【丁香醫生原創】您掏過耳屎嗎？您曾因為耳屎去醫院就診嗎？在耳鼻喉科醫生的門診室，常常有病患因為耳癢、耳痛、耳悶來就診，這其中很大一部分就是因為過度或不當掏耳屎導致。所以本文作者結合自身的臨床理論和實踐給大家叨叨耳屎的事兒。
一、耳屎是什麼？又是幹什麼的？
耳屎，醫學上稱為耵聹，是由耳道皮膚腺體自行分泌出來的物質，混合了灰塵、皮屑形成的。
耳屎分兩類，一類乾性耵聹，一類溼性耵聹，後者俗稱「油耳」。「油耳」和遺傳有關，不是一種病。我們黃種人幹耳較溼耳多，白種人和黑人則反之。
耳屎也不是一無是處，它還有 3 個使命：
1. 潤滑保溼作用。如果沒有耳屎，耳道過於乾燥，會引起耳癢、皮膚燒灼感。
2. 避免砂礫、水滴直接刺激或破壞耳膜。耳屎的黏性可以粘住不慎進入耳道的砂礫，擋住水滴。
3. 有一定的抗細菌、真菌的作用。這也是那些「油耳」的朋友雖然耳屎不斷但是並沒有耳部感染流膿的原因。
二、耳屎會不會長滿我的耳朵？能不能掏？
每個人都會生耳屎，終其一生。如果耳屎堵住了耳道，就稱之「耵聹栓塞」。
耳屎堵滿了耳道後可能的症狀包括：耳悶脹、耳痛、聽力下降。無論上面提到的乾性或者溼性耵聹，除非有症狀，否則無需處理。真正需要到醫院處理的情況可能就是「耵聹栓塞」了。
那我能不能去醫院請醫生「幫我掏掏耳朵」？
不建議。
首先，耳道有自排自潔功能，大部分人耳屎是可以自行排出的。咀嚼動作也會促進耳屎的外排。
其次，反覆掏耳朵會破壞耳道皮膚自然屏障，甚至會引起耳道溼疹。建議如無耳部不適，儘量不要去掏耳朵。
三、小孩子的耳朵能掏麼？
不建議這麼做。
兒童的耳道較成人窄，而且皮膚免疫力也更脆弱，不當的掏耳甚至會引起外耳道炎。除非耳屎堵塞了整個耳道引起耳痛、聽力下降等症狀時，才需要清理，但這個時候建議到醫院處理。
醫院常規的處理方法有兩種，一是醫生在直視下夾取；二是先用滴耳液浸泡 3 日，待軟化後，再到醫院用專門的設備予溫水沖洗。
根據筆者的經驗，直視下可夾取的，大部分都算不上耵聹栓塞，一般也沒有症狀。只有在耳屎阻擋醫生檢查耳膜時方才夾取。
耳道沖洗是比較溫和的，四歲以上的小孩子大多樂於配合。總之，小孩子的耳道，除非有症狀，否則，無論掏耳還是沖洗都不建議。
總之，沒有症狀的耳屎是不用掏的。真的有了那些不舒服的症狀，也請掛個「耳鼻喉科」的號，找醫生幫你掏哦。
本文為「丁香醫生」原創，請勿轉載；作者：張毅博；編輯：李壞。
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