我國是世界上老齡化速度最快的國家，也是唯一一個老年人口過億的國家。據統計，2021-2030年，我國老年人口將超過3億人，高齡、多病等老人大幅增加，多種慢病共存比率明顯升高，是我國老齡化社會的顯著特點，這也給神經系統退行性疾病、心腦血管病等老年神經系統常見疾病的診療帶來了極大的挑戰。廣東三九腦科醫院神經內科沈有高副主任醫師說，
老年神經系統常見疾病重在早期的防治及選擇合理科學的生活方式。
1.神經退行性疾病發現要趁早
隨著人類壽命不斷增長，神經退行性疾病造成的影響與受到的重視正在同步增長。在神經退行性疾病中，老年痴呆性疾病、帕金森氏病等發生的概率尤其高。
老年痴呆症是一種神經系統逐步進展的慢性退行性疾病，尤其是65歲以上的老年人中多發，85歲以上老年人中，患病率可達20%~30%。沈有高介紹，老年痴呆性疾病是一種慢性逐步進展的疾病，早期患者通常只是輕度的記憶力下降，日常生活基本可以自理。但是到了疾病中期，出現認知功能障礙之後，患者日常生活的自理能力可能就會出現問題，甚至出現脾氣暴躁、精神行為異常及語言功能異常。到了中晚期，患者通常生活不能自理，甚至大小便失禁，需要家人的持續照顧。“老年痴呆症目前還不能夠治癒，但是早期治療可以延緩疾病的進展，所以如果老年人出現進行性的記憶力下降，建議儘早就醫，明確診斷。”沈有高說。
另一種常見的神經退化性疾病是帕金森病，該病的平均發病年齡為60歲左右，我國65歲以上人群患病率大約是1.7%。帕金森病患者的典型表現有肢體震顫、肌肉僵直和行動遲緩，其它表現還有面部表情減少或呆痴、說話聲音低、眨眼和吞嚥動作減少、流口水、寫字越寫越小、走路時患側上肢擺動減少、邁步時腿突然“僵住”、患側腳步拖拉、姿勢不穩、情緒低落等。沈有高補充說，多數帕金森病患者在早期的症狀通常不典型，但是一些在生活中出現的異常有可能是帕金森病的早期信號。“諸如一些精細的動作變得緩慢吃力，手臂酸脹無力，腿有時抬不起來，容易疲勞等。”
“帕金森病並不是一個威脅生命的急性病，疾病進展也比較慢，即使懷疑自己有帕金森病，也不必過於著急，最好到比較權威的醫院找有經驗的醫生來幫助明確診斷。”沈有高說。
2.腦血管疾病診療要及時
腦血管疾病是中老年人的常見病、多發病，是全世界公認的嚴重威脅人類生命和健康的三大疾病之一，也是我國第一大致死性疾病。有調查顯示，中老年人的腦血管病發病率會隨著年齡的增長而不斷上升，55歲以後，年齡每增加10歲，發病率會增加1倍。近年來，由於生活節奏加快、社會壓力增大、工作繁忙等原因，也導致了腦血管病發病的趨勢日益年輕化。
腦動脈粥樣硬化、血栓形成、腦動脈炎、腦動脈損傷……這些腦血管病雖表現形式不同，但都可能引起腦組織缺血或出血性意外，導致患者殘廢或死亡。其中腦血管缺血阻塞稱為缺血性腦卒中（“腦梗死”），腦血管破裂稱為出血性腦卒中（“腦出血”）。腦卒中是一種急性腦血管疾病，具有高發病率、高致殘率、高病死率、高複發率、高花費的特點，是我國居民致死、致殘的首位病因。在急性腦卒中救治中，每耽誤一分鐘，腦細胞都以百萬級的數量死亡，並且其帶來的傷害不是身體一時的某一個部位，而是長期的累及全身，嚴重的話甚至可能會影響一生。
沈有高提醒，中老年朋友一旦出現突發一側肢體無力或麻木，一側口角歪斜、流口水，失語、說話吐字不清，頭暈、站立不穩，單側眼睛突然發黑、重影、視物模糊，吞嚥困難、飲水嗆咳，原因不明的頭痛，突然意識不清等症狀時，就應該馬上就診，防患於未然。
“一旦發生急性腦卒中，時間就是生命，要馬上打‘120’緊急送到有搶救條件的醫院救治。送院後醫院會馬上啟動急診綠色通道，在發病4.5小時內實施靜脈溶栓，24小時內評估後動脈取栓是腦卒中急性期救治的主要手段。”沈有高強調，在最佳治療時間窗內及時有效地治療可大大降低死亡率和致殘率。
3.管理好血糖，腦子衰老可變慢
1969年入伍的沈有高還經歷過中越邊境自衛反擊戰戰火的考驗。“我主要負責傷員的搶救，看著一個個年輕的戰友犧牲，真的覺得十分痛心。”在戰場上經歷過生死的沈有高，深知健康活著的意義。隨著社會的發展以及物質生活水平的提高，人們對健康的需求更加迫切，尤其是中老年人追求健康長壽的願望愈加強烈，養生健身已成為一種新的社會時尚。目前，有不少研究表明，
糖尿病患者容易發生神經系統疾病、腦血管病等問題。眾所周知，糖尿病是中老年人群中最為常見的慢性疾病之一。因為隨著人體的衰老，基礎代謝率也逐漸降低，機體代謝葡萄糖能力和葡萄糖在周圍組織的利用都明顯下降。如果中老年人進食過多和運動不足都會導致葡萄糖在體內的堆積，最終可能導致糖尿病等疾病及併發症的發生。沈有高介紹，糖尿病不僅會影響腦內大血管，還會累及腦內小動脈及微血管，導致血管堵塞，影響腦供血或者引起中風。而且長期的高血糖還會影響大腦神經元的代謝等，最終損傷腦組織結構，從而發生認知功能等障礙。“腦組織的能量代謝依靠葡萄糖供能。如果人體內血糖長期不穩定的話，也會導致腦功能受損。”
沈有高強調，要想健康長壽，一定要保持好心情、管住嘴、邁開腿、強筋骨、勤思維，養成良好的生活習慣，控制好主要的危險因素，比如通過藥物做好降壓、降糖和降脂等。“我現在堅持跑步、游泳呢！”
專家簡介
沈有高
廣東三九腦科醫院神經內科副主任醫師
畢業於第三軍醫大學，從醫40餘年。曾先後擔任廣州軍區廣州總醫院神經內科副主任、r-刀中心主任、門診部主任及廣州市越秀區婦幼保健院院長。
擅長神經系統免疫反應性疾病、多發性硬化、多發性肌炎、神經系統的常見疾病及多發病的診斷和治療，對心腦血管病和老年人慢性病的診療亦具有豐富的臨床經驗。
撰寫論文十餘篇，獲廣東省科學技術二等獎1項。
