2019年，怀化保险业坚持发展保险主业，努力做好保险理赔，搞好保险服务，彰显保险大爱精神，为怀化经济社会建设作出了贡献。2019年怀化保险赔付支出19.85亿元，同比增长6.25%。为宣传怀化保险业服务经济社会发展、服务民生方面的新作为，促进怀化保险市场主体更好地践行“客户至上、用心服务”的发展思想，更好地维护消费者权益，改进保险理赔服务，怀化市保险行业协会组织开展了“2019年度怀化保险业十大典型理赔案例”评选活动。各会员公司积极报送参与，经过集体讨论，评选出了10个受理及时、处理快捷、服务热情，具有一定代表性和社会影响力的案例，现将结果公布如下：
1.迅速出击“心服务”，冬日里的温暖
承保主体公司：人保财险怀化市分公司
赔付金额：8万元
2019年1月29日16时许，会同县某村突发火灾，造成8栋房屋被烧毁，8户农村家庭（8户全损）共19位农民群众受灾。公司接到报案后高度重视，理赔分部紧急前往事故地点进行现场查勘。到达现场后，公司人员首先向受灾的农民群众表示慰问，协助政府帮助受灾群众进行紧急安置，查勘人员积极主动找乡政府收集农户农业直补卡账号信息作为赔款账号，提供快速理赔、手续减免等多个方面的“心服务”。2月2日所有材料收集完毕，当天由市公司理赔中心完成核赔结案，赔付金额8万元。从收集完所有资料到完成结案仅用了3个小时，结案次日受灾群众即可领取赔款。在这临近春节的寒冬里，中国人保财险的心服务让受灾群众感受到了春天般的温暖。
2.为群众排忧解难、显真诚服务本色
承保主体公司：平安财险怀化中支
赔付金额：109.33万元
2019年1月18日，湘NCP**9驾驶员驾驶小型轿车在芷江县五里牌村卫生院门口路段时，与在道路上行走的行人碰撞，造成行人经芷江县人民医院抢救无效死亡的道路交通事故，经过芷江县交通警察大队判定小轿车司机负责全部责任，行人无责任。公司接到客户报案第一时间赶到事故现场，勘察现场情况，并开通垫付预赔绿色通道，先后垫付59500元到医院抢救伤者,伤者最终经抢救无效死亡。公司即安排工作人员前往三者居住地核实户籍性质并对家属表达慰问，提供理赔流程指导。经核实，第三方死者还赡养两名老人以及抚养两名未成年子女。公司参照城镇人口死亡赔偿标准赔付死亡赔偿金和被抚养人的抚养费共计109.33万元。
3.快速理赔、救助及时
承保主体公司：太平洋产险怀化中支
赔付金额：32万元
2018年12月底，怀化出现08年以来的最严重雨雪冰冻天气，大雪导致汤某2400平米厂房坍塌，并造成厂房内大量家具受损。太平洋财险怀化中支查勘现场后启动紧急预案，组织2台吊车、1台高空作业车、10台货运车辆以及30余人由公司分管领导带队，在2019年元旦节对厂房内家具经过二天一夜连续施救并安全转移。太平洋产险怀化中支的施救及时、快速，避免了被保险人财产损失的扩大，在被保险提交理赔申请资料后48小时内赔付32万元，并协助客户重建厂房，使得客户快速恢复经营活动，受到客户赞誉。
4.高效快捷、以人为本
承保主体公司：中华财险怀化中支
赔付金额：89万元（预估）
2019年8月27日7时40分，一营运客车从会同县城载客开往怀化，因雨天路滑在鹤城区池回段高速路上发生侧翻，导致车上乘客27人不同程度受伤和车辆受损的交通事故。接到报案后，中华财险怀化中支公司总经理室高度重视，立即成立事故处理工作领导组，下设查勘组、人伤调解组、事故沟通组。当天启动应急预案，开通绿色通道,并要求中支理赔部全程参与指导处理。查勘组联系高速交警，在怀化南高速出口处等待事故车辆取证，人伤调解组派4名人员到市三医院、市一医院探视安抚伤者、了解伤情、收集相关资料和信息。事故沟通组由中支理赔部经理与县支公司经理负责事故处理各环节与客运车辆所属公司、伤员以及家属的衔接与沟通。当天在两家医院通过调解，对15名轻伤乘客采取一次性协商方式赔偿完毕，对伤情严重的乘客安排好住院及陪护人员。公司当天下午就预付13万元赔款到两家医院用于抢救伤者。截止2019年11月，伤者已全部出院，其中两名伤势严重的伤者正在家中休养等待时间做伤残鉴定。预计此案理赔金额89万元。
5.耐心细致、暴雨无情保险有情
承保主体公司：国寿财险怀化中支
赔付金额：178.38万元
2019年7月8日，辰溪县暴雨造成境内多条路段受损，
接到报案当天，中国人寿财险怀化市中心支公司立即成立应急查勘应对小组，并于次日赶到现场，将查勘人员分成三组，分别同被保险人代表一同前往现场查勘，经过与被保险人3天的不懈努力，完成12条道路，累计35公里道路的查勘工作。公司遇大案不惊慌，迅速积极应对，第一时间同客户一起完成查勘，第一时间向客户解读条款，解决客户的疑问，耐心与客户一同完成损失确认，最终赔款金额为178.38万元。
6.优质服务，当天赔付
承保公司：中国人寿新晃支公司
赔付金额：24万元
吴女士为其儿子钟某购买了一份国寿福终身保险（臻享版），保险金额20万元，另购买国寿乐学无忧定期寿险（B款）一份，保额4万元。2019年7月28日晚被保险人钟某因救起溺水的弟弟后自己因体力不支不幸溺水后抢救无效，于8月7日身故。 8月22日接到报案后，中国人寿新晃支公司经理于次日赶到鱼市服务部看望慰问吴女士并进行了现场理赔，并在当天上午11：30将理赔款24万元转入申请人吴女士的银行帐户。吴女士对公司的关心表示感谢，并对中国人寿快速理赔，优质服务高度认可。
7.保障全面，医疗费用100%报销
承保公司：平安人寿怀化中支
赔付金额：2.96万元
杨女士在平安人寿怀化中支投保了平安鑫利两全保险，平安e生保医疗保险。 2019年6月15日杨女士采摘杨梅时不慎从树上跌落，造成身上多处骨折。该客户投保保障较全面，医疗险补充《e生保条款》自费部分得到赔付，本次住院费用100%报销。在公司服务人员协助下一对一办理理赔业务，整个理赔过程简单、便捷、省心、快速。该案件共计给付人民币2.96万元 。
8.绿色通道特色服务，为重疾客户解烦忧
承保公司：泰康人寿怀化中支
赔付金额：18.05万元
2018年03月13日，钟某为家属投保泰康健康尊享C款医疗保险，附带重疾绿通就医卡，保费338.00元。2018年9月，被保险人周某因低烧一月在怀化市第一人民医院住院，诊断为慢性髓样白血病。确诊后，钟某联系代理人咨询相关理赔服务，经核实，被保险人周某投保泰康健康尊享C款医疗保险，并附带重疾绿通就医服务；9月18日理赔人员携带重疾绿通申请书前往怀化市第一人民医院，帮助客户搜集相关住院资料，帮助客户递交重疾绿通服务申请，经公司审核达到绿通资格，9月23日通知客户绿通申请已通过，申请在北京大学人民医院血液科住院治疗。至2019年6月先后累计赔付共计180551.77元。近年来，恶性肿瘤、急性心梗等重大疾病的发病率越来越高，严重困扰了人们的健康及生活。公司在提供保险保障的同时，开展重大疾病就医绿色通道服务，当符合相应疾病标准时，公司将协助客户安排国内知名医院的专家门诊服务、住院服务、专家手术服务、加急预约检查服务等。
9.保险的关爱承诺——200万元大额理赔4天到位
承保公司：人保寿险怀化中支
理赔金额：200万元
陆先生于2016年4月28日购买了百万身价惠民两全保险，附加百万身价惠民意外伤害保险，百万身价惠民意外伤害住院定额给付医疗保险。2019年9月21日投保人陆先生因车祸身故。人保寿险接到客户家属报案后，立即启动绿色通道，进行理赔处理，仅用了短短4天时间内就确定好了200万赔付金额并支付到位。陆先生家里上有两位老人，下有两个小孩，理赔金200万对奉养双亲、哺育小孩提供了物质保证。
10.重疾住院有保障，快速理赔获赞誉
承保公司：太平人寿怀化中支
赔付金额：21.3万元
2018年4月24日谌女士在太平人寿怀化中心支公司投保了太平福禄康瑞终身重大疾病、太平医无忧医疗保险、爱无忧意外伤害保险。2019年2月14日，谌女士不幸检查出患有乳房恶性肿瘤。太平人寿怀化中支得知消息后，第一时间为客户送去了公司的慰问，帮助并指导客户准备理赔资料及时将理赔金213071.84元赔付到位。为谌女士后续高昂的治疗费用解决了燃眉之急。
【来源：掌上怀化】
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