不一致和影響一致性條件之間的差異成為衡量個體抑制這些“快速”情緒偏見（即被吸引到快樂的臉上）能力的標準。
通過標準測量確定參與者的診斷，以及對抑鬱、注意力缺陷多動障礙、焦慮、衝動和憤怒的控制，研究者建立了參與者的診斷，然後在這個實驗操作中，比較了有或沒有BPD的男性大腦關鍵部位的激活情況，樣本包括15名符合BPD診斷類別的男性和25名年齡和智力匹配的對照組。
與女性BPD患者和精神病高分的男性罪犯的研究結果一致，BPD患者的部分前額外側皮質對不一致試驗的反應程度與對照組相同。此外，在憤怒控制的自我報告量表上，皮質激活較低的BPD男性報告說，憤怒的行為水平較高。另一個難題是大腦皮層下與憤怒有關的區域，杏仁核，在BPD男性中表現出更多的激活，他們報告說憤怒時很容易發洩出來。
對於因情緒狀況和刺激而引發BPD的男性來說，德國的研究結果表明，他們的行為傾向可能反映出大腦中能夠減少這種攻擊性反應的部分控制力減弱。目前的相關研究尚不清楚這些缺陷是被編程到這些個體的大腦中，還是隨著時間的推移變得明顯。此外，實驗操作還涉及比較對快樂或憤怒的臉的一致和不一致的反應，而不確定研究參與者當時的實際情緒。如果一個男人感到憤怒，將操縱桿推向憤怒的臉可能是一種情緒一致的行動。
總而言之，考慮到這些注意事項，德國的研究提出了一種理解憤怒的潛在方法，這種憤怒可能會壓倒患有BPD的人。無論這些缺陷是一生控制憤怒的缺陷的原因還是結果，當他被激怒時，似乎有某種生物學上的原因導致他缺乏抑制。這項研究所提出的信息可以提供一種新的干預方法，也許可以讓患有這種非常困難的疾病的男性識別他們潛在的破壞性的快速情感偏見，並隨著時間的推移獲得對它們的控制。
Source：Susan Krauss Whitbourne，What Happens in a Borderline Man's Brain When He Gets Mad?Dec 29, 2018.
