武汉江夏区重塑卫生应急体系

“这是立体图像,突出的腰椎间盘及椎体形态清晰,这是你腰椎突出的部分。”大桥社区卫生服务中心CT室吴映雪医生指着CT工作站软件上旋转的三维图像说。

6月6日,记者看到48岁的陈女士因腰椎间盘突出,在江夏大桥社区卫生服务中心做CT检查,CT图像通过互联网上传到江夏区中医院影像会诊中心的功能性PACS平台上,短短15分钟后,CT诊断报告单便回传过来了,一起回传的还有江夏区中医院重建处理好的二维和三维立体腰椎图像。

陈女士完成CT扫描后生成的400多幅图像,在2分半钟内上传到了江夏区中医院影像中心,影像中心将这400多幅CT图像在影像平台中,对薄层CT 的Dicom原始图像进行重建,以获取组织器官任意切面的图像,进行图像处理、测量、分析,为临床制定治疗方案提供准确的诊断依据。

疫情中日夜运行的影像科

“疫情期间,区卫生院DR胸片远程影像集中诊断达2万多人次,但DR清晰度有限,早期不能完全发现新冠肺炎病灶。”江夏中医院熊侃院长有些遗憾地说,肺部CT在新冠肺炎的早期诊断中有不可替代的作用。

据江夏区卫生健康局局长倪纯涛介绍,疫情早期,江夏仅区人民医院、区中医院,基层卫生院纸坊社区卫生服务中心、山坡中心卫生院有CT,4个单位CT超负荷运行。仅纸坊街社区卫生服务中心做CT达到4700人次。CT对新冠肺炎早期诊断、早期治疗、早期隔离起到了决定性的作用。

疫情过后,江夏区政府把医疗应急能力建设提高到首要位置,决定从疾控中心建设、公卫应急、基层医疗机构医疗服务能力三个方面着手建设,两年内有望将公卫应急体系提高到一个全新的高度。

平战结合 新增9台CT

平战结合,应急与谋远结合,提升基层卫生院影像学能力急待解决。江夏区政府痛下决心,新增9台CT,其中4台方舱CT,由集装箱封装,方便移动,平时分散在卫生院使用,应急时拉到现场就可以做CT。

2017年,江夏区中医院建设的远程影像系统,接入了全区14家基层卫生院DR、2台CT,年影像集中诊断2.4万人次,提升了卫生院的影像诊断能力。

据江夏区中医院熊侃副主任医师介绍,为解决这批大桥、庙山、藏龙岛社区卫生服务中心,山坡卫生院、湖泗卫生院、区妇幼保健院6台高端CT远程集中阅片问题,该院影像中心建设了第四代PACS远程系统,即功能型远程影像诊断PACS系统。通过互联网连接到这6台16排32层CT,CT片子上传到江夏区中医院影像中心,集中阅片。解决了基层卫生院CT影像学人才缺乏的问题,市民不出街就可以做CT,享受上级医院的专家诊断实现集中阅片。

应急谋远 增强公卫应急能力

倪纯涛介绍,疫情后江夏区主要从公卫应急和加强基层医院医疗能力入手。江夏区疾控中心、江夏区第一人民医院实验室正在升级改造,达到P2+生物实验室标准。

江夏区第一人民医院南楼开始钻探勘测,拟投资5.5亿元,建筑面积3万方,按标准传染病房设计,231间全负压病房,单人单间。平战结合,平时收治普通病人,战时用于收治传染病人。

按照三甲医院标准,异地重建的江夏区中医医院,占地35亩,建筑面积8800平方米,投资6.37亿元,设置床位600张。正在加紧施工,年底封顶。

投资8千万元,江夏区妇幼保健院搬迁到原江夏区第一人民医院旧址,占地面积2万平方米,总建筑面积2.1万平方米,开放床位200张,停车位200个,下半年即将投入使用。

江夏区政府投入3500万元,用于江夏区第一人民医院、江夏区中医医院、江夏区妇幼保健院的信息化建设。

120 打造 “15分钟急救圈”

随着人口老龄化和公卫应急的需要,120急救能力是一个城市医疗应急能力的代表。120急救分站是城镇医疗卫生服务体系的重要组成部分,承担着辖区内紧急医疗救援和急危重症患者的现场救治和转运等任务。该区120急救中心28台救护车,其中负压救护车7台。区中医医院4台救护车,4个120急救分站分布在街道,应急救护能力明显提升。

江夏区在区中医医院、庙山社区卫生服务中心、法泗卫生院、湖泗卫生院分别设置了120急救分站,每个分站配置2台120急救车,车内配有便携式12导心电图机、新型除颤监护仪、车载呼吸机、吸痰器等一系列先进急救设备,从江夏区第一人民医院抽调急救医护骨干常驻分站,实行24小时值班,确保急救站的急救质量,为急、危、重患者赢得黄金救治时间。

打造公卫应急体系的人才瓶颈

2017年,该区招录80名事业编制大学生下到基层。2018年,该区突破体制机制限制,设立170名编外用人额度支持基层卫生院。2019年,两次突破事业编制限制,分别两批招考265名、105名本科生、研究生,充实到各家医院。

据江夏区财政局吴礼斌科长介绍,改革用人模式3年来,江夏区引进医疗人才620人,区政府用于留住人才的财政预算新增4000万元。

今年,江夏区疾控中心将突破机制体制的限制,招录30名大学生充实到疾控一线。

倪纯涛介绍,连续三年的人才引进,在疫情期间,我们尝到了甜头,招考的90后,白衣执甲,勇敢逆行,成为了抗疫的中坚力量。打造公卫应急体系,硬件投入是关键,人才引进是瓶颈。武汉市即将开始的事业单位专项招聘,局里也想把剩余的事业编制全部拿出来,应招尽招,再次招考一批大学生、研究生充实到15家卫生院、社区卫生服务中心。

(中国日报湖北记者站)


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