6歲女童患癌,40萬保險遭到拒賠!保險公司:誰讓你騙保?


真實案例

今年7月底,小譽熹感覺脾臟不適,飲食不振。經過檢查,6歲的小譽熹確診患了白血病。本來應該是和同齡人一樣活蹦亂跳的去上學,現在卻只能每天躺在病床上與藥水為伴。

原本一個活潑可愛的小女孩,如今卻被剃光了頭髮,身上貼著藥用膠帶,口罩下小臉顯得有些發白。


6歲女童患癌,40萬保險遭到拒賠!保險公司:誰讓你騙保?

剛做完第一次藥物化療後,效果並不理想,急需費用進行下一次的治療,小譽熹的母親她真希望女兒所承受的痛苦全都轉到自己身上來。“孩子太小了,她不應該承受這樣的疾病。”


情急之下,小譽熹的父母想到之前給她買過中國人壽的一款重大疾病保險,就像抓到一顆救命稻草一樣,小譽熹的父母趕緊想保險公司申請了理賠,沒想到卻被拒賠了!

一家都都以為這麼嚴重的病終於有救了,卻遇到了新的問題,小譽熹的救命錢沒了著落。


救命稻草變晴天霹靂

小譽熹的媽媽稱,她家一直都有購買保險的習慣,並且是中國人壽保險公司的老客戶。

2015年8月和2018年11月,分別接到人壽保險公司關於重大疾病保險的推銷電話,有銷售人員主動上門,通過送禮品甚至承諾返利紅包等方式,向其推薦終身保額10萬元和少兒重疾保額30萬元的保險,

通過銷售員並完成了購買。

但是這次在小譽熹8月6日被確診後,袁女士將相應材料提交給中國人壽保險股份有限公司南昌分公司相關工作人員卻被遲遲沒有等到理賠金,8月27日竟等來了“拒絕給付保險金通知書”以及“解除保險合同通知書”。

6歲女童患癌,40萬保險遭到拒賠!保險公司:誰讓你騙保?

不理賠,竟然被說是騙保?

通知書提到,被保險人患噬血細胞綜合症,故意未如實告知,退還所有保費,終止合同。

這下讓小譽熹一家都懵了,究竟是怎麼回事?原來在2014年8月,不到兩歲的小譽熹因感冒發燒,入院治療時,被診斷為噬血細胞綜合症,經過一段時間後治癒出院。

但是這兩者病情是否存在因果關係?袁女士向記者提供了一份江西省兒童醫院門診病歷在病情處置上提到,當前小譽熹所患急性淋巴細胞白血病為原發,與既往噬血細胞綜合症無關。

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根據袁女士回憶:“推銷員從頭到尾都沒詢問我有關病史的事,我女兒之前的病狀早已治癒,我自然沒想到要告知他們這些。”

而且袁女士表示,保險公司非但以無關的既往病史為由拒絕賠償,還要對她進行“騙保”的誹謗,讓她感到非常寒心。

最終理賠成功

根據討論,此案無任何證據表明客戶是惡意投保,所患疾病也與病史嗜血細胞綜合症無關。保險公司明顯為避免事態進一步擴大,將事情解決在萌芽狀態並維護公司社會形象,擬按約定給付被保險人保險金30萬元,保險責任終止。紀要落款,有多名相關負責人簽字。

其實如果本身不知道有小毛病且沒有確診記錄,符合保險合同的都會得到理賠。所以大家可以大膽爭取!

你有什麼保險疑,可以私信我!


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