女子一天上了30多次廁所,絕望想自殺!醫生:這病很狡猾…

成都的李女士,今年50多歲,

前段時間突然得了一種“怪病”


一天下來,

去了三四十次的衛生間,

有時幾乎整晚不睡

坐在馬桶上飽受折磨的她,

絕望地甚至想到自殺

……


女子一天上了30多次廁所,絕望想自殺!醫生:這病很狡猾…


這病很容易被誤診

往往有經驗的醫生才能揪出它


四川大學華西第四醫院泌尿盆底外科副主任醫師 戴軼醫生介紹:李女士是她的一名患者,得的是尿頻中比較少見的一種:間質性膀胱炎


“間質性膀胱炎是一種不明原因的慢性非細菌性的炎性病變 ,表現為不同程度的尿頻、尿急 、夜尿增多,憋尿的時候常常伴有膀胱區的疼痛,排尿後緩解,多好發於40歲以上的女性。”


戴軼醫生說這病比較“狡猾”會“偽裝”,很容易被誤診

泌尿道的感染,但是往往檢查小便又是正常的,所以又有很多人會把它當成是精神因素而被漏診,往往有經驗的醫生才能揪出它……


尿頻,被稱為“社交癌”,多見於女性。


尿頻是什麼原因造成的?排尿次數過多就是尿頻嗎?為了減少女性們的煩惱,今天康小妹兒特別邀請戴軼醫生來為大家好好講講。


女子一天上了30多次廁所,絕望想自殺!醫生:這病很狡猾…


尿頻,不止是一種折騰

其實你可能還得了這些病……


尿頻是患者自己主觀感覺排尿次數過於頻繁,常常認為是一種“病”而到醫院求治。


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戴軼醫生介紹:門診就診患者年齡大部分在20多~40歲,尿頻的原因有很多,你的“尿頻”到底是不是“病”,可以通過醫生來幫你鑑別。總體來說,尿頻常見的原因包括以下三種:


01

泌尿道感染:


尿頻、尿急、尿痛是泌尿道感染的常見3大症狀,但不一定同時具備。


排尿是一種生理需求,還有另外一種功能,那就是沖刷尿道,減少細菌逆行感染的風險,如果經常長時間過度憋尿會增加泌尿道感染的風險,所以大家不管多麼忙都最好不要過度憋尿!


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02

心理因素:


尿頻,不伴其他症狀,在通過檢查和排尿日記排除病理性的因素之後,這就要考慮她是不是因為心理因素導致的。


比如有些人白天排尿正常,晚上睡覺之前跑廁所跑的特別勤,但是睡著了以後就可以不起夜,這就是排尿習慣不好。


√還有些人覺得自己白天尿頻,但晚上仍可以一覺睡到天亮,早上起床後也可以痛快地解一次尿,這種一般也沒什麼問題。

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√另外一些人白天不尿頻,但晚上起夜比較多,那就要看這個病人睡眠好不好,有些時候夜間起夜次數多,是因為睡眠質量太差了,起夜後入睡困難,總覺得必須再起來把尿解掉才能睡著,這種單純的改善睡眠就可以了。


03

膀胱過度活動症:


這是尿頻最常見的一種因素。


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當排除了其他各種病因導致的尿頻,同時患者又有尿急和夜尿增多,這個時候就要考慮膀胱過度活動症。


這類病人尿急症狀明顯,伴有或者不伴有尿失禁,大部分患者可以通過膀胱訓練和藥物治療達到很好的療效。


而李女士患的那種為慢性間質性膀胱炎,像李女士這種情況也是一個比較極端的個例。好在這種病相對少見。


除此之外,引起尿頻的原因還有膀胱結石、膀胱腫瘤、神經源性膀胱(神經系統疾病導致的膀胱功能改變)、飲水過多、糖尿病、尿崩症(提示一下:後面這三種情況是由於尿液產生過多導致的尿頻,所以每次尿量還是比較大)等等……


怎樣知道自己是否有尿頻呢?

不妨記個排尿日記


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如果你覺得自己尿頻的話,不妨先記一個72小時排尿日記。


這對於判斷一個病人到底是精神因素導致的,還是病理因素導致的尿頻是非常重要的(小提示:你到醫院就診的時候,醫生很有可能讓你先回去記錄72小時排尿日記後再去就診)。


以0~24小時為一個週期,記錄飲水量、排尿時間和排尿量以及尿失禁次數,連續記錄三天。


一般認為24小時排尿次數≤8次,夜尿(睡著後到起床因尿意覺醒排尿)≤1次(也就是說白天≤7次,晚上≤1次),大部分時候尿量在200毫升以上,都是正常的。


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但並不是說超過這個範圍就是一定有問題的,排尿是主觀行為,會受到患者主觀意識、飲水習慣和睡眠情況等諸多因素的影響。只要不是比這個次數多得特別多,一般來說就沒什麼太大的問題。


心理因素造成的尿頻

這個小方法可以對付它


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頻繁上衛生間耽誤了工作;出門就得先找廁所而根本不敢旅行;甚至有時還會出現尿頻伴有尿失禁,讓人產生自卑的心理……


戴軼醫生表示:在門診接診的20~40多歲女性患者中,有將近1/3都是由於心理因素造成的,比如焦慮、壓力過大等等。


如果是精神心理因素導致的話,戴軼醫生教大家一個小方法,自己調節一下,可能慢慢就改善了。


具體操作方法:

自己主觀延長排尿時間,就是剛剛排完尿以後,10多20分鐘後又要去的時候,可以等到半個小時再去,然後逐漸延長到一個小時,再到一個半小時,儘量保持自己每次的排尿量大於200毫升,慢慢尿頻就會有所緩解。


看到這裡,可能大家要問了,不是不能憋尿嗎?


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“我們醫生說的不能憋尿是不要過度憋尿,比如打起麻將3~4個小時不排尿,脹到不行,還在憋,這個是不行的;但你剛剛解了10多20分鐘甚至半個小時,又要去解,這個時候只能解一點點,這就要憋尿,做膀胱訓練”。


不過,戴軼醫生提醒:


膀胱訓練主要針對膀胱過度活動症和心理因素導致的尿頻,並不是所有原因導致的尿頻都適合,膀胱訓練一定要在醫生的指導下進行。


而對於其他原因導致的尿頻,最好及時到醫院找專科醫生就診,大多數都會有一個比較好的療效。


部分觀點綜合:BTV我是大醫生官微


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