導 讀:
截止4月27日，日本（總人口1.24億）確診人數14116例。從表面上看，日本疫情好像不是很嚴重，特別是疫情初期，每天確診病例增加很少，一二月份每天只是增加幾例，最近一直保持在日增三四百例，並且幾乎每天都是公佈疫情國家的最後一個，但日本的真實疫情到底如何？真的象表面上看起來這麼平淡嗎？
其實日本的疫情，可能遠比我們看到的表面現象嚴重得多。最近，國外就有媒體報道，日本實際感染人數是確診人數的十倍。最近日本將原定於5月6號開學的日子延期到了9月1號，一下子就推後了三個月。這就很能說明問題的嚴重性了。同時，最近暴出有日本男子宅在家中就突然去世，有日本老人在街頭突然倒地死去，最終確診為新冠肺炎。如果日本疫情控制的象表面上的這麼好，那麼為什麼要延遲幾個月開學？
大家都知道，日本是科技強國、製造大國，也就是說他的生產能力、製造能力不容懷疑。但直到4月28日，日本自疫情發生以來，在全國只檢測了16萬例，平均每天檢測不到1500人，確診13614例，確診率為8.9%。難道日本只能檢測這麼多嗎？還是隻有這麼多人需要檢測？還是為爭取如期舉辦奧運會營造一個安全的環境？以日本的實力，不能說沒有檢測能力，只所以只檢測了16萬，主要是政府的注意力在奧運會上，同時不檢測就不會確診，自然就不會有病例公佈，整個社會、甚至全世界都誤以為日本是安全的，奧運會就可以正常舉辦。但最終國際奧委會，3月24日，還是宣佈東京奧運會延期至舉辦時間至2021年7月舉行。
如果按照有關媒體報道的實際人數為確診人數的十倍計算，最少也在14萬例以上。實際感染人數可能遠遠不止14萬，保守估計應該在30萬，可能都已經超過50萬例。因為，我們從有關資料中查到，日本第一例確診病例出現在今年1月下旬，除3月15日新增107例外，一直到3月29日，每天確診病例均在100例以下（最多的時候94例），多數時候在十例左右。由於檢測數量非常少，特別疫情初期，所以確診病例數量控制得“非常好”，但實際情況可能遠非如此，可能要嚴重的多得多。這其中我們並不排除日本國民有平時戴口罩的習慣。
亞洲的韓國、歐洲的意大利等國疫情初期的增長情況，大家還應該有深刻印象吧，幾乎呈現出幾何級數增長，可為什麼在日本那麼平穩呢？是病毒照顧日本，還是日本抗擊疫情采取了非常及時和有力措施，其實都不是。而是日本措施不得力，檢測數量極少。
韓國、意大利等國疫情之初舉全國之力控制疫情，截止4月28日，韓國確診10761例，意大利201505例。而日本疫情之初，還在舉行馬拉松、奧運火炬傳遞等大型活動，從公主號上下來的日本遊客，在沒有采取任何手段的情況下，首先到飯館酒足飯飽之後，乘坐公共交通自行回家了。從理論分析，最初兩個月正是疫情擴散最為嚴重的一個階段。可恰恰在這一階段，日本是非常“放鬆的”。也就在那段時間，從在日留學生和日本民眾、日本病院、醫生反映出的情況看，許多患者出現症狀後，得不到及時就醫、檢測，只能在家進行自我治療。
兩個月，60天，如果按照每天100例計算，就是6000例；如果按照新增每天200例、300例計算，就是12000例、18000例。疫情之初每天新增二三百例並不算多，四五百例甚至更多都是有可能！疫情發生三個多月以來，日本一共只檢測了16萬，這也只是美國一天的檢測量（同樣美國也在有意控制檢測人數），檢測人數的確診率近9%。以此計算，如果檢測156萬人，確診病例就是15萬多。難怪國外有媒體報道，日本病例可能是目前已確診病例的10倍。
據環球時報消息，新冠肺炎疫情在全球各個國家暴發以來，根據一項調查，在東京6萬多名受訪者中，有7.1%的人表示自己出現類似感染新冠病毒的症狀，其中包括高燒和嚴重的咳嗽。報道稱，雖然受訪者出現高燒和咳嗽等任一症狀都不算確診，但按照這一比例計算，潛在感染基數可達4500多人，遠遠高於目前東京公佈的443名確診者。問題的關鍵之處是，沒有得到及時確診的4000人會傳染了多少人？LINE同時針對全日本8300萬用戶發起調查，幫助政府確定感染人群和地區。3月11日，因新冠肺炎疫情擴散，日本正準備宣佈進入國家緊急狀態。當地時間3月31日，東京都知事小池百合子向日本首相安倍晉三簡要介紹了東京疫情情況及發展態勢。她表示情況緊急，首相需要儘快決定是否宣佈進入國家緊急狀態。由此可見，日本動作遲緩。
理論上分析，三月中旬時，日本實際感染人數可能就已經達到20000左右了。可是因為當初沒有及時檢測和確診，在沒有意識到得了新冠肺炎情況下，他們還在隨意走動，自然就成為了一個移動的傳染源。以至於今天出現了家中或馬路上直接倒地的新冠肺炎死者。
就是那些沒有得到及時檢測和入院治療，他們到底傳染了多少人？如果按照專家們所講的傳播基數3-4個的話，就是6-8萬，8萬人還會傳播多少人？
當國際奧委會決定推遲奧運會舉辦時間後，日本才把精力轉到國內疫情，目前每天300例、400例、500例、甚至700多例速度在增長，這還是在控制檢測人數的情況下每天增長的病例數量。
只檢測了16萬例，如果從1月20日算，到4月28日，正好100天時間。平均每天檢測1600人！以日本的科技、生產、醫療條件來說，這個數字簡直就可以說跟沒有檢測差不多，非常典型的不作為。由於前期控制不力，今天日本感染人數可能超過50萬例，也是一個實實在在的“群體免疫”的典型安全。所以，目前日本可能潛藏著巨大的政治風險、系統風險、傳播風險。
風險一：日本安倍政府或許面臨著信任危機，在此問題上與韓國的文在寅政府形成了鮮明反差。此次疫情前，韓國國內面臨著議員競選，文在寅在疫情之下表現良好，競選中其黨派大獲全勝。而安倍由於此前只顧奧運會，現在在疫情上卻陷入了一定的被動。
風險二：日本擁有著世界上幾乎最先進最發達的醫療系統，但是弱點也十分明顯，特別是在廣大下屬地區，日本為節約成本，醫院病床數量逐年減少，同時其基層的10萬多家診所幾乎不具有檢測能力，也沒有住院床位。日經新聞網4月12日稱，全日本只有約1800張傳染病床位，如果新冠肺炎在日本國內流行，就可能出現收治床位嚴重不足的情況。如果大面積檢測，可能會導致日本醫院不堪重負，只得控制檢測數量。
風險三：醫院集體感染已經出現。4月20日，有媒體報道，東京都臺東區的永壽綜合醫院此前爆發嚴重群聚感染，94名住院患者及69名職員確診，其中20名患者死亡。中野區的中野江古田醫院月初有住院患者感染，檢測發現包括患者及職員在內共92人感染。這類醫院群聚感染恐怕加劇小區傳播，格外令人擔憂。由於疫情初期出現確診病例以後，日本當局的注意力不夠和控制感染群、檢測沒有跟上等多種原因，導致社區廣泛傳播，實際感染人數可能比官方統計高出許多。
來源：醫改界
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