1，A2型题：女，30岁。月经不规律，自测基础体温高温相已持续22天，宫颈黏液涂片结果显示典型椭圆小体。该患者处于：
A.月经前期
B.早孕期
C.接近排卵期
D.排卵后期
E.月经期
答案 B
解析：生育期女性，基础体温高温相18天以上持续不下降，早孕可能性大。宫颈黏液涂片结果显示典型椭圆小体见于黄体期，也可见于妊娠期。该女性可能处于早孕期。故选B。
2.A2型题：女，25岁。停经19周，剧烈腹痛、发热1天，无阴道流血。血常规：WBC14x109/L，N0.76。B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，直径10cm，最可能的诊断是子宫肌瘤合并：
A.红色样变
B.肉瘤变
C.囊性变
D.玻璃样变
E.感染
答案 A
解析：子宫肌瘤红色样变性多见于妊娠期或者产褥期，临床表现为肌瘤伴剧烈腹痛、发热。患者，停经19周、子宫肌瘤、剧烈腹痛、发热1天、WBC14x109/L，应考虑为子宫肌瘤合并红色样变。故选A。
3.A2型题：女，初孕妇，30岁。妊娠38周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是：
A.羊水栓塞
B.先兆子宫破裂
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
答案：E
解析：孕妇血管病变(妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变)、机械性因素(外伤特别是腹部直接受到撞击或挤压等)、宫腔内压力突然减低(双胎妊娠第一胎儿娩出过速、羊水过多者破膜后羊水流出过快)、子宫静脉压突然升高（长期仰卧位）等，是胎盘早剥的高危因素。患者双胎、第一个胎儿娩出后，宫腔缩小、压力骤降导致胎盘早剥。故选E。
4，A3/A4型选择题 女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血。查体：P112次/分，BP150/98mmlHg。子宫张力大，宫底前壁压痛明显。胎心100次/分。尿蛋白（++）。
最可能的诊断是：
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.早产临产
E.子宫破裂
答案：B
解析：患者妊娠35周，BP150/98mmlHg、尿蛋白（++）诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。出现突然腹痛、阴道流血、胎心减慢、子宫张力大、压痛，为胎盘早剥。故选B。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。典型症状是无诱因、无腹痛性反复阴道流血。故不选A。先兆子宫破裂多见于分娩期、产程长、梗阻性难产、滥用缩宫素等。典型症状为病理性缩复环、下腹压痛、胎心率改变、血尿；子宫下段压痛等特点。故不选C。因无规律宫缩、子宫颈口未开大，故不选D。子宫破裂表现为剧烈腹痛、特点是全腹压痛、反跳痛、腹壁下可清楚扪及胎体。故不选E。
此时最适宜的处理是：
A.给予降压止痛后密切观察
B.给予β受体兴奋剂抑制宫缩，加强胎儿监护
C.剖宫产终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠
答案：C
解析：胎心100次/分提示出现急性胎儿宫内窘迫，立即采取剖宫产终止妊娠。故选C。
