主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院临床教研基地
河南经方医药研究院中医门诊
河南经方医药研究院张仲景学术研究中心
第四个问题：运用小柴胡汤合方怎样辨治各科疑难杂病
其一、小柴胡汤辨治太阳病夹虚证：张仲景在《伤寒杂病论》中论述小柴胡汤辨治病证时首先说：“伤寒五六日，中风，”最后说“小柴胡汤主之。”张仲景论述“伤寒”、“中风”的含义尽管有很多，对此怎样才能更好地理解与应用张仲景的理论论述，怎样才能将张仲景论述的理论意义更好地应用到临床实践中去，又怎样在临床中运用小柴胡汤辨治太阳病夹虚而取得最佳治疗效果，这是我们研究与应用小柴胡汤的主题及核心，对此只有深入研究张仲景论述“五六日”的真正寓意是什么，才能合理应用小柴胡汤辨治太阳病夹虚得心应手。认识与理解张仲景论述“伤寒五六日”的真正目的与意义是重点阐明太阳伤寒证在其病变过程中既因正邪斗争又因时间变迁，必定会伴有正气虚弱，其治仅用麻黄汤很难取得最佳治疗效果。同时还要知道辨治太阳中风证本身即有正气虚弱，可在一般情况下用桂枝汤治疗可以取得预期治疗效果，但在特殊情况下仅用桂枝汤未必就能取得最佳治疗效果，这样就知道辨治太阳伤寒夹虚证，或太阳中风证在特定情况下可选用小柴胡汤与麻黄汤合方，或小柴胡汤与桂枝汤合方，以此选方辨治太阳病夹虚证才能取得最佳治疗方法。又因经久 太阳伤寒证或太阳中风证，根据病变属性是寒证，用散寒方药如麻黄汤或桂枝汤又达不到预期治疗效果，更因在治病过程中长期用温热药，用温热药虽然是针对病变证同而用方药，但因在用温热时又因用温热药有生热弊端，病人常常有上火症状；更因经久不愈之太阳伤寒证或太阳中风证，必定伴有正气虚弱比较明显，所在确立治疗原则与方法时最好考虑到一方面重视治疗太阳病，另一方面重视兼顾清热与益气。结合多年临床治病体会，运用小柴胡汤合方是辨治太阳病夹虚证的最佳选择用方。
