生活中,有很多双侧听损的人,他们的听力条件本来应该双侧佩戴助听器,但由于各种原因,选择了一侧佩戴,追踪回访后就会发现,最终他们的助听器大部分都闲置了,究其原因,还是单侧佩戴助听器的效果不理想。
其实,双侧聆听有很多优势,其中双耳听觉效应主要表现在:双耳听觉的阈值,响度,双耳声音的融合,声源的定位,双耳听觉的特殊效应等。发达国家和地区的经验证明应当双耳使用助听器,比如:美国、加拿大等欧洲国家,甚至我国台湾地区助听器使用者90%以上都是使用双耳助听器。对于双侧聆听的优势归纳如下:
一
声源定向
人耳具有极强的声源定位能力。当声波从不同的方向传播至双耳时,会产生不同的相位差,时间差与强度差,时间差对低频声波定位有利,强度差有利于高频声源的定位。但是,它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中,会有能量和速度的变化,如果听力损失且阈值不对称,这样就无法判定声源的方向。因此,双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。
二
改善噪声环境中的言语辨别力
无论听力障碍者的双耳听力损失是否对称,同时使用两个助听器在安静和噪声环境中均比仅单耳使用一个助听器明显提高言语分辨率。
三
消除头影效应
当声源到达两耳时会遇到头颅的阻挡,使得到达两耳后的强度不一致。言语中的高频成分由于波长短不易绕射过头颅,所以到达另一侧耳时其强度比低频成分衰减得要多。听力正常和使用双耳助听器者正是利用这个特点将一侧耳朵朝向自己想听的那一侧。
四
累加作用
对于重度或极重度的听障儿童,双耳选配大功率助听器可以利用这种阈上累加作用达到有效的舒适响度级。
五
对听觉剥夺/退化的作用
Beggs和Foreman(1980)研究发现,双耳刺激形成的关键期为4-8岁,这再次强调了听障儿童早期选配助听器的重要性。对成人的研究则发现双耳使用助听器4-5年后,其两耳的言语辨别率保持稳定;而若单耳使用,4-5年后无助听侧的言语辨别率下降。
六
改善听声的音质
尽管有些听力障碍者使用双耳助听器言语辨别率提高不明显,但大多数使用者感到音质改善。首次使用助听器者,调试双耳助听器远比使用单耳助听器容易使听障者满意。
七
易听
用双耳助听器的使用者与人交流时比较放松,听人谈话比使用一侧助听器者更容易。