健康體檢——有病早治,沒病預防的好幫手,查哪些項目你知道嗎?

隨著社會的發展,人們健康的意識不斷的增強。我國每年健康體檢的人數也是在不斷的增加。2011年我國健康體檢的人數達到3.44億,2015年3.85億,2018年達到5.75億。

在我看來,定期的健康體檢是很重要的,條件允許儘量定期去體檢一下。經常會有網友問我,體檢需要檢查些什麼?今天,就和大家講一講健康體檢的事情,哪些人需要體檢?體檢要檢查些什麼?體檢前有什麼注意事項?

健康體檢——有病早治,沒病預防的好幫手,查哪些項目你知道嗎?

為什麼呼籲大家定期健康體檢

1、健康體檢可以對疾病做到有病早治,無病早防

  • 人體就像一個24小時不間斷運的機器,每個器官就像一個個零部件。隨著年齡的增長,運行時間的變久,出問題的可能性也會更加。
  • 健康體檢是預防早期疾病的重要手段,世界衛生組織(WHO)研究表明,人類有1/3的疾病可以通過早期發現,得到有效的控制。1/3的疾病可以通過體檢得到有效的反饋信息,從而提高治療的效果。
  • 就拿我們常見的慢性疾病來說,比如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸。這類慢性疾病的特點是不容易被發現,但是時間久了危害大。如果堅持定期的體檢,可能在疾病的早期就可以被發現,從而及時吃藥,將危害降到最低。
  • 在醫院的病房,經常可以聽到病人這樣跟醫生說,我之前身體都很好,從來不去醫院,這次怎麼突然這麼嚴重。能不嚴重嗎?從來不去醫院,有點不舒服也是熬一熬就過去了,一些慢性病發現不了,小毛病變成大毛病。
  • 再比如,在我國發病率和死亡率都是首位的肺癌來說。定期體檢就可能早期的發現肺癌。肺癌早期和晚期的生存率差別是很大的。晚期的肺癌5年的生存率只有20%左右。而早期肺癌,可以通過手術切除,10年的生存率在92%。

2、我國居民健康狀況不容樂觀

  • 隨著社會發展,生活壓力大,我國居民健康狀況不容樂觀。根據調查顯示,我國居民完全健康的只佔5%左右,其餘的20%處於疾病狀態,而75%左右都處於亞健康狀態。
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工作繁忙的白領

哪些人需要定期體檢

在我看來,所有人體檢都是有好處的。比如,小孩子體檢一下生長髮育情況怎麼樣?學生的話,每年學校應該都會組織體檢。另外,一些年紀輕的成年人,如果條件允許,也是可以定期體檢的。因為有些疾病理論上年輕人不太會得,但是講不準就會出現例外情況。

我認為以下幾類人是需要重點體檢的:

1、按年齡劃分,40歲以上人群需要定期體檢

  • 40歲的年齡正是家裡的頂樑柱,上有老下有小,生活壓力也很大,處於亞健康狀態的可能性很大。另外,人到了40歲,已經開始走下坡路了,一些疾病可能開始出現苗頭了。
  • 比如動脈粥樣硬化,就是在40歲以上的人群多見。如果能夠體檢,及時的發現危險因素,加以干預,可能造成的危害就比較小。
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2、按工作性質劃分,白領需要定期體檢

  • 白領人群屬於社會精英階層,但是他們面臨的壓力大、加上不規律飲食,因此大多數處於亞健康狀態。有調查顯示:亞健康人群中76%都屬於白領。
  • 有一項對4000名31-60歲白領調查發現,脂肪肝的發病率高達12.9%,肥胖率31.6%,高脂血症的患病率12.8%,冠心病患病率3.1%。
  • 心內科門診,經常能看到一些30來歲的人來看高血壓,疑問工作都是白領,做辦公室,生活不規律,經常熬夜的。
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3、存在疾病高危因素的

  • 比如長期吸菸的,父母有肺癌病史的,工作環境有致癌物質的,如果存在這些肺癌的危險因素的人,就應該積極的體檢。

體檢需要做哪些項目:

體檢項目也是因人而異,不是每個人都一樣的,有些項目每個人都需要查,有些項目可以選擇性的查。

一、常規的檢查

1、體格檢查——主要是醫生通過視觸叩聽的手段來檢查

  • 一般檢查:身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏等
  • 物理檢查:包括內科醫生對心肝脾肺腎的檢查;外科醫生對體表淋巴結、甲狀腺、外生殖等檢查;另外還有眼科的視力、眼壓;耳鼻喉科的聽力、鼓膜、鼻腔、鼻竇;口腔科的口腔黏膜、腮腺、牙齒、牙齦。
    女性患者還有婦科檢查。

體格檢查雖然是靠醫生的檢查,主觀性比較強,但是也是體檢很重要的一部分。比如通過眼科檢查的視力、視網膜情況,可以瞭解到高血壓、糖尿病等到了什麼程度,有沒有開始影響到眼睛。

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體格檢查

2、實驗室檢查:

  • 常規檢查:包括血、尿、糞常規。
  • 生化檢查:肝功能(轉氨酶、膽紅素、白蛋白等)、腎功能(血肌酐、尿素氮等)、血脂四項(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、空腹血糖、尿酸等。女性患者:還要進行白帶常規、hCG激素檢測
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3、輔助檢查

  • 心電圖
  • 胸片
  • 超聲檢查:肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、前列腺(40歲以上男性);女性體檢:還包括子宮以及附件(輸卵管、卵巢)、乳腺

以上這些是每個人體檢都需要檢查的項目。雖然看起來很簡單,但是也能看出很多問題。比如,高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥這些慢性病可以檢查出來。另外,像彩超能看出脂肪肝、腎結石。女性子宮肌瘤以及其他一些腫瘤。

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彩超

二、選擇性的項目

1、心腦血管疾病篩查

適合有高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病的患者,檢查一下有沒有得心腦血管疾病。

  • 心電檢查:運動平板試驗(主要看一下運動的過程中有沒有心肌缺血,從而判斷有沒有冠心病)
  • 超聲檢查:超聲心動圖、頸動脈超聲、股動脈超聲等
  • CT檢查:比如冠狀動脈CTA檢查、腦動脈增強CT檢查。主要看一下心腦血管有沒有出現斑塊。

2、糖尿病患者

  • 糖尿病的患者還要定期監測糖化血紅蛋白。

3、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  • COPD患者進行肺功能的檢查

三、惡性腫瘤的篩查

1、肺癌

  • 低劑量CT掃描
  • 腫瘤標誌物:CEA、SCC、NSE等。

年齡大於40歲的肺癌高危人群,每年進行低劑量CT掃描。哪些人屬於肺癌高危人群?請參考我既往文章抗擊肺癌,識別5類高危人群是關鍵,擦亮眼睛,看看有沒有你?

我覺得不管有沒有肺癌危險因素,年齡40歲以上,每年都有必要體檢一下肺部CT。如果想保險一點,甚至35歲以上,我覺得也可以。畢竟肺癌發病率高、死亡率也高。有些人得肺癌年紀輕輕就得肺癌的也有。

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肺癌高危人群


2、胃癌

  • 年齡40歲以上,如果有腹痛、腹脹、反酸、燒心等不適,並且有慢性胃炎、胃息肉、腸上皮化生、慢性胃潰瘍病變的,要根據醫生建議定期做胃鏡的檢查。

3、結腸癌

  • 40歲以上沒有症狀的高危對象,每年檢查一次大便隱血;大便隱血陽性的,腸鏡檢查。
  • 45歲以上沒有症狀,也不是高危對象的,每年檢查一次大便隱血,10年檢查一次腸鏡。
  • 如下圖第6種情況,大於20歲,明確基因突變的,每年檢查腸鏡。
健康體檢——有病早治,沒病預防的好幫手,查哪些項目你知道嗎?

結腸癌高危人群

4、肝癌

  • 男性35歲以上、女性45歲以上肝癌高危人群應進行篩查。
  • 篩查包括甲胎蛋白(AFP)聯合肝臟B超,每6個月1次。
健康體檢——有病早治,沒病預防的好幫手,查哪些項目你知道嗎?

肝癌高危人群

6、食管癌

  • 高危對象每2年,檢查一次胃鏡。胃鏡檢查病理提示輕度異型增生的,每1年檢查一次,中度異型增生的每半年檢查1次。
健康體檢——有病早治,沒病預防的好幫手,查哪些項目你知道嗎?

食管癌高危人群

7、乳腺癌

一般女性

  • 30歲以後每年1次乳腺超聲,35歲以後隔年一次X線鉬靶檢查,40歲以後每1-2年一次鉬靶。

乳腺癌高危對象:

  • 乳腺癌高危患者每年乳腺癌核磁共振檢查。
健康體檢——有病早治,沒病預防的好幫手,查哪些項目你知道嗎?

乳腺癌高危人群

8、宮頸癌篩查

已婚或者有性生活史3年以上的都需要進行篩查

  • 21-29歲採用宮頸細胞學檢查,連續3年無異常後,以後每3年篩查1次
  • 30-65歲採用宮頸細胞學檢查,連續3年無異常後,以後每3年篩查1次。或者人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸細胞學聯合篩查,連續3年無異常後,以後每5年篩查1次
  • >65歲,且篩查多次均陰性,結束篩查;如果曾經診斷過高度鱗狀上皮內病變,需要再篩查20年。
  • 接種HPV疫苗的女性,同樣需要篩查。
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宮頸癌高危人群

體檢前的注意事項

1、體檢前一天要注意休息,避免劇烈運動,保證充足睡眠,不然可能影響血壓、肝功能等檢查

2、體檢當天早上需要禁食、禁水,但是不禁藥。就是說,如果有高血壓早上服藥的,可以少量水服藥。

3、女性體檢前要避開月經期,不然有些項目是不能做的,比如尿常規。

4、體檢當天去抽血要早一些,不能太晚,不能超過9點半,不然一些指標可能不準。

5、不要自作主張,有些項目感覺不好意思,不去查,比如肛門指診。

總結:

定期多久檢查一次呢?我覺得40歲以上,最好每年檢查一次,查出問題了,再根據具體情況,多久複查一次。對於40歲以下的年輕人,我覺得至少2年查1次,如果對自身健康很上心的,我覺得1年1次也是可以的。#健康科普排位賽##哆咖醫生超能團#

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