排尿困難是指排尿時須增加腹壓才能排出，病情嚴重時增加腹壓也不能將膀胱內的尿排出體外，而形成尿瀦留的狀態。根據起病急緩可分為急性尿瀦留和慢性尿瀦留。急性尿瀦留是指既往無排尿困難的病史，突然短時間內發生膀胱充盈，膀胱迅速膨脹，患者常感下腹脹痛並隆起，尿意急迫，而不能自行排尿。慢性尿瀦留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發展而來。
為什麼會排尿困難呢？
排尿困難係指排尿費力且有排不盡感，須增加腹壓才能排出尿液，病情嚴重時增加腹壓也不能將膀胱內尿液排出體外，導致尿瀦留。
排尿困難常見的原因就是下尿路梗阻，可分為機械性梗阻和功能性梗阻。機械性梗阻原因有，前列腺增生症、前列腺腫瘤、尿道狹窄、尿道結石、尿道隔膜、尿道息肉、膀胱頸硬化等；功能性梗阻的原因有，神經源性膀胱、脊髓損傷等。另外外傷也可以引起排尿困難，常見的原因有膀胱破裂、尿道斷裂等。
老年人排尿困難：
有些老年人也會出現尿瀦留的症狀，多是由於糖尿病周圍神經病變，或者是腦梗塞的後遺症引起神經性膀胱，以及脊髓的外傷，導致膀胱自主收縮功能下降，而出現的排尿困難，這種情況應該對原發疾病進行治療，控制好疾病之後，排尿困難症狀能夠緩解。如果不能夠緩解的，可以進行臨時的膀胱造瘻，或者膀胱的起搏器植入術。
小孩子排尿困難：
小兒排尿時候費力，尿流變細，不能成線，射程縮短，排尿的時間延長。排尿困難通常提示下部排尿道有功能性和器質性的梗阻。
常見的比如膀胱尿道結石，後尿道瓣膜、尿道損傷或狹窄，尿道口狹窄，腫瘤壓迫等等。當尿液不能排出而瀦留於膀胱的時候，則表現為尿瀦留。
除了上述排尿困難的情況以外，還可以見於臨床上應用解痙藥物，冬眠藥物和昏迷的患兒以及由脊髓病變引起的神經性膀胱等情況。
男性排尿困難：
男性排尿困難最常見的原因就是膀胱梗阻和尿路梗阻。膀胱梗阻最常見的疾病就是膀胱頸部的病變，最常見的疾病有前列腺增生、前列腺腫瘤、膀胱頸纖維化、膀胱內結石、膀胱內異物、膀胱腫瘤以及神經源性膀胱，神經源性膀胱是控制排尿的中樞或周圍神經受到損害。
尿路梗阻、狹窄是最常見的原因，先天性尿道外口狹窄和包莖、後尿道瓣膜病，是男性嬰幼兒時期出現尿路梗阻最常見原因。後天性因素主要包括骨盆骨折或者感染，尿道結石、異物、尿道腫瘤也會引起尿路梗阻。
女性排尿困難：
如果是急性突發性排尿困難，則考慮存在尿道肉阜合併感染、尿道結石；當發生急性的尿道感染時，可以尿道充血、水腫而導致尿道閉鎖出現排尿困難；神經源性膀胱也可以導致女性排尿困難，常常伴有神經支配因素，如腦出血後遺症、腦梗塞後遺症、2型糖尿病長期血糖控制不理想，導致周圍神經病變等；
女性黏膜脫垂，也可以造成排尿困難，如盆底臟器脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道上壁脫垂、尿道脫垂等，都可能造成尿道內阻力增大，而造成排尿困難的症狀；女性患者的排尿困難，還有可能是膀胱過度活動症導致。
醫生，排尿困難怎麼辦，怎麼可以順暢點兒？
如果是尿道狹窄引起的排尿困難是需要手術治療的，吃藥無法解決。
如果是早期前列腺增生或是輕度神經源性膀胱可以予以口服藥物治療，有一定效果。比如，前列腺增生症，可以口服前列舒通膠囊，阿夫唑嗪。如果是神經源性膀胱，可以口服溴吡斯的明。
護理分為日常護理及飲食護理，日常護理主要是避免受涼，保證充足的睡眠，避免憋尿，穿寬鬆內褲等，飲食方面，患者應該多喝水，每天保證飲水2000-3000ml，多吃新鮮的瓜果蔬菜，尤其要多吃水分充足的水果，比如西瓜等。
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