千古疑案陽明篇，莫道容易心易偏，
心心念念胃家實，不知實緣子來遷。
說明：本篇系三陰三陽專題系列之肺主陽明第五篇。三陰三陽專題系列旨在正本溯源，歡迎指正！
有人說，陽明病是《傷寒論》裡最容易理解的一部分內容了，胃家實嘛，怎麼就成了千古疑案？？？
要說《傷寒論》疑案，最應該是厥陰病！
但陽明病是自古以來被誤解最深的一個！
陽明之為病，胃家實是也！
此一條提綱，原本簡單異常，然而卻誤人最深！
為了大家更深入理解陽明病，筆者就再重新系統講述一下陽明病的原始要終！
首先說，邪之所湊，其氣必虛，是人身得病的根本原因！
何處虛，何邪湊，是我們要搞清楚的主要內容！
中醫理論，如何構建一個合理的人體系統結構，對我們理解中醫有莫大的幫助！
一般認為，以五藏為中心是歷代醫家所認同的基本理論框架！
筆者也認同這種五藏中心觀構建起來的體系！
在體：人體是以五藏為中心，即五藏為主，六府從屬五藏，經絡歸屬臟腑的體系結構！
在用：人體以陰陽五行相生相剋，反應幾大系統之間的相互作用關係！
既然如此，我們只需弄明白五藏的陰陽五行屬性。
那麼，六府陰陽屬性就不言自明瞭！
而經絡的陰陽屬性，古人早已明明白白的告訴我們了！
然而很多人，運用經絡的陰陽屬性去推臟腑的陰陽屬性，而不是以中心的五藏為主，真是捨本逐末，緣木求魚！
看過筆者文章的人都知道，人體以橫膈為界，上為陽，下為陰，上下分而中存焉！
上為天，下為地，中為人！此三才之道！
三才各兩之，故六，則天分陰陽，地有柔剛，人有仁義！
以人身應之，則天之陰陽，曰心與肺，地之柔剛曰肝與腎，人之仁義曰脾與心包！
故太陽為心所主，陽明為肺所主，少陽為心包絡所主，此三陽在上，合則為一，分則為三，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，分則為三，合則為一，是謂一陽也！
故太陰為心所主，少陰為腎所主，厥陰為肝所主，此三陰在下，合則為一，分則為三，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞，分則為三，合則為一，是謂一陰也！
因為六府從屬五藏，經絡歸屬臟腑，故心與小腸主太陽，肺與大腸主陽明，心包絡與三焦主少陽，脾胃主太陰，腎與膀胱主少陰，肝膽主厥陰！
本文旨在講述陽明，故以論述陽明為主！
論述陽明，就離不開太陽少陽！三陽合為一陽！
那麼，陽病，病在何處，就要進一步細分！
打個比方，比如說門軸為樞，那麼開門的力量就是太陽系統的作用，關門的力量就是陽明系統的作用，所以說太陽為開，陽明為闔，少陽為樞！
那麼，本來，這扇門開闔有度，開門的力量和關門的力量是平衡的，但是，一旦開或闔的平衡被打破，那麼，人體就病了！
如果陽明闔的力量大於太陽開的力量，那麼，就主要表現為太陽病！
如果太陽開的力量大於陽明闔的力量，那麼，就主要表現為陽明病！
如果樞轉不利就是少陽病！
說了這麼多，太陽和陽明到底是個什麼鬼？
心為太陽之藏，而血液最多，血者，陰也，以太陽之地，陽氣旺盛，須陰血與之平衡，否則心熱過旺，更傷血脈，此太陽寒水之本意。
陽旺則水多，如地球南部，多是汪洋。
民以食為天，受地之五味，方能生長壯老，小腸為太陽之腑，受盛之官，化物出焉，陰之五味，入胃而傳於小腸，賴小腸腐熟吸收傳化也，五味至陰，更勝於血，《素問•脈要精微論》：“心為牡藏，小腸為之使。”
是以小腸為太陽之腑，化物而傳心肺，通太陽之經，心傳陰血，血類少陰而通少陰之經，蓋膀胱通太陽之經者，以膀胱化水，水亦是陰物，屬北方之地氣，是以賴太陽之氣溫化，而通太陽之經。
頭為諸陽之會，背之督脈為陽脈之海，正是頭為髓海而賴諸陽溫煦，背不向陽而藉陽氣之溫，小腸陽腑而居腹陰之地，陰陽相反相成，成制衡之勢，此太陽臟腑經氣也。
故心主血脈，散氣血於周身，內供臟腑，外布肌表，所謂心佈於表，心雖與小腸相去甚遠，然血脈相連，氣至亦速；
小腸如鍋爐，水谷化為精微多賴於此，火氣之蒸騰，散水谷精微於周身，化赤為血，心與小腸，一散氣血溫煦周身，一化水谷以奉周身，應夏之象，如太陽之散，所謂太陽主開也。
水谷精微，血液，水液，是物質在太陽系統中不同階段表現出不同形態，猶如水的三態！
太陽散，不可終散，極而收之，故有陽明闔之！
蓋人之九竅，七上二下，氣清者出上，物濁者出下，人之生也賴後天之水谷，水谷從口而入，經脾胃腐熟，小腸受盛氣化，而成精微，化為氣血，為人所用，而能長久。
水谷入口，腸胃能藏者，賴大腸之收斂也，大腸收斂正常，亦使魄門開啟正常，應時排洩；
水谷化氣，積於胸中者，藉華蓋之收斂也，肺氣收斂正常，亦使鼻喉清利，聲音能彰；
氣血布表，榮於肌膚者，賴玄府之開合也，營衛調和，玄府開啟正常，排洩汗液而津液滋潤，升散熱量而肌膚溫和。
肺收氣於上，氣血不至於孤越，而化清涼，滋潤若芽，蟄藏於腎水之中，以生肝木；
大腸收於下，水谷不至於溏洩，化為精微，以資氣血，藏於肝木，經肝木疏散，傳於心藏，以散周身；
皮毛收於表，津液熱量不至於耗散，榮養肌膚，通條營衛，以應消息。
肺為華蓋，守於上，七竅清利，大腸海底，守於下，二陰通暢，皮膚守於外，玄府應息，營衛和暢，百竅之門，皆清金所主，所謂《素問·靈蘭秘典論篇》載：“肺者，相傅之官，治節出焉。”猶如相傅，約束百官，故肺與大腸、皮膚皆主收斂，故肺與大腸相表裡，肺主皮毛也。
如此，太陽陽明，一開一闔，配合有度，相互平衡，如有一方力量失於平衡，則表現出相應症狀。
如太陽開的力量不足，則陽明閉合的力量就會相對增強。
在肌表則表現在出汗問題，肌表容易鬱閉；
在心肺則表現為口鼻功能異常，或喘或嘔或上氣或鼻鳴乾嘔！
在大小腸則表現為大小便功能的異常，或利或不利！
同理，如太陽開的過度，則陽明閉合的力量相對不及，則表現為發洩太過的情形！
主要表現在汗液，津液，氣血的過度耗散，表則汗不止，裡則津液傷！
津液傷，進一步會導致胃家實！再進一步則陰血傷，進而神明失常，譫語等精神失常。
首先說胃家實！
母能令子虛，子能令母實，胃家實，胃者土也，肺者金也，肺金者胃土之子也，胃家實者，肺子傳胃土者也！
故陽明病者，肺金子致胃土母實也。
其治也，實則瀉其子，承氣之大黃、厚朴、芒硝之類皆鹹味也，按輔行訣，鹹瀉肺者也！
承氣者，承肺氣者乎？
（未完待續）
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