80多岁的邓老太太
早上突然胸痛得厉害,但10分钟左右就好了
老太太不觉得是大问题
在家人的劝说下
才来到厦心急诊科的 胸痛门诊 就诊
这一检查,结果是不典型的主动脉夹层
人体最粗的血管——主动脉
已有一处血肿包鼓出,随时有破裂的风险!
胸痛易漏诊误诊 专科门诊联动绿色通道
“突发胸痛胸闷是急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的主要临床症状,抢救须争分夺秒,错过‘黄金救治时间’,致死致残率将大幅上升。有些胸痛患者,看起来不严重,但其实已经很危险,很容易被病人忽略,漏诊、误诊率也高。”
厦心胸痛中心主任王斌提醒,一旦出现胸痛、胸闷、气喘,不要掉以轻心,最好尽快到医院就诊,筛查是否为高风险的心脏急性事件,以便及时救治。去年,厦心接诊的近4000名急诊胸痛患者中,病情极危急的患者就占了约1/3。
近年来,我国心脏性猝死的患者越来越多,很大一部分就因来不及抢救!据估算,厦门每年发生院外心脏猝死约有四五百人,很多市民在猝死前就有胸痛等症状。
“如果能及时诊治,生命被挽救的概率将大幅提升。”王斌表示,作为省内唯一的心血管病专科医院,厦心在急性心肌梗死、主动脉夹层等危重心脏病领域的诊断能力、救治技术与效率已达国内先进水平,也是闽西南地区少有能常规开展A型主动脉夹层手术的医疗机构。
搬迁五缘湾新址后,厦心急诊科进一步优化了原有的胸痛绿色通道和胸痛中心,开设24小时“胸痛门诊”,也是为了让患者能按症状得到高效救治,不会因挂错门诊,延误治疗时间。
“我们要把医院里最早接触病人的区域——急诊科,打造成‘最安全的地方’。胸痛的患者,可随时到‘胸痛门诊’就诊、进行筛查,一旦病情危急即可启用绿色通道。”王斌介绍说,要快速判断出哪些胸痛患者是高危的,也具有一定难度,要求医生具有较高的专科水准和丰富的经验。像邓老太太,主观上本就不想就医,是很有可能被漏诊或被误导为心绞痛的,但到厦心后,接诊的医生敏锐地判断出她可能是高危患者,立刻启动绿色通道,初筛检测的报告果然显示其指标异常,在进一步CT检查后病情确定,便迅速转至厦心心外科展开治疗。
设备先进团队成熟 救心服务更及时高效
作为中国胸痛中心区域认证中心和示范中心,厦心积累了丰富的胸痛抢救经验,急诊科不仅流程快速、规范,且按国际化标准配置了先进医疗设备。
急诊内设有独立的导管室 ,这在国内很少有,对于急需开通血管的患者,无需再院内转诊,第一时间就可手术。急性心肌梗死患者从进入医院到成功开通堵塞的血管,在厦心时间最短的一例还不到10分钟,而国际标准是90分钟。
“此外一旦发现垂危患者,例如心肌梗死合并心源性休克的,除能及时开通血管外,我们还有强大的全天候24小时待命的人工心肺(ECMO)团队 ,可根据需要快速为患者连接ECMO,暂时代替其心肺功能,创造‘生命奇迹’。”王斌强调,厦心ECMO团队现已开展80余例患者的抢救,为目前省内最多,且常支援其他医院。医院楼顶还设有直升机停机坪,可让急危重患者从空中直接“飞入”急救室进行抢救,医院坚持“先抢救后收费”原则,将患者生命永远摆在第一位。
厦心在胸痛中心建设上的瞩目成就,使厦门迈入了全国心脏急救领域的先进行列,持续提升了整个区域的心血管急救效率和救治水平,积极促进厦门市胸痛急救体系建设,切实让普通老百姓享受到优质高效的心血管诊疗服务。